中医护理技术治疗抑郁症伴失眠症状的研究进展

中医护理技术治疗抑郁症伴失眠症状的研究进展

周玲莉

江苏省 常熟市中医院（新区医院） 邮编：215500

摘要：在竞争日益激烈的环境下，当前人们在生活和工作方面不断的加大压力，导致长时间处于精神紧张的状态中，这种情况下，很容易产生抑郁的问题。而郁证伴失眠严重的患者，会对其生活质量水平产生严重的影响。中医护理技术已经被大量的应用于改善郁证伴失眠症状上，并获得良好的成效。本文进行综述中医护理技术治疗郁症伴失眠症状的研究进展情况。

关键词：中医护理技术；郁症；失眠症状；研究进展

当前生活和工作节奏在不断加快，很多人的精神处于紧张的状态中，并且已经处在抑郁的情况下。按照流行病学调查现实，在这部分人群中，有超过百分之八十的人员具有程度不同的睡眠障碍问题。郁症所伴随的失眠，一方面会对于患者身心健康、生活质量构成影响，另一方面也会提升日常生活工作中事故和差错率[1-2]。医学的失眠，是指非正常的睡眠时间，表现为彻夜不眠或者难以入眠，是睡非睡，是醒非醒，醒后会感觉到浑身疲乏，精神不振。或是入眠后易醒，醒后难以睡着。据相关资料显示，在我国有55%的人群有失眠状况，近一半的人群受失眠困扰，因此，失眠是一种常见的病。在改善郁证伴失眠症状上，中医中药以及中医护理技术具有重要的优势，本文进行详尽的介绍。

一、郁症伴失眠的病因病机

祖国医学认为，失眠在“不寐”以及“不得卧”等范畴中，这种病症就是长时间不能得到正常状态的睡眠[3-4]。在古代的《灵枢·大惑论》中明确的记载了，导致人体失衡结果的因素就是不寐，即“卫气不得人于阴，则长留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入阴，则阴气虚，故目不瞑矣”。引发郁证伴失眠的因素较多，郁症产生的较长时间严重抑郁不欢的情况，很容易引发人体气血紊乱以及阴阳失调的问题，同时导致经络脏腑功能失常，对于睡眠质量构成一定程度的影响，进而引发失眠现象。在相关医学研究中发现，失眠症状引起的原因都多种，如患者的年龄、性别、地域、诱因、职业等，多数患者为长期进行过度的脑力劳动所致，因长期激烈脑力紧张性劳动或者是思维情绪波动引起大脑皮层过度兴奋，导致大脑皮层的神经细胞功能活动紊乱，引起失眠。有学者研究显示，出现失眠的情况，以及其发展的过程属于动态演变的。常常是因为情志不舒、肝失疏泄、气机郁结、魂不入肝、阳不入阴等，出现失眠的情况。失眠症状的发生，中医认为，主要是有内因和外因共同影响的。内因为情志不畅，情志不畅会引起气血功能失调，严重可能会波及肝肾的健康。外因为各种热病的发生。 临床上的主要症状是肝郁化火，肝脏藏魂，以升为主，气郁化火，魂无法藏于肝内，神明受扰，因此导致夜不能寐。 因此中医治疗中对于肝郁化火失眠主要是改善肝的功能。失眠加重的情况，主要就是因为气结不舒、郁久化热、心神不宁、血运不畅、瘀血阻滞引发气血不能上奉养心等。

二、郁证伴失眠的中医护理基础

在《景岳全书·不寐》中，明确的记录了“若七情内伤，血气耗损……神以精亏而无依无寐者”。如果出现了过度的情绪变化，以及长时间的得不到改善，出现情志改变剧烈的现象，就可以引发脏腑气血阴阳亏耗的情况，同时可以出现神失所养、邪扰神明的问题，由此引发失眠的现象[5-6]。中医护理体系，是遵循中医理论所产生的重要体系，其中也包含有辨证思想内容。临床护理工作中，按照辩证的思维展开各项干预工作，指导思想之中，可以显示出重要的整体观。中医护理适宜技术的应用，展开辩证施护过程中，实施四诊合参结合八纲以及脏腑辨证的方式，显示出典型的中医护理优越性。

三、中医护理适宜技术治疗郁症伴失眠症状的情况

（一）艾灸疗法

在中医的传统外治方法中，不可缺少的一种方法就是艾灸。在中医护理适宜技术中，可以将此种治疗方案进行科学的运用[7-8]。将艾条点燃，之后通过对药物燃烧的温度进行充分的利用，由热产生积极有效的刺激作用，发挥出的主要功效就是鼓振阳气、调和阴阳，有效的宁心安神，产生防病的功效同时，积极的治疗疾病，改善症状。一项关于50例失眠症患者的研究中指出，对患者落实两种治疗举措，一种是艾灸治疗，另一种是口服西医药物治疗，结果表明，应用中医艾灸法治疗失眠症产生更加理想的成效，同时减少长时间应用药物治疗导致的不良反应问题。在采取此方法治疗期间，需要注意的问题就是，做好患者的护理工作，因为各患者对于温度具有不同的耐受程度，同时烧灼感会导致不适感，降低患者的舒适度，需要格外的注意。

（二）足底穴位按摩

足底穴位按摩，其理论指导就是中医经络学说。采取相应的手法，予以足部体表的各穴位，展开针对性的按摩，对于人体脏腑在足底的相应反射区产生相应的刺激[9-10]。主要的作用就是，营卫调和，打通经络，使得气血通畅，实现平衡阴阳状态，进而对失眠的问题进行积极的防范和治疗。运用此种治疗方法，操作便捷，没有不良的反应，容易实施，可以给患者带来较好的舒适度。

（三）中药足浴

在中医外治方法中，中药足浴属于不可缺少的一项。应用中药足浴的方式，主要的作用机制就是，对于药液的热力作用产生充分的运用，让中药里面的有效成分，实现透皮入穴，将药物归经效果充分的发挥。在《伤寒论》中，提出了有效的方剂进行足浴，具备可靠的应用成效，其中应用效果较好的几种就是黄连阿胶汤、栀子鼓汤、栀子厚朴汤、干姜附子汤以及桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、龙胆泻肝汤等。进行中药足浴期间，需要运用正确且科学的操作方法，才可以发挥出重要的效果[11-12]。通常需要控制水温度在40℃，剂量是2-3L。选用相应的中草药，按照标准的程序煎煮成汁。在中药汁内，充分的浸泡双足，每天进行一到两次，最佳的足浴时间是在睡前半小时。

（四）头部刮痧

基于中医经络理论的指导基础上进行刮痧疗法治疗，在人体相应位置，展开循经走穴刮拭，发挥出治疗的效果。头部刮痧的重要功效就是，活血化瘀、疏通经络，同时有助于扶正祛邪、人体阴阳的调节，而且可以进行脏腑功能的积极改善[13-14]。神明之府、诸阳之会就是指脑，进行头部刮痧期间，采取带齿牛角刮痧板展开操作，让患者保持舒适的仰卧位状态中。刮痧的顺序是从头顶正中部开始，之后从发际开始向后刮拭，之后正中向两边刮头维。让患者更改体位为侧卧位状态，进行头部两侧部位以及后部位置的刮拭。期间，需要控制好刮拭手法的轻重程度，了解到患者的耐受能力为依据[15-18]。这种操作便捷有效，也可以进行指导患者和家属正确刮痧的方法，让其自主的操作。

（五）耳穴埋豆

耳穴埋豆就是对于相应的耳穴采取王不留行籽进行刺激，实现有效的运行气血，对于阴阳脏腑展开调理，施展治疗成效[19-20]。国内学者进行分析耳穴埋豆治疗失眠患者的效果中，划分50例患者为观察组、对照组，分别展开耳穴埋豆治疗方案、常规西药治疗，结果显示，观察组内治愈、好转的患者分别是19例、6例。对照组内治愈、好转、无效的例数分别是6例、10例、9例。应用耳穴埋豆治疗失眠患者效果更理想。这种方法简单易行，费用低廉，患者的接受程度较高。

（六）其他方法

近些年来，还有很多的中医护理适宜技术被应用于治疗郁症伴失眠患者中，包括电针和中药熏洗等等，可以积极的改善失眠程度[19-20]。但是通常单一的治疗，并不能发挥出最好的成效，通过进行联合应用治疗的方式，可以得到更佳的治疗成效。

结语：

中医护理适宜技术对于郁症伴失眠患者的治疗，具有良好的安全性，可以获得理想的效果，同时具备多样化、灵活性的应用优势，患者很容易被接受。落实中医护理适宜技术期间，应该重视辨证施护，积极的做好健康宣教的工作，并且在多个方面包括饮食、情志、用药等等加强针对性和个性化的护理护理延续工作，全方位的缓解郁证伴失眠症状，提升患者的生活质量水平。

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