轻度急性胰腺炎的发病原因及临床诊疗分析

轻度急性胰腺炎的发病原因及临床诊疗分析

             ,陈永艳

包头市蒙医中医医院 014060

摘要：胰腺炎现已成为影响人们身体健康的重要病症，其在年轻群体中的发病率不断提高。胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，急性胰腺炎还包括轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。轻度急性胰腺炎是临床较为多见的一种疾病，患者病后康复水平良好。了解和掌握轻度急性胰腺炎发病的原因能够为临床治疗病症提供更多科学参考，从而提高诊疗的效率和质量，确保患者能够在短期内得到更好地恢复。

关键词：胰腺炎；轻度急性；临床诊疗

急性胰腺炎是一种发生在胰腺的疾病，该疾病主要由多种病因引起，主要是胰腺内的胰酶被激活，导致胰腺组织发生水肿、消化和出血等炎症。临床多以恶心、呕吐、急性上腹痛、发热和血胰酶增高等为主。患病程度轻的被称为轻度急性胰腺炎，这类疾病表现为胰腺水肿，病情常呈自限性，且恢复情况良好。重度急性胰腺炎可能威胁患者的生命安全。针对轻度急性胰腺炎，可以采取多种方法进行预防和治疗，且不会对患者的生命安全产生较大威胁。

1 轻度急性胰腺炎的病因

轻度急性胰腺炎的病因本病病因迄今仍不十分明非常复杂，目前医学界并没有明确的结论，但是从临床观察和治疗来看，过多饮酒、胆管内胆结石等是导致病症发生的主要原因。本章就临床上发现的致病因素进行分析和研究。

1.1 饮酒

对临床大量的病症进行研究发现存在着长期饮酒史的人员患有胰腺炎的概率大大增加。大量饮酒和暴食后，胰腺产生的胰酶大量增加，随着胰酶增加，胰腺管内压力不断上升，等到胰管内的压力超过一定范围，胰腺泡发生破裂，导致大量的胰酶进入腺泡之间的间质。值得注意的是，酒精配合高蛋白高脂肪食物摄入人的身体内部后，胰酶分泌增加的速度非常快，对胰腺产生的影响相对较大，患病的概率大大提高。

1.2 梗阻

梗阻主要是由乏特壶腹部结石嵌顿、胆道蛔虫以及十二指肠乳头缩窄等引发的一种胆汁反流病症，存在该病症的患者容易患上胰腺炎。例如，人体内胆管下端出现梗阻病症，此时胆道内压力超过正常压力范围，高压的胆汁将会逆着胰管流动，进而导致胰腺腺泡破裂，大量的胰酶进入胰腺间质，最终引发炎症出现。

1.3 外伤

受到外界环境影响后胰腺出现外伤也会引发胰腺炎。例如，胰腺收到挤压后出现胰腺管破裂等情况，大量的胰腺液外溢，同时人体出现血液供应不足的情况，最终引发急性胰腺炎。

1.4 血管

大部分由血管病变导致的病症主要由静脉急性栓塞、胰腺的小动脉梗阻等引起到，这类病症能够使胰腺急性血循环出现障碍，进而引发急性胰腺炎。目前医学界研究还发现胰管梗阻也是引发炎症的主要原因，胰管发生梗阻导致胰管内压不断增加，最终引起胰酶内渗。胰酶能够刺激间质发生不良反应，例如静脉、淋巴管、动脉栓塞等出现出血坏死等，这类病症带来的危害较大。

1.5 感染

细菌感染或者病毒感染也会导致胰腺炎发生，病毒或细菌能够顺着人体的血液或淋巴液进入胰腺，引起人体的免疫反应从而导致胰腺炎发生。由感染导致的病症一般不会带来出血坏死等情况，对于患者身体产生的影响相对较小。

1.6 代谢

代谢也是急性胰腺炎发病的主要原因，目前研究表明高钙血症、高脂血症等是引发急性胰腺炎的关键因素，人体存在这类病症时发病的概率大幅度的提高。

1.7 其他

部分胰腺炎可能与遗传因素有关，临床研究证明一些胰腺炎的患者具有家族史。此外，过敏反应也是引发胰腺炎的重要因素，例如药物过敏导致人体的应激反应增强，从而影响胰腺的正常功能，导致炎症发生。

2 轻度急性胰腺炎的临床表现

轻度急性胰腺炎的临床表现主要分为一般症状和局部并发症。本文将对具体的症状进行分析。

2.1 一般症状

腹痛：大部分患者的炎症是从腹痛开始，特别是暴饮暴食后容易发生。腹痛多为突发性，上腹正中或偏左位置疼痛感最为剧烈。疼痛主要表现为持续性加重，痛感非常剧烈。随着病症加重，疼痛逐渐向着背部、胁部等部位发展。如果病症类型为出血坏死性胰腺炎，则会在病症发生后的短暂时间内出现全腹痛、急剧腹胀这类症状，部分患者可能出现休克。

脱水：脱水主要由呕吐、肠麻痹导致的，如果病症相对较为严重，患者在短时间内短将会出现电解质紊乱的情况。如果病症为出血坏死型胰腺炎，患者则会在发病后几小时内出现脱水等非常严重的情况，其正常排尿功能受到影响。

黄疸：急性胰腺炎大约有超过1/4的为急性水肿型胰腺炎，这类炎症同时多伴随着出现黄疸症状。

恶心、呕吐：这类症状发作非常频繁，病情加重后患者出现肠麻痹感，呕吐出的物体为粪样，呕吐严重的患者出现行动不便。

体温升高：胰腺出现大量炎性渗出的症状，引发胰腺的坏死，甚至胰腺出现局限性脓肿等情况，此时患者的体温将会不断升高。轻型胰腺炎的患者体温可升高到39°C，患者体温多于5日内恢复正常。

毛细血管破裂：出血坏死性胰腺炎患者出现毛细血管破裂，因为胰液会溶解坏死的的组织液和皮下脂肪，进而引发该类病症出现。发病时患者的局部皮肤呈青紫色。

压痛感：轻型水肿型胰腺炎患者常出现上腹部深处有压痛感的症状。

呼吸困难：渗出液会刺激患者的气管，导致胸腔反应性积液，引起同侧肺不张，导致患者出现呼吸困难的症状。

2.2 局部并发症

胰腺脓肿：发病后的2-3后患者将会出现胰腺脓肿的情况，大部分患者伴随着高热、中毒、腹痛加重等，患者的身体情况整体变差。

胰腺假性囊肿：发病后的3-4周后患者将会出现胰腺假性囊肿的情况，体检可以摸到上腹部包块，如果包块的体积较大将会对邻近组织产生压迫，引发患者身体不适。

3 轻度急性胰腺炎的鉴别诊断

轻度急性胰腺炎与许多疾病有着类似的表现，因此必须对其进行区分。

消化性溃疡急性穿孔：这类病症的特点是有溃疡病史，发病时患者的腹痛突然加剧，通过X线能够检查到膈下游离气体。

急性肠梗阻：腹胀、呕吐、腹痛为阵发性、肠鸣音亢进。腹部X线可见液气平面。

胆石症和急性胆囊炎：这类病症一般都具有胆绞痛史，患者右上腹出现疼痛，腹部彩超可助鉴别。

心肌梗死：大部分患者都有冠心病史，腹部疼痛的部位存在着一定的差异，通过心电图检查能够进一步掌握患者的病情。

4 轻度急性胰腺炎的治疗方法

非手术治疗：改善微循环，及时补充患者的体液、电解质和热量；使用氟尿嘧啶、H2受体阻断剂、抑肽酶抑制胰腺分泌；给以止痛剂，注射0.1%的普鲁卡因；营养支持；应用抗生素，如头孢菌素、喹诺酮类、碳青霉烯类等；腹腔灌洗，使腹腔内胰酶和毒素物质排出。

手术治疗：局限性区域性胰腺坏死应采取手术治疗的方法进行治疗，应结合疾病的具体表现设计手术方法。

结束语：总而言之，轻度急性胰腺对人们的身体健康产生了一定的威胁，因此必须采取科学的方法进行诊疗，研究相关诊疗方法能够为诊疗技术方法优化与创新提供保障，从而更好地提高诊疗的效果，保障患者的康复水平。

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