粉尘螨滴剂治疗尘螨合并不同变应原过敏的儿童变应性鼻炎临床疗效分析

粉尘螨滴剂治疗尘螨合并不同变应原过敏的儿童变应性鼻炎临床疗效分析

张启融

内蒙古医科大学    010110

【摘要】目的：探讨粉尘螨滴剂的应用对于尘螨合并不同变应原过敏的儿童变应性鼻炎治疗效果的影响。方法：将78例儿童变应性鼻炎患儿分为观察组（粉尘螨滴剂）和对照组（常规基础抗过敏治疗）各39例，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的治疗有效率（94.87%＞76.92%，χ2=5.186）高于对照组（P＜0.05），观察组患儿的不良反应发生率（7.69%＜25.64%，χ2=4.523）、治疗6个月的鼻部症状评分[（18.75±1.68）分＜（21.04±2.33）分，t=4.978]、治疗12个月的鼻部症状评分[（12.12±2.09）分＜（15.39±2.75）分，t=5.912]、治疗24个月的鼻部症状评分[（5.05±1.28）分＜（8.67±1.34）分，t=12.199]低于对照组（P＜0.05）。应用粉尘螨滴剂治疗的观察组患儿中，吸入性过敏患儿（n=20）、食入性过敏患儿（n=19）的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗后6个月、12个月、24个月的鼻部症状评分对比无显著差异（P＞0.05）结论：粉尘螨滴剂是儿童变应性鼻炎临床治疗的良好选择，可以有效改善患儿的临床症状，减少不良反应的发生。在不同变应原过敏引发儿童变应性鼻炎的治疗中，粉尘螨滴剂均有着良好的应用效果。

【关键词】粉尘螨滴剂；尘螨；儿童变应性鼻炎；治疗效果

儿童变应性鼻炎的发生，主要与尘螨及其他变应原有关，形成鼻黏膜慢性炎症，引发鼻塞、流涕、喷嚏等症状，患儿的鼻部会产生明显的不适感。在尘螨合并其他变应原过敏的变应性鼻炎患儿中，病情较为顽固，难以在短期内根治疾病，往往需要长期、持续的治疗[1]。儿童变应性鼻炎的临床肿瘤，常规应用基础抗过敏治疗方法，给予鼻用糖皮质激素，能够有效减轻炎症，缓解患儿的临床症状。但是治疗后易复发，长期、持续的用药，还会引发不良反应的发生。应用粉尘螨滴剂进行治疗，能够对尘螨产生特异性的阻断抗体，增强机体的免疫耐受能力，减少过敏反应的发生，可以更好的减轻变应性鼻炎症状，防止病情的反复发作。在尘螨合并不同变应原过敏的情况下，粉尘螨滴剂有着良好的应用效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2018年6月~2020年10月期间收治的78例儿童变应性鼻炎患儿，行分组对照研究（观察组和对照组各39例）。观察组：男/女=20/19，年龄2~8岁，平均年龄（4.93±1.27）岁。对照组：男/女=21/18，年龄3~9岁，平均年龄（5.01±1.54）岁。基本资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组（常规基础抗过敏治疗）

应用盐酸西替利嗪片（山东司邦得制药有限公司，国药准字H20084632，规格：10mg）、糠酸莫米松鼻喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20113481）作为治疗药物。应用糠酸莫米松喷鼻（两侧各1次，1次/d），睡前口服西替利嗪（5~10mg/次）。

     1.2.2观察组（粉尘螨滴剂）

     应用粉尘螨滴剂（浙江我武生物科技股份有限公司，国药准字S20060012）作为治疗药物。治疗第1周，给予1g/L浓度粉尘螨滴剂1滴（第1d），逐渐增加剂量（第7d增加至10滴）。治疗第2周，给予10g/L浓度粉尘螨滴剂1滴（第1d），逐渐增加剂量（第7d增加至10滴）。治疗第3周，给予100g/L浓度粉尘螨滴剂1滴（第1d），逐渐增加剂量（第7d增加至10滴）。治疗第4周及以后，给予333g/L浓度粉尘螨滴剂3滴，维持治疗。

    随访24个月，对于患儿的治疗恢复情况进行记录。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用（%）表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况

表1两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况观察[n（%）]

2.2两组患儿的鼻部症状评分

表2两组患儿的鼻部症状评分对比（±s）

2.3不同变应原过敏患儿的临床疗效及不良反应发生情况

表3不同变应原过敏患儿的临床疗效及不良反应发生情况

观察[n（%）]

2.4不同变应原过敏患儿的鼻部症状评分

表4不同变应原过敏患儿的鼻部症状评分对比（±s）

3讨论

儿童变应性鼻炎的发生，会引发鼻部的不适症状。长期受到疾病的困扰，会对患儿的日常生活产生不良影响，不利于其身心健康成长。尘螨是诱发儿童变应性鼻炎的影响因素，属于吸入性变应原。当儿童与变应原接触，机体会产生过敏反应，进而引发鼻黏膜慢性炎症[3]。除了吸入性变应原之外，食入性变应原也是引发儿童变应性鼻炎的致病因素。在儿童变应性鼻炎的临床治疗中，应用鼻用糖皮质激素，能够在一定程度上缓解症状，但是整体疗效并不理想[4]。治疗后病情复发、药物不良反应的发生，会影响儿童变应性鼻炎的治疗效果，增加患者的身心痛苦。考虑到儿童变应性鼻炎的病因，针对尘螨这一变应原，应用粉尘螨滴剂作为治疗药物[5]。作为特异性免疫治疗类药物，粉尘螨滴剂的应用，可以减轻机体对于尘螨的过敏反应，避免引发变应性鼻炎，产生良好的脱敏作用，有效治疗疾病。除了吸入性变应原，粉尘螨滴剂的应用，对于食入性变应原引发的儿童变应性鼻炎，同样有着良好的治疗效果[6]。

本组研究结果显示，应用粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的有效率为94.87%，显著高于应用常规治疗的对照组（P＜0.05），不良反应发生率为7.69%，比对照组更低（P＜0.05）。观察组患儿治疗后6个月、12个月、24个月的鼻部症状评分均低于对照组（P＜0.05），充分反映出粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的优势。在不同变应原过敏（吸入性变应原、食入性变应原）患儿的治疗过程中，粉尘螨滴剂的应用效果并无显著差异（P＞0.05）。

    综上所述，粉尘螨滴剂的应用，对于治疗尘螨合并不同变应原过敏的儿童变应性鼻炎有着良好的疗效。

【参考文献】

[1]王颖. 粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性鼻炎疗效及对免疫功能的影响[J]. 中国处方药，2022，20（08）:152-153.

[2]李立峰. 舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效分析[J]. 中国现代医生，2022，60（14）:101-104.

[3]王心涛，杨明福，高树峰，等. 赣州地区儿童变应性鼻炎的流行病学调查及粉尘螨滴剂治疗的临床效果[J]. 中国当代医药，2021，28（14）:134-137.

[4]何庆维，李栋才，邱书奇，等. 粉尘螨滴剂舌下免疫治疗辅助鼻用糠酸莫米松治疗儿童变应性鼻炎的临床效果[J]. 中国医学创新，2020，17（33）:1-5.

[5]闫晶晶. 舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗儿童过敏性哮喘伴变应性鼻炎的疗效及机制[J]. 临床与病理杂志，2019，39（07）:1441-1447.

[6]李守珍，黄若葵，李婉. 舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床效果[J]. 临床医学，2019，39（03）:93-94.