成都市中西医结合医院
超声
四川成都 610042
超声检查是一种基于超声波技术的医学影像学诊断技术,该技术能够使原本隐藏的病灶可视化,在检查中医生能够进一步获取病灶的关键信息,了解患者的实际情况,超声检查的优势使其成为目前各级医院普遍应用的诊断技术,其应用领域不仅包含医院临床各科,还有注入新生儿、眼科、泌尿科、肿瘤等专科,为医院的临床治疗提供了大量可靠的诊断依据。如前文所述,超声检查技术目前应用于医院各科的诊疗中,在不同病类的诊疗中,超声检查的方式也有所不同,部分检查步骤较为繁琐。为确保诊断效果的准确性,提高诊断效率,目前多数医院的超声检查都有护理人员进行配合,护理人员配合的专业性、熟练度等,都会影响患者的体验及诊疗质量。
1超声检查前的准备
1.1审核申请单
在超声检查开始前,医院会为患者开具超声检查申请单,申请单中包含患者的姓名、性别、年龄、科别、检查部位等一系列信息,护理人员在接到申请单后,应详细查看申请单体现出的信息,重点核对检查部位及相关要求,以此明确护理配合的思路与要点。倘若护理人员在审核申请单过程中存在疑问,如检查环节不清晰,检查方法不合理等,需要及时找到对应的临床医生进行情况核实,确保对超声检查要点、流程的清晰掌握。
1.2做好心理疏导
由于超声检查需要借用多种仪器,且此时患者病灶情况无法确定,患者往往会具备一定的心理压力。一方面,超声检查室中的环境相对安静,且包含患者较为陌生的多种仪器设备,在相对陌生的环境中患者的情绪容易紧张。另一方面,由于此时患者的病灶情况无法确定,患者内心往往充满顾虑,担心检查结果向“不好”的一面发展。在综合作用下,患者容易产生较大的心理障碍。因此,护理人员应在预约检查环节便对患者进行心理疏导,向患者介绍超声检查过程中的各个流程,使患者能够提前预知检查过程,避免患者处于“一头雾水”的现象进行检查。在适当的心理疏导与提前预知检查过程后,患者及家属的心理压力能够大大减轻,为后续超声检查的顺利进行奠定基础。
1.3交待注意事项
在不同类型病灶的检查中,检查的注意及准备事项也各不相同,护理人员应根据患者的检查情况,做好注意事项及相关准备的交待。例如,患有心血管疾病的患者,在检查前需要保持充足的休息,确保超声检查能够检测出患者最真实、自然的心血管状态;在儿童的超声检查中,护理人员需要提前和家长进行沟通,了解儿童是否容易哭闹,倘若儿童情绪不易控制,应征求家长配合,在检查半小时前使用儿童剂量的镇静剂;在胰腺或胆道检查前,患者需要中断进食至少8小时以上,需要注意的是,该类患者的超声检查需要安排于胃肠及胆道X线造影完成至少两日后进行,倘若患者存在较为严重的腹胀、便秘,护理人员应为其提供消胀片或泻药,待患者排便后再进行超声检查,对于较为特殊的乙状结肠或直肠检查,护理人员应告知患者在检查前一晚只食用流食,并为患者提供缓泻剂,在患者晨起后在进行排便,必要时可进行清洁灌肠;在盆腔超声检查前,患者适量饮水,确保检查时间内能够产生尿意,如此方能满足检查条件;在腹膜检查前,护理人员应告知患者提前禁食,减少患者肠胃中的气体,避免其对超声检查带来干扰,在患者临近检查前应再次排便,最大限度维持空腹状态;为排除气体和钡剂的干扰,患者应在检查前便进行胃镜和钡餐胃肠道检查;在超声引导下穿刺的病人,护理人员应在其穿刺前做好相关检查,如肝功能、血常规、凝血时间,确认患者的身体状况能否适应超声穿刺检查,并根据患者情况预测检测过程。总而言之,护理人员应明确不同检查内容的要点,将准备工作与注意事项以患者及其家属能够理解的方式进行交待。
1.4物品与环境准备
首先是物品准备,常备物品包含一次性水杯,还需要确保检查室内具有常温水和热水,超声间接探查所需水囊袋。在介入性超声检查时,护理人员需要准备专用的消毒穿刺包,同时配备消毒所用的药物。为预防突发情况,护理人员还应准备相关的应急物品,如氧气筒、止血绷带、抢救药品等。待物品准备完毕后,护理人员便需要检查环境是否符合检查标准。一方面,护理人员应对检查室内的环境机芯检查,如室内环境是否安静、光线是否适宜、室内环境是否整洁、温度与湿度是否适宜。另一方面,护理人员应做好室内消毒工作,通常情况下使用紫外线照射消毒即可,消毒工作应覆盖检查室、治疗室,确保环境的安全性。此外,护理人员还应定期为检查室内通风换气,并使用专业除尘设备吸附检查室内的灰尘,重点吸附仪器上的灰尘,以此最大限度的维持检查仪器的稳定运行,为检查顺利开展和进行提供保障。
2检查中的护理配合
2.1引导患者做好检查体位配合
由于超声检查的项目不同,患者需要进行检查的部位也各不相同,为正常开展检查,患者通常要保持特定的体位。例如,在进行心血管检查时,心脏位置是重点检查区域,此时患者往往需要保持左侧卧体位,以此能够最大限度的避免肺内气体对检查的干扰;在肝胆检查中,患者通常需要采取先仰卧、后侧卧的体位,仰卧是为了扩大超声的检查范围,而侧卧则是为了使患者的肝脏自然向下移位,医师便能够从前壁观察患者的肝门结构;在胰腺检查中,护理人员应协调患者保持适宜的半卧体位,半卧体位能够使患者的脊柱前突,胰腺位置变浅,在检查中声音显示更加清晰。总而言之,护理人员需要根据实际检查内容,帮助患者保持有利于检查或检查效果更加的体位。
2.2检查中的护理配合
除体位配合外,护理人员还需要视检查项目做好其他护理配合。例如,在胆囊收缩功能的检查中,护理人员应在患者空腹的前提下,对患者胆囊各径线及面积进行测量,在测量完毕后,护理人员可为病人提供检测专用的脂肪餐,待病人进食1小时候进行再次测量,以此对患者的胆囊收缩功能进行检测;在胃部检查中,护理人员应根据患者实际情况选择造影剂,并在检查前按照医嘱引导患者服用,使患者的胃腔变的充盈,随后进行检查。造影剂能够降低患者胃内粘液和气体的干扰,医师能够在此情况下更加清晰的了解患者的胃壁结构、形态、发展阶段、病灶大小等;在盆腔检查护理配合中,护理人员应为患者提供详细指导,帮助患者维持在最佳检查状态。通常情况下,患者在检查前2小时内饮水800升,并在该时间段内控制排尿,如此便能够得出最理想的检查效果。
综上所述,护理配合是超声检查中的重要工作,与检查工作顺利、高效率的开展必不可分,同样是患者诊疗的一大助力,护理人员应基于实际情况,选择正确的护理配合方式,并做好对患者的心理疏导与帮助,确保超声检查发挥应有作用。