新乡市中心医院 新乡市、 453000
摘要:目的:探讨标准化联合护理对接受化疗治疗肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐产生的影响。方法:本次研究的研究人员是我院收治的100例恶性肿瘤化疗患者,并将研究人员随机设置成以标准化联合护理服务为主的观察组和以临床常规护理服务为主的对照组。将两组干预效果进行统计和对比。结果:观察组患者的化疗相关性恶心呕吐干预效果、心理状态改善情况和生活质量评分均优于对照组,(P<0.05)。结论:在接受化疗的恶性肿瘤患者来说,在化疗阶段加强患者的临床护理干预,并联合实施标准化护理服务能够对患者产生积极影响,尤其是在改善患者化疗相关性恶性呕吐方面效果更加明显。
关键词:肿瘤;标准化联合护理;化疗;恶心呕吐
近年来,在人们饮食结构和社会环境发生变化的背景下,恶性肿瘤疾病的患病率不断上升。但是在我国现代医疗技术迅猛发展的同时,大幅度提高早期恶性肿瘤疾病检出率,对于早期恶性肿瘤患者通过采取及时有效治疗手段能够使其短期死亡率得到大幅度降低。目前,临床主要是采用化疗手段对恶性肿瘤患者实施治疗,其能够使肿瘤切除术的疗效得到有效保障,使肿瘤细胞增殖和扩散得到持续遏制。然而化疗药物属于细胞毒性类药物,不但能够杀灭肿瘤细胞,同时也会损伤正常免疫细胞和组织细胞,致使多数采用化疗治疗患者在化疗后出现不良反应,其中就包括化疗性恶心呕吐,其会使患者的化疗依从性大幅度降低,而且患者还会出现严重的心理问题,从而对化疗效果产生不良影响[1]。为此,应加强该类患者的护理干预,旨在稳定患者的情绪,促进其治疗依从性的提升。现对不同护理应用在肿瘤患者化疗期间的价值进行探讨。
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=50) | 对照组(n=50) | t | P | |
性别 | 男 | 28(56.00) | 27(54.00) | 0.265 | 5.658 |
女 | 22(44.00) | 23(46.00) | |||
年龄(岁) | 51.70±2.53 | 52.13±2.12 | 0.395 | 4.024 |
1.2方法
对照组:常规护理。按照患者化疗方案和病情在用药等方面给予患者一定的指导,对患者实施常规的口头健康教育,并将日常生活中需要注意的内容以发放健康手册等形式进行干预。
观察组:标准化联合护理。(1)联合主治医师。对患者化疗后所发生的不良反应和病情变化进行了解,如果患者不良反应较为强烈,根据其病情变化灵活调整化疗药物使用剂量。(2)联合安宁疗护专科护理人员。在化疗之前将患者的一般资料收集在一起,安排安宁疗护专科护理人员与患者之间进行有效互动,对患者的心理状态进行充分评估,根据患者的性格特点,借助现代信息技术和患者之间进行有效交流,对患者的心理状态变化情况进行动态了解,不断的鼓励患者将内心的真实想法倾诉出来。(3)联合肿瘤专科护理人员。在化疗之前护理人员根据患者的实际情况评估其营养风险,并在肿瘤专科护理人员的协助下为患者制定个性化的饮食方案,在化疗过程中以患者所出现的不良反应为依据,与患者的饮食爱好结合在一体,对饮食方案进行适当调整,使患者食欲得以增加,促进其进食量的增加。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1化疗相关性恶心呕吐干预效果对比
表2化疗相关性恶心呕吐干预效果对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 30(60.00) | 19(38.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 | 50 | 25(50.00) | 14(28.00) | 11(22.00) | 39(78.00) |
X2 | - | 14.687 | |||
P | - | 0.000 |
2.2心理状态缓解情况对比
表3心理状态缓解情况对比(±s,分)
组别 | 例数 | SAS 护理前 护理后 | SDS 护理前 护理后 | ||
观察组 | 50 | 53.15±2.14 | 38.24±1.25 | 53.15±2.40 | 38.24±1.25 |
对照组 | 50 | 54.49±2.45 | 44.83±2.69 | 54.49±2.45 | 44.83±2.69 |
t | - | 1.825 | 12.350 | 1.862 | 12.350 |
P | - | 0.078 | 0.000 | 0.071 | 0.000 |
2.3生活质量评分对比
表3生活质量评分对比(±s,分)
组别 | 例数 | 物质生活 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 |
观察组 | 50 | 87.29±3.27 | 85.81±5.70 | 82.81±5.42 | 90.43±2.10 |
对照组 | 50 | 59.78±2.82 | 55.19±3.71 | 56.13±2.40 | 69.12±3.19 |
t | - | 13.967 | 13.117 | 12.786 | 13.456 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
对于接受化疗治疗的恶性肿瘤患者,在化疗之后极易出现恶心呕吐等症状,原因在于精神因素和化疗药物引起[2]。患者化疗后出现的恶心呕吐症状会严重影响患者的治疗依从性,大幅度降低其生存质量,致使患者产生强烈的不良心理状态,使其临床症状进一步加重,为此,应加强该类患者的护理干预
[3]。
在本次研究中,将标准化联合护理应用在观察组患者护理中,获得的结果是,和对照组患者相比,观察组患者的化疗相关性恶心呕吐干预效果和生活质量评分更高,观察组患者心理评分更低,(P<0.05)。证实标准化联合护理在缓解肿瘤化疗导致恶心呕吐患者临床症状和改善心理状态以及生活状态等方面具有良好的效果[4]。分析原因主要是在临床上所实施的常规护理虽然能够获得一定效果,但是要想充分满足患者和家属的多方面需求存在较大困难[5]。标准化联合护理相比于常规护理具有众多优势,其通过联合主治医师和安宁疗护专科护理人员以及肿瘤专科护理人员对患者实施有针对性的干预,能够使患者化疗后出现的不良反应被及时发现,从而得到及时有效的处理。通过专业医师人员的指导能够对患者的化疗药物使用剂量进行灵活调整,在保证化疗效果的基础上最大程度减轻由于化疗引起的恶心呕吐等症状[6]。
4结论
总而言之,在对恶性肿瘤化疗致恶心呕吐患者护理中介入标准化联合护理能够使患者的化疗相关性恶心呕吐得到显著改善,有助于减轻患者的心理痛苦程度,促进患者生存质量的提升。
参考文献
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姓名:何芳玉。 出生年月:1990.08 性别:女 籍贯 河南省新乡市 民族:汉 职称:护师 学历:本科 研究方向:肿瘤