中医精准康复护理模式应用于缺血性脑卒中患者对其生活质量的改善探讨

中医精准康复护理模式应用于缺血性脑卒中患者对其生活质量的改善探讨

1李蕊，2曹姗，3周梦洁

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探索中医精准康复护理模式在缺血性脑卒中中的应用效果。方法：选取2021年1月～2022年11月在本院接受治疗的70例患者作为研究对象，按照随机数字表法将70例患者分为对照组和观察组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施中医精准康复护理，比较两组患者生活质量、吞咽功能以及日常活动。结果：观察组患者生活质量、吞咽功能以及日常活动均优于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。结论：中医精准康复护理不仅提高了患者生活质量、吞咽功能，而且还增加了患者日常活动能力，从而提高了患者的护理效果。

关键词：中医精准康复护理；缺血性脑卒中；生活质量

在临床各种脑血管疾病中，缺血性脑卒是尤为常见的一种，以中老年人居多。一些患者经治疗后易存在偏瘫、失语等相关后遗症，对患者的正常生活有着极大影响，也会对其家庭造成较大的经济负担[1]。因此，为了提高临床治疗效果，尽可能降低后遗症发生风险，还需要加强对患者的护理干预。就此，本文旨在探讨对缺血性脑卒中患者采取中医精准康复护理对其生活质量的改善作用，相关结果如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

以我院2021年1月至2022年11月内收治的缺血性脑卒中患者为分析对象，随机纳入70例并按照电脑随机分组法进行组别区分，均35例。对照组中男性20例、女性15例；年龄区间40~80岁，平均（60.10±1.10）岁。观察组中男性22例、女性13例；年龄区间41~78岁，平均（59.80±0.90）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括疾病知识讲解、康复训练指导等。观察组则就此基础上进一步开展中医精准康复护理，如下：（1）吞咽功能护理：利用叩齿法和咽唾法进行功能恢复训练，嘱咐患者保持双眼轻闭，将上下牙齿进行有节奏地相互叩击，至少重复20次以上，随着时间推移不断增加次数。咽唾法的练习则是指导患者将舌头紧贴上下牙床并与牙面相互搅动，按照由上至下、由左至右的顺序重复多次，保持力度适中[2]。（2）穴位护理：取患者上肢肩胛、曲池、合谷、梁丘、足三里、太冲等穴位进行按压，每个穴位按压2~6min，每天2次。根据患者实际耐受力合理调整力度，同时注意做好患者的保暖工作。（3）中医八段锦保健操：由专业的护理人员教授、示范八段锦动作并对患者进行纠正指导。主要包括“双手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、背后七颠百疾消、攒拳怒目增气力、双手攀足固肾腰”等相关内容。每次练习半个小时，每天一次，连续练习3个月观察效果。（4）日常生活能力练习，嘱咐患者坚持完成每日肢体被动练习，如肩外展、肘屈曲、五指背伸、膝关节屈曲等。鼓励其自主完成进食、穿衣、如厕等日常行为活动。（5）发音练习，要求患者每日进行至少30min的发音练习，包括音节、词语、句子等，可联合家属共同指导患者正确发音，由易至难，逐渐过渡，并适时对患者进行鼓励、表扬，以帮助其增强信心[3]。

1.3  观察指标

（1）比较两组生活质量评分，采用SF-36生活质量评分量分别在护理前后进行评估，总分呢100分，生活质量与评分呈正相关。（2）对比两组护理后的吞咽功能（18~46分）、日常活动能力评分（0~100分），前项评分越低越好，后项评分越高越好。

1.4  统计学方法

利用软件包SPSS26.0对所涉数据资料进行分析处理，计数资料、计量资料的表述呈现分别为(%)、(±s)，对应施以χ²、t进行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1 生活质量比较

护理前，两组生活质量评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  生活质量比较  (±s，分)

2.2 吞咽功能、日常活动能力评分比较

   观察组护理后的观察组的吞咽功能评分低于对照组、日常活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

            表2 吞咽功能、日常活动能力评分比较  (±s，分)

 3讨论

缺血性脑卒中具有较大的治疗难度，其对患者的生命安全有着极大威胁。医疗技术的不断进步发展使得其死亡率有所降低，但致残率仍然有所增加。针对此类患者，在积极予以治疗干预的同时开展相应的护理干预对降低后遗症发生风险、提高生活质量具有重要意义。中医精准康复护理模式是一种新型护理模式，主要通过吞咽功能练习、穴位护理、八段锦保健操练习等干预以达到帮助患者疏通和协调各机体组织的目的

[4]。同时指导患者坚持自主完成日常简单活动及发音训练，不断重复练习，由此形成相应的肌肉记忆进而能够有效避免因长期躺卧或久坐不动而引发的日常生活功能下降，改善生活质量。本文结果：护理后，两组生活质量评分均有提高，且观察组明显高于对照组。观察组护理后的吞咽功能评分低于对照组、日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）。可见，中医精准康复护理模式与常规护理相比具有更佳的护理效果。

综上所述，中医精准康复护理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果明显，可有效改善患者生活质量，促进吞咽功能恢复，提高日常活动能力，值得推广。

参考文献：

[1]吴毅.脑卒中康复的精准评定[J].康复学报,2016,26(05):1-7.

[2]陈楚娜,彭鹏,黄缇等.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(01):173-174.

[3]丛娜.中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用价值[J].光明中医,2017,32(20):3027-3029.

[4]张婷婷.中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2018,9(01):192-194.