强化内科学临床技能训练的经验与思考

强化内科学临床技能训练的经验与思考

唐艳

忠县官坝中心卫生院 重庆市忠县    404315

摘要：临床医学具有较强的实用性，是一门实践性很强的学科，对医学生的要求也是较高的，需要自身具有扎实的医学理论知识，在临床的实践操作也需要有过硬的技能。当然，内科学临床实习技能也是从理论方面逐渐过渡的，是医学生将理论知识和临床相结合重要过程。而内科学是一门复杂的综合学科，其具有涉及面广和整体性强的特点，需要对其有足够的重视度，在实践中不断提高临床技能。而本文就是对内科学临床技能训练的经验与思考进行地阐述，希望可以提供一些有效的建议。

关键词：内科学；临床技能训练；经验；思考

1.内科临床技能训练存在的问题

1.1对内科临床技能训练的重视度不够

对于医学生来说在内科学习上有一定的压力，因为医学课程本身的学习内容比较多，课本的知识过于抽象，学生在理解方面存在一定的困难，需要和临床的实践相结合才能提高对知识的理解。而在实际的内科临床技能训练中，实践教学的内容是有限的，是作为教学的补充环节存在的，对临床技能的训练没有足够的重视度。还有在课程设置的方面理论知识的学习占据大部分的课程，只有少部分的是实践技能。

1.2临床实习基地建设跟不上社会的发展

随着社会地不断发展，学医的学生大幅度增加，使得参加实习的医生也逐渐增加，而在临床实习基地建设的方面没有及时改进，跟上社会的发展，实习基地的数量没有根据实际的情况去增加，满足医学生在临床实习方面的需求。此外，还有部分医学校的临床实践基地的设施不完善，实践的条件较差，在实践方面的教师也少，使得部分的内科实践教学项目不能顺利开展，导致整体的临床实践教学效率不高，学生在实践方面的积极性不高。

1.3在临床实践教学方面的考核体系还不够完善

在现在的内科医学临床实践中，部分学校在临床实践培训方面的形式单一，没有从多个方面来进行培训，没有建立完善的考核体系。在内科学考试的过程中，还是采用以往的临床测评方法，没有及时更新考核的机制。如此陈旧的考核机制非常不利于临床实践教学效果评价，不能给予科学合理的评价，在医学生临床技能的方面不能完全展现出来。

2.强化内科学临床技能训练的方法

2.1 不断更新实践技能训练的理念，注重临床技能训练

要想提高内科学临床技能的训练，就要在临床技能训练的方面不断融入新的理念，结合现代医学生的特点，在原有的基础上不断改革和创新，尤其是要培养学生的临床实践技能，注重学生创新能力的提升。而医学生的临床实践技能并不是一下子就形成的，是需要长时间积累的，通过高质量的实践来提升的。在内科学的理论知识学习中，教师要注重和临床的结合，让学生更多的接触临床的实践，引发学生对临床的兴趣，提高其在临床学习方面的主动性。比如：在学习内科理论中某一疾病时，需要教师提前准备好在临床方面的病例，让学生参与到临床的实践教学中，由教师提出相关的问题，让学生去思考，和内科学的理论知识结合在一起，让学生集体进行讨论，使得内科中比较复杂和繁琐的知识点和实践结合在一起，使得理论知识更加形象化和生动化，更好地激发学生在临床实践方面的技能，为其以后的实践技能打下坚实的基础。

2.2建设完善的临床技能实践教学机制

对于内科学临床技能的训练，可以和医院建立相应的实践平台，构建以临床实践技能为主的教学体系，让学生可以在临床实践前就做好相应的实习前培训、技能辅导和效果反馈的工作，更好地发挥学生实践的技能。通过这样的模拟实践平台，可以确保实习医生培训的质量，为其日后走向更高的层次埋下伏笔。近几年来，在内科学临床技能培训中，也引进了较多的模拟器具和方法，使得学生可以掌握更多的临床技能。其中设有诊断技能训练室、内科综合技能训练室、腔镜训练室和人机对话网络教室等，最大限度地满足临床实习生的培训需求。当然，

临床技能培训中心的建设，可以解决学生在实践中因为错误而不敢操作的问题，使得学生可以多次反复地练习，直到自己学会这一项技能为止，提高学生在操作方面的胆量，使得学生的临床技能不断提升。

2.3构建科学化和规范化的临床技能考核模式

从内科学本身来说，最本质的就是考察临床实践的技能。基于此，要构建科学化和规范化的临床技能考核模式，使得医学生的临床技能可以完全展现出来，使得临床技能考核可以发挥其本质作用。现代采用的是客观结构化临床考试，简单的来说就是通过设计好的模拟临床场景来测试实习医学生的临床能力，是对医学生各方面能力的评估。通过这一考试，可以了解实习医学生在临床各方面的能力，如：实践能力、医患沟通、交流等，在临床实践技能提升方面有推进的作用。

2.4不断激发临床教师的积极性，提升其带教的水平

对于从事临床教师自身来说，要具备专业的临床技能，高超的临床实践理论知识，尤其是在临床教师的修养方面更要注重，给医学生做一个好的榜样。当然，还要不断激发临床教师工作的积极性，提高临床教师的教学收入，使其的收入和付出成正比。在平时，要多组织临床教师交流和学习的活动，多让带教的教师去教学经验丰富的医院去学习，通过观察从他人的教学中发现自己的不足，弥补自己的短处，不断提升带教的水平。同时，还可以聘请有高级职称、带教经验丰富的资深医生担任教学督导，对自己的教学过程进行分析，找出自身的不足，提出比较科学和合理的建议，督促自己不断进步，提高在带教方面的水平。在每次的实习课程结束后，要给实习的学生发放听课评估表，看学生对自己的评价，以虚心的姿态不断进步。

结语

在现代的社会发展中，内科学临床技能训练对医学生的发展是非常重要的，是其对理论和实践结合能力的体现，是其以后走向工作岗位的纽带。所以，医学生要注重临床实践技能的学习，对实践技能的重要性有正确的认知，为自身以后的发展划上一道亮丽的风景线。而在实际的临床实践教学工作存在一些不足，需要不断进步和提升，使得医学生在实习期间打好基础。

参考文献

[1] 王燕,郭晓燕,孙琳琅,等. 强化内科学临床技能训练的经验与思考[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(23)

[2] 温焕连,区映研,罗碧辉,等. 医学生内科学临床实践技能培训方法探析[J]. 中华医学教育杂志,2008,28(4):85-86.