基于创伤性休克患者研讨规范化院前急救护理的价值

基于创伤性休克患者研讨规范化院前急救护理的价值

 周志强

济宁市第一人民医院   272000

摘要：该文主要是为了研讨规范化院前急救护理在创伤性休克患者中的运用价值。方法：抽取来我院的创伤性休克患者50例进行研究分析，把其平均分成两组，A组和B组均有25例患者，前者采用常见的急救护理，后者采用规范化的院前急救护理，对比两组患者的抢救状况和护理满意度情况。结果：B组患者的抢救成功率和护理满意度明显高于A组患者(P＜0.05)。最终得出结论：采用规范化的院前急救护理方式，能有效提升抢救成功率和护理满意度。

关键词：规范化院前急救护理；创伤性休克；抢救成功率

创伤性休克主要是指患者受到外界环境的影响，比如暴力殴打、突发的交通事故等造成患者身体主要器官受损，从而出现血液循环的有效血容量骤减，患者体内的组织血液灌注不足，造成患者体内的代偿障碍问题。如果患者没有及时到医院治疗，就会造成血压突然下降、心脏骤停、休克等问题，严重的还会出现死亡。针对创伤性休克患者进行院前急救护理，能取得较为理想的护理成效，下面本文主要阐述了规范化院前急救护理在创伤性休克患者中的护理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取来我院的创伤性休克患者50例进行分析，所有患者都是自愿参与到本文的研究中，其中A组患者的男女比例为13：12，患者年龄为17-56岁之间，平均年龄为（35.45±5.73）岁；B组患者的男女比例为14：11，患者年龄为16-59岁，平均年龄为（36.01±6.98）岁，造成患者创伤的原因有交通事故、高空坠落、机械性创伤、其他创伤等，两组患者的基本资料没有太大的差别，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

A组患者采用常见的急救护理方式。其一，创建静脉通道，保障患者的静脉输液顺畅，科学补充液体，如实记录好抢救过程中的输液量，实时监测患者的病情变化状况。其二，科学使用血管活性药物，适当提升患者的血压，改善患者的微循环，在此过程中还要监测患者的血压变化状况，谨遵医嘱用药，结合患者的身体状况适当调整用药。其三，按照要求适当使用增强心肌功能的药物，观察患者的心率变化情况、患者是否出现药物的不良反应等。其四，检查患者的呼吸频率、动脉血气情况，客观评估患者的缺氧状况，尽可能减少窒息的发生。其五，尽可能满足患者的无菌操作要求，结合患者的疾病状况积极进行抗感染治疗。其六，确保室内的温度在22摄氏度左右，如果患者休克、体温偏低，可以用保温毯进行保暖，适当提升体温。其七，加固患者病床两边的护栏，确保患者的人身安全，从而尽量减少再次受伤。

B组患者采用规划化院前急救护理方式。其一，接到急救电话之后，医护人员应马上询问患者所在地、患者的病情等，把其转告给急救医护人员，急救医护人员应马上准备好所需的急救设备和药品，尽快赶到患者所在地，在此过程中可以和现场拨打电话的人员保持联系，指导打电话人员进行简单处理。其二，参加急救的医护人员应客观评估患者的病情，如果出现患者心跳减弱或骤停的情况，应马上进行心肺复苏，运用止血药物对患者创伤位置进行止血并固定，开展呼吸道管理，确保患者的呼吸顺畅。通过创建静脉通道，及时给患者补充体液，在转运过程中应固定好患者的四肢，尽量减少患者的挪动。如果患者出现了骨折问题，应尽量减少骨折位置的活动，确保骨折处的血管神经正常，缓解患者的躯体疼痛感。把患者的头部偏向一边，清理患者口腔内的异物，确保呼吸道内的分泌物流出来，从而降低患者呼吸道阻塞问题的发生，如果需要还应进行气管插管吸氧，为后续的急救争取更多时间。其三，在转运过程中要保持车内平稳，参与急救的医护人员及时与就诊科室取得联系，向接诊医护人员报告患者病情，为接诊人员诊断病情提供依据，嘱咐接诊医护人员开通绿色通道，做好接诊准备，缩短患者等待时间。严密监测并详细记录患者各项生命体征，同时对有意识的患者采用积极鼓励性语言，减轻患者恐惧等负性情绪影响，操作过程中动作要细致轻柔，增加患者的信任和安全感。

1.3观察指标

①患者的抢救状况：如实记录并比较两组患者的窒息、抢救成功率、死亡率状况。②护理满意度情况：采用护理满意度调查表进行评估，其中包含服务态度、服务内容、人员素养等不同方面的内容，分为满意、一般、不满意等三个等级，分数和护理满意度成正比。

1.4统计学分析

所有数据均录入SPSS20.0软件进行分析，以〔n（%）〕表示计数资料，以（x±s）表示计量资料，分别采用χ2检验、t检验。以0.05为分界线，P低于此值提示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的抢救状况

B组患者的抢救成功率（92%）明显比A组患者（76%）更高（P＜0.05）.

2.2对比两组患者的护理满意度

B组患者的护理满意度（96%）明显高于A组（80%）（P＜0.05）。

3讨论

在交通事故发生率、高空坠落等意外伤害发生率不断增加的情况下，创伤性休克的发生率也在不断升高。经过本文的相关研究不难发现，B组的抢救成功率和护理满意度明显比A组高（P＜0.05），由此可见，充分发挥规范化院前急救护理干预的作用，能从根本上提升抢救成功率，优化患者的就医体验。造成这种情况的原因如下：所有参加急救的医护人员都是提前通过电话了解患者的身体状况，在到达急救地点前能快速进行判断，给患者的后续抢救争取时间，指导在场工作人员进行简单抢救，缓解患者的疼痛。到达患者所在地时，尽快评估患者病情，进行科学职学，确保呼吸道通畅，做好心肺复苏等。在转运过程中，监测患者病情，并及时与接诊人员取得联系，汇报患者情况，有利于为接诊人员诊断病情提供依据，提前做好接诊准备，为患者赢得抢救时间，同时鼓励安慰患者，减少负性情绪的影响，使其保持良好的心理状态，进一步提升抢救成功率。此外，周文丽研究也认为实施院前急救护理干预具有独特的优势。综上所述，实施规范化院前急救护理干预，效果确切，且远期预后相对较好。

参考文献：

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[2]孟凡迪.优化急诊护理流程对创伤性休克患者急救效果的影响[J].中国民康医学,2020,32(5):145-146.

[3]李燕珍.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].中外医疗,2020,39(21):166-168.