针对心血管疾病患者实施院前急救护理干预

针对心血管疾病患者实施院前急救护理干预

袁群

济宁市第一人民医院    272000

摘要：该文的主要任务就是针对心血管疾病患者实时院前急救护理干预，分析护理效果。方法：抽取来我院的心血管患者40例进行分析，根据其护理方式的差别进行分组，常规组和优化组拥有相同的人数，前者采用常规院前急救护理，后者采用优化的院前急救护理，比较两组患者的院前急救时间、死亡占比、并发症发生率、护理满意度等。结果：优化组患者的院前急救时间、死亡人数占比、并发症发生率都明显比常规组患者更低(P＜0．05)，优化组的护理满意度高于常规组(P＜0．05)。最终得出结论：针对心血管疾病患者采用优化的院前急救护理，能在很大程度上缩短急救时间，降低患者的死亡率和并发症发生率，提升患者的护理满意度。

关键词：心血管疾病；院前急救；护理

心血管疾病的发病人群以中老年人为主，患者的患病率较高、致残率较高、致死率也较高，发病较急的患者还会出现心源性猝死，通过积极有效的治疗能把病情控制在合理范围内，优化的院前急救护理还能降低患者的死亡率，提升急救成功率，缩短急救时间，降低并发症发生率，具体分析见下文。

1资料与方法

1．1临床资料

随机抽取来我院的心血管疾病急危重症患者40例进行研究分析，所有患者都是自愿参与到本次的研究中来，优化组的急性心绞痛患者、急性左心功能衰竭患者、急性心肌梗死患者及其他患者分别有5例、4例、2例、9例，常规组患者相对应的例数为6例、4例、2例、8例。患者的基本资料没有太大的差别，没有统计学意义，见下表1.

表1两组患者的一般资料对比

1．2方法

常规组患者采用常规的院前急救护理。护理人员接到急救电话之后，应认真询问患者的病情、症状、所在地等信息，马上告知120急救车达到患者位置。急救车到达患者位置后，需要实时检测患者的生命体征，采取基本的急救方法，确保患者的气道通畅，创建静脉通道，如果需要还要进行心肺复苏、气管插管等操作，跟医院相关科室联系，告知医院患者的基本情况，从而做好相关准备工作。

优化组患者主要采用优化的院前急救护理干预方法。其一，制定针对性的院前急救护理方案，其中包括辅助急救、现场急救、急救转运等方案。①辅助急救方案：医护工作者接到急救电话之后，应积极了解患者的病症、病史等，指导患者家属或目击者进行简单的急救处理，如果患者的神志不清楚、无法自主呼吸，就要指导其进行心肺复苏。②现场急救方案：120调度指挥中心接到相关呼救电话之后，不仅要电话指导家属或目击者进行辅助性的急救，还要马上通知医院医护人员准好急救设备和急救药物在最短的时间内赶到现场。到现场后，应认真诊断患者的病情，并开展相应的救治工作，如实记录好患者的检查结果。及时清理患者口鼻内的堵塞物，创建气道通道，并进行持续性的输氧，如果有需要还要进行气管插管，确保患者的氧气输入。创建静脉通道，结合患者的病情采取相应的急救对策，比如，出现心动过速的患者应按照要求注射利多卡因；出现心室颤动的患者需要进行非同步的直流电除颤；出现左心力衰竭的患者，应注射呋塞米；出现低血压、休克的患者应注射多巴胺，并实时监测患者的血压，让患者采用卧位降低心肌耗氧量；出现心绞痛的患者应按要求服用镇痛药物。在救治患者的过程中，详细记录患者病情，并及时与接诊医院的医护人员联系，介绍患者病情，便于院内医护人员提前准备急救器械、药物，或做好会诊等准备。③急救转运:在患者循环障碍改善、生命体征平稳后，将其转运回医院，在运送患者途中，保持患者头部偏向一侧，便于清理口鼻内分泌物，密切监测患者的生命体征，观察各种留置管道有无扭曲、脱落、阻塞等情况，向患者家属宣讲注意事项，减少其焦虑、紧张情绪，以积极配合急救。急救车到达医院后立即将患者平稳转移至抢救室。

1．3观察指标

院前急救时间：对比两组患者的呼救到出诊时间、出诊到入院时间，前者主要是指从接到急救电话到救护车出发的时间；后者是指救护车离开医院到把患者送到医院的时间。患者的死亡状况：从救护车出车到患者住院治疗过程中的患者死亡状况。患者的并发症发生情况：对比两组患者的心室间隔穿孔发生率和乳头肌损伤发生率。患者的护理满意度:结合护理满意度调查问卷，在患者出院时对患者家属进行调查，内容包含“您对我中心急救出诊速度是否满意”“您对我中心急救措施实施是否满意”“您对我中心急救人员服务态度是否满意”“您对我中心急救人员病情告知方面是否满意”，每个问题按满意、一般、不满意分别计25分、15分、0分，满分100分，总分＞80分为满意，总分60～80分为一般，总分＜60分为不满意，总满意率=(满意例数+一般例数)÷总例数×100%。

1．4统计学分析

采用SPSS26．0软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料用例数和百分比表示，比较采用χ

2检验;等级资料的比较采用秩和检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1对比两组患者的院前急救时间

优化组患者的院前急救时间明显低于常规组患者(P＜0．05)，具体见下表2.

表2对比两组患者的急救时间

2．2对比两组患者的死亡率和并发症发生率

优化组患者的死亡率为5%，明显低于常规组患者的25%，并发症发生率也明显比常规组患者更低(P＜0．05)。

2．3对比两组患者的护理满意度

对比两组患者的护理满意度情况，优化组患者的护理满意度（95%）明显比常规组患者（80%）更高。

3讨论

总的来说，针对心血管疾病患者采用院前急救护理干预，可以从根本上减少急救时间，降低患者的死亡率和并发症发生率，提升患者及家属的护理满意度。

参考文献：

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