头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用分析

头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用分析

廖倩

福鼎市桐城街道社区卫生服务中心  355200

【摘要】目的：探讨临床药学服务对于头孢菌素类药物合理应用的影响。方法：选取2020年8月~2022年9月期间于我院应用头孢菌素类药物治疗的282例患者作为研究对象，分为对照组（开展临床药学服务前）139例和观察组（开展临床药学服务后）143例，观察两组的用药情况。结果：观察组的不合理用药问题发生率（3.50%＜10.07%，χ2=4.850）、不良反应发生率（2.80%＜10.79%，χ2=7.169）以及治疗后的C反应蛋白（CRP）水平[（6.14±0.71）mg/L＜（8.06±0.85）mg/L，t=20.610]、降钙素原（PCT）水平[（3.02±0.74）ng/mL＜（4.16±0.95）ng/mL，t=11.260]低于对照组（P＜0.05），观察组患者的症状消失时间[（3.41±1.02）d＜（4.35±1.27              ）d，t=6.862]、用药时间[（4.28±1.87）d＜（5.06±1.61）d，t=3.749]、住院时间[（5.05±1.14）d＜（5.91±1.29）d，t=5.936]比对照组更短（P＜0.05）。结论：应用头孢菌素类药物进行治疗的过程中，临床药学服务的开展，能够保障用药的合理性，进而获得理想的治疗效果，降低用药风险。

【关键词】头孢菌素类药物；临床药学服务；合理用药

在感染性疾病的治疗中，主要采取抗菌药物治疗。头孢菌素类抗生素是常用的抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁生成，对致病菌形成杀伤。头孢菌素类药物适用于多种类型细菌引发的感染性疾病，具有较强的抗菌活性。应用头孢菌素类药物进行抗菌治疗的过程中，为了获得理想的治疗效果，同时保障治疗的安全性，应确保用药选择、给药方式、用药剂量、配伍的合理性[1]。不合理用药问题的产生，容易引起细菌耐药，导致药物抗菌功效的下降、丧失，增加不良反应的发生风险。在头孢菌素类药物临床应用的过程中，需要开展临床药学服务，加强用药过程的监督和管理，针对患者进行用药指导。基于专业药学知识，制定合理的用药方案，可以更加安全、有效的治疗疾病[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年8月~2022年9月期间于我院应用头孢菌素类药物治疗的282例患者，根据开展临床药学服务的前后，分为对照组（开展临床药学服务前）139例和观察组（开展临床药学服务后）143例。对照组：男/女=72/67，年龄22~65岁，平均年龄（42.18±9.64）岁。观察组：男/女=75/68，年龄21~70岁，平均年龄（42.72±10.06）岁。基本资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

    1.2.1对照组

    开展临床药学服务前，在对照组患者的临床治疗过程中，针对头孢菌素类药物处方进行审核，指导患者用药。观察患者用药后的症状改善情况、不良反应发生情况，评价药物治疗效果。

1.2.2观察组

开展临床药学服务后，在观察组患者的临床治疗期间，针对头孢菌素类药物应用的全过程进行监督、管理，具体措施如下：

①制定用药方案：在制定用药方案的过程中，需要充分了解患者的病情。结合患者的病情，根据不同类型头孢菌素类药物的药物动力学，合理选择治疗药物。通过病原学诊断和药敏试验，了解致病菌类型。根据致病菌对于不同类型头孢菌素类药物的耐药性，选择耐药性低的药物。

②处方审核：严格进行处方审核，明确审核要点（药敏试验，使用权限，注射剂溶媒，与临床诊断的一致性，给药剂量，药物剂型，给药途径，使用频次等）。检出未注明皮试结果、注射剂溶媒不合适、与临床诊断不一致、剂量过高或过低、给药途径错误等问题时，均属于不合格处方。在处方审核未通过的情况下，禁止按照该处方用药。药师、医师之间需要积极的沟通、交流，针对药物处方做出调整。

③用药指导与用药监测：头孢菌素类药物的临床应用过程中，医护人员需要向患者说明药物治疗的目的，介绍头孢菌素类药物药理作用、功效，强调按时、按量用药的重要性。结合实际案例，说明不合理用药的危害性。监测患者应用头孢菌素类药物治疗后的症状、体征变化，评价药物的应用疗效及安全性。围绕着头孢菌素类药物的副作用，开展健康教育，向患者解释、说明常见不良反应的发生原因，介绍相关的防治方法。该过程中，患者能够正确认识药物不良反应。当不良反应发生时，患者能够以平和的心态面对，积极配合治疗。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用（%）表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组的不合理用药问题发生情况

表1两组的不合理用药问题发生情况对比[n（%）]

2.2两组的不良反应发生情况及治疗依从性

表2两组的不良反应发生情况及治疗依从性对比[n（%）]

2.3两组的治疗恢复情况

表3两组的治疗恢复情况观察[（±s），d]

2.4两组的炎性因子指标

表4两组的炎性因子指标对比（±s）

3讨论

头孢菌素类药物在感染性疾病治疗中的应用，能够产生良好的抗菌作用，有效清除致病菌，改善患者的临床症状。头孢菌素类药物的应用疗效与安全性，会受到用药选择、给药方式、用药剂量、配伍的影响[3]。头孢菌素类药物的不合理应用，不仅会导致治疗效果不佳，还会导致耐药问题、药物不良反应的发生，增加治疗风险。开展临床药学服务，加强对头孢菌素类药物临床应用过程的监督，可以减少不合理用药问题的发生[4]。

在制定药物治疗方案时，需要考虑到患者的疾病类型，明确头孢菌素类药物的药理作用，进而选用合适的治疗药物。在此基础上，严格审核药物处方，及时检出处方中的差错、疏漏[5]。在临床用药的过程中，加强用药指导，让患者能够积极配合治疗，遵医嘱用药。通过用药监测，评价头孢菌素类药物的应用疗效和安全性。根据不同类型头孢菌素类药物的应用效果，针对药物治疗方案进行调整和优化[6]。

综上所述，临床药学服务的开展，可以有效保障头孢菌素类药物临床应用的合理性。

【参考文献】

[1]芦新华. 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用[J]. 中国现代药物应用，2021，15（24）:237-239.

[2]吴衡，陈玉娜，苏金和，等. 头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用研究[J]. 世界复合医学，2021，7（12）:152-154+158.

[3]迟忠芹. 头孢菌素类临床药学服务对促进合理用药的作用分析[J]. 中国农村卫生，2021，13（22）:62+64+70.

[4]黄晓阳. 加强合理用药管理在头孢菌素类抗菌药物使用中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（28）:144-146.

[5]李燕. 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果分析[J]. 北方药学，2021，18（02）:58-59.

[6]徐丽清，黄文璐. 剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药情况[J]. 中国现代药物应用，2020，14（24）:243-244.