分析溶血血液标本对生化检验项目结果的影响

分析溶血血液标本对生化检验项目结果的影响

 高玲玲,罗兴利

 四川省八一康复中心（四川省康复医院）  四川 成都 610000

摘要：目的：研究、分析溶血血液标本对生化检验项目结果的影响。方法：将在我院行健康检查者的作为此次研究对象，采集其空腹静脉血，分别展开常规血液标本生化检验及溶血标本生化检验。结果：经对比分析发现，常规血液标本生化检验与溶血标本生化检验的总蛋白质、血钾等指标存在较大的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液标本生检验中，溶血可对项目结果造成一定的影响，应引起重视。

关键词：溶血；血液标本；生化检验；结果

生化检验主要是指基于医学检验技术的前提下，对人体血液标本中的检验指标、病症因子进行分析，经比较校准值后，为疾病的诊断，或是疗效的判断等提供更加准确、可靠的依据。但值得注意的是，采集、存放及检测血液标本的过程中，极有可能出现溶血情况，进而就会降低血液标本检验结果的准确性，无法充分发挥该检验的效能。本文主要就溶血血液标本对生化检验项目结果的影响进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

（1）一般资料

将在我院行健康检查者的作为此次研究对象，择取时间始于2021年6月止于2022年6月，共70例，男女占比为30:40，年龄上限、下限分别为45岁、22岁。所有受检者均未有严重疾病合并；无精神疾病史；无传染病史；无血液系统疾病史；资料齐全；知情同意。通过对受检者资料的比较分析，无较大差异（P＞0.05）。

（2）方法

采集受检者清晨空腹静脉血，抽取量为5ml，平均分成两批，分别置入两个干燥试管内，1管做溶血处理，放入低温冰箱中，稳定设定为-45℃，冷冻时间为20分钟，取出做融化处理，之后予以离心，时间为10分钟，分离溶血血清，溶血程度为中度；另一管放置在常温环境下，时间为1小时，之后做离心处理，时间为10分钟，分离血清，无需溶血，取1ml为正常备用。检验试管中的处理过的血液标本，次数为5次，将检验平均值记录下来，基于全自动生化分析仪的前提下，生化检验溶血、非溶血标本，使用配套试剂，严格根据说明书及相关操作流程进行，全程贯穿无菌理念。

（3）观察指标

分别对两管溶血及非溶血的血液标本CK、TG等生化检验指标进行观察，做好记录。

（4）统计学处理

研究中相关数据的统计分析依靠SPSS20.0软件进行，t、X2分布应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2、结果

经对比分析发现，本组70例健康体检者，其常规血液标本生化检验与溶血标本生化检验的总蛋白质、血钾等指标存在较大的差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1溶血及非溶血血液标本生化检验结果对比

3、讨论

溶血原因：标本采集期间，如若医务人员未严格遵守相关要求规范展开各操作，则会导致血液标本溶血情况的发生，如选择输液侧肢体展开操作、穿刺反复进行、止血带绑扎时间过久等，均会间接性的促进溶血风险的提高；血液标本保存期间，如若容器未做到彻底消毒，或是受到了大幅度的摇晃等，就极易引发标本溶血情况的发生；血液标本运输期间，冷藏、密封是不可缺少的要求，如若未满足，则会直接引发溶血等现象；离心处理血液标本时，如若离心速度、时间等超出了合理范围，则极易导致溶血现象的发生［1］。

基于血液标本的前提下来说，在其检测时AST、CK、TP、ALB等是重要生化指标，可有效反映出受检者身体各功能的情况。例如，AST水平可将受检者的肝功能情况反映出来；TP数值高低，可用于对尿潴留症状的初步判断，充分发挥着参考作用；CK的分析，能够为心血管类疾病的严重性，或是类型展开判断；ALB则是血液总蛋白中的关键指标，主导效能明显［2］。而如若标本发生溶血情况，则会生化检验造成影响，以一些生化检验指标无法准确反映出其相应功能状态为体现，故为进一步确保生化检验结果的准确性，就需重视溶血可控制。在采集血液标本的过程中，医务人员需提前告知患者保持空腹，静脉输液的受检者，在展开血液采集的过程中，需选择非输液侧展开；医务人员也需对自身专业技能水平进行强化，尽量避免穿刺反复进行情况的发生，有利于防止因反复穿刺而导致的溶血情况；采集标本后，还需及时的送至检验科检验，并对各容器进行消毒处理，避免消毒不彻底情况的发生，稳定试管防止管内标本受到过度摇晃，这也是确保检验结果准确性的关键

［2］；标本运输期间，需严格遵守相关要求规范落实冷藏及密封处理，防止因运输率低下而影响标本质量；在对血液标本进行离心的过程中，需将速度设定在合理范围内，旨在进一步促进检验结果准确性的提高。另外，医院也要定期展开培训，内容涉及生化检验、溶血等相关知识，增强医务的操作能力，帮助其树立正确的工作意识及态度，促使人员在采集血液等一系列操作中能够规范的遵守流程，防止因操作不当等而引起的溶血问题。有研究指出，如若受检者存在贫血，或是疟疾等症状，则极易诱发体内溶血，进而影响生化检验结果［4］。因此，血液标本生化检验前，就需准确鉴别受检者，旨在尽量排除影响生化检验的因素，有利于进一步促进生化检验结果准确性的提高。

综上，在血液标本生检验中，溶血可对项目结果造成一定的影响，应引起重视。

参考文献

［1］罗宏伟.标本溶血对生化检验结果的影响.中国实用医药,2020,15(32):205-206.

［2］裴秀阁.血清标本溶血对生化检验结果的影响分析.数理医药学杂志,2020,33(10):1438-1440.

［3］肖秧.观察检验标本溶血对骨折患者临床生化检验结果所产生的影响.名医,2020(6):112.

［4］张玥.标本溶血对生化检验结果的影响及对策研究.人人健康,2020(10):72.