某军队院校门诊3456例患者外科消毒的原因分析及对策

某军队院校门诊3456例患者外科消毒的原因分析及对策

蒋艳琼，,黄桂月,，黄家生通讯作者

（中国人民解放军海军第905医院第一派驻门诊部，上海,201703）

【关键词】 军队院校；外科消毒；对策

在非战争条件下，基层部队除疾病原因外，训练伤和意外的损伤是造成部队非战斗减员的重要因素。【1】为研究某军队院校官兵各类外科疾病的预防措施，提高基层部队的战斗力。对某军队院校基层门诊2017—2021年的3456例就诊官兵外科消毒情况进行原因分析，并有针对性的采取对应措施，有效的防止感染和提高治愈率。

1、对象和方法

1.1研究对象

通过对某军队院校门诊部2017年1月——2021年10月到门诊部进行外科消毒的3456例患者进行回顾性分析，其中男性3012人，女性444人，年龄19-60岁，平均38±2.36岁，25岁以下228人，占比6.60%；25-39岁900人，占比26.04%；40岁以上2328人，占比67.36%。

1.2研究方法

采用回顾性调查研究，对我院校军人外伤消毒进行统计分析。研究内容主要包括外伤消毒的种类、部位、原因及采取治疗的措施等。

1.4统计分析方法

使用Excel将调查数据进行汇总，整理；运用SPSS18.0统计软件进行数据分析，采用卡方检验，p<0.5有统计学意义。计量资料采用+-s进行统计描述，计数资料采用频数、构成比等进行统计表述。

2. 结果

2.1门诊部外科消毒部位分布（表1）

经统计分析得出，某军队院校门诊部就诊消毒的患者中，手外伤占比最高，构成比为52.84%，其次是下肢外伤，其构成比为30.35%，第三是眼外伤，其构成比为2.26%，最后是躯干外伤，其构成比14.55%。

表1 外科外伤的部位分布

部位                 例数（n）          构成比(%)

手外伤                1826               52.84

眼外伤                  78                2.26

     下肢外伤              1049               30.35

     躯干外伤               503               14.55   

     合计                  3456              100

2.2门诊部外伤消毒情况（表2）

经统计得出，在军队院校门诊外科消毒来看，切割伤和擦伤占比最高，分别为23.15%和31.83%，其次外科手术后患者例数占比20.25%，第三是疖、痈占比为17.25%。在本次调查中烫伤0.58%、虫咬伤1.16%以及甲沟炎5.79%。

外科消毒情况表2

    类别            n           构成比       治愈时间

  切割伤            800          23.15         3-7d                     

擦伤            110031.83         1-3d           

     烫伤           20            0.58          3-14d            

     虫咬伤          40          1.16         1-5d           

    疖、痈          59617.25          5-14d             

    甲沟炎           200         5.79          3-7d         

    外科手术后       70020.25         3-14d           

    合计             3456      100

3.讨论

3.1常见外科消毒的特点及原因分析

3.1.1手外伤患者比例明显偏高。分析原因可能手是人体中同外界接触最多、功能使用最频繁的部位，加上改革后军事训练力度加大，工作任务加重等导致的。

3.1.2伤因多样化 本组统计外伤发生主要原因以军事训练导致的手外伤占多数，另外有工作、体育锻炼致伤等。

3.1.3 伤后患者角色强弱两极分化 随着社会进步，人们生活水平越来高，大家对医学知识更加关注。尽管外伤并不严重，却极度恐慌害怕，不知所措，事事需人照顾，出现患者角色强化现象。相反，有的患者认为自己是一名军人，应该不怕流血不怕牺牲，伤后出现感染也不当一回事，不遵从医嘱，表现出患者角色弱化。

3.2真菌感染的预防及治疗

真菌感染是指在人体免疫力下降的时候造成真菌感染，可引起皮肤瘙痒等全身性感染的一类疾病。军人日常训练较多，出汗重，其中浅表真菌病发病率最高，主要与接触感染源以及所处环境潮湿温暖有关，因此要尽量避免接触传染源，保持癣病多发部位干燥清爽，防治并重。个人还应该改善自身体质，提高机体免疫力，减少真菌感染的机会。

3.3手术后患者的延续性护理

开放性手外伤术后发生创面感染，是临床常见的并发症，影响创口的愈合及功能恢复，从而延长治疗时间。【2】一些外科疾病手术后经过住院治疗或门诊手术病情稳定一般2周左右拆线，但是院校官兵由于教学任务重，军事训练强度加大，要求回单位继续工作，门诊部做好手术后患者的延续性护理，后期手术部位消毒、观察伤口情况、防感染以及拆线等并做好健康教育及心理护理。

3.4对策及建议

军人肩负着保家卫国的重要使命，其身体健康直接影响其日常训练和任务的完成情况，影响着部队的战斗力。因此，做好官兵的健康管理具有十分重要的意义。在本次的调查研究中了解到在部队官兵由于军事训练导致的外伤及真菌感染发病率高。针对调查结果，一方面我们要加强相关疾病的诊断和治疗工作，保证官兵在出现问题时能及时处理，保证其治疗效果和缩短治愈时间；另一方面要做好相应的预防工作，采取多种形式、定期、不定期的在部队做好卫生健康教育和防病宣传工作，向官兵进行个人卫生重要性讲座，提高其自我保护能力和管理意识。

参考文献：

【1】张国姣，郭海平。某部队医院1429例住院外伤疾病分析[J].世界最新医学信息杂志，2019，（19）：73-74.

【2】钟德霞，席晓颖，曾伟清。系统化整体护理干预在开放性骨折感染治疗中的应用[J].中国医学创新，2016（15）：79-81.