基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者自我管理效能和生活质量的影响分析 

基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者自我管理效能和生活质量的影响分析 

吴媛媛

陕西省人民医院  陕西省西安市 710000

【摘要】目的：分析基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者自我管理效能和生活质量的影响。方法：100例老年帕金森病患者被纳入本次临床研究的样本范围内，所有样本均为我院收治，且收治时间范围在2022年1月至2023年1月期间内。以随机数字表法平均分组，即常规护理组（50例）与观察护理组（50例）。统计干预前后两组患者的自我效能及SF-36评分。结果：干预前，组间的各项评分不存在差异性，P＜0.05；干预后，观察护理组患者的自我效能及SF-36评分显著升高且高于常规护理组，结果存在显著差异性，即P＜0.05。结论：基于保护动机理论对老年帕金森病患者进行干预能够有效提高其自我管理能力及生活质量水平，该模式与常规模式比存在显著优势。

【关键词】保护动机理论；老年帕金森；自我管理；生活质量

帕金森病(parkinson disease, PD)属临床上发病率较高的一种运动障碍性疾病，随着我国老龄化问题的不断加剧，老年帕金森病患者群体数量正在不断增加。患者发病后，其生活自理能力会严重下降，同时还会对其心理造成影响。因此，必须寻找更加有效的方法对该类患者进行干预，以此改善患者生活质量。在此基础上，本研究基于保护动机理论对老年帕金森病患者进行干预，以此分析该模式对患者自我管理效能和生活质量的影响。结果见下文报道。

 1 资料与方法

1.1一般资料

100例老年帕金森病患者被纳入本次临床研究的样本范围内，所有样本均为我院收治，且收治时间范围在2022年1月至2023年1月期间内。以随机数字表法平均分组，即常规护理组（50例）与观察护理组（50例）。常规护理组中，男性患者与女性患者的比例为25:25，最小年龄53岁，最大年龄为83岁，平均年龄（68.65±1.65）岁；观察护理组中，男性患者与女性患者的比例为26:24，最小年龄54岁，最大年龄为83岁，平均年龄（68.86±1.65）岁。组间对比基线资料，结果不存在显著差异性，即P＞0.05，可进行统计。

1.2方法

常规护理组：采取常规护理模式干预本组患者，如饮食、运动、科学用药等。

观察护理组：基于常规护理对本组患者实施保护动机理论的干预。1：建立护理小组：成立保护动机护理小组,需纳入1名神内康复医师、1名护士长、5名年资高的护理人员。所有成员均需学习、培训保护动机理论知识及临床实践内容。护士长与医师制定患者的保护动机护理方案。将保护动机理论为基础，从多个方面评估患者的认知及健康行为，包括严重性、反应效能、易感性、自我效能、外部回报、内部回报、反应代价，依据结果针对制定干预方法。2：实施护理干预：入院48 h，小组护士需全面评估患者的个人情况，如疾病认知、生活习惯等，建立独立干预档案。①严重性、易感性：入院第1～2周，邀请专家对患者进行集中授课，每次60 min，每周1次。强化患者疾病严重性、易感性。授课结束后护理人员要回答患者及家属的问题。②反应、自我效能干预：第3周，可组织病友交流会，邀请治疗和预后效果理想且自我管理水平较高的患者讲述自身的治疗和自我管理经验，降低患者的内部收益，强化其对于健康行为和自身康复的积极性和自信心。③内、外部回报干预：第4周，同步健康教育工作，强化家属对患者身心方面及日常生活中的影响，护理人员需指导家属多多陪伴、关心患者，指导家属掌握日常的护理措施，降低外部收益。④反应代价干预：出院后，护理人员半个月进行一次电话随访，掌握患者居家护理情况，回答患者存在的疑问，对于表现较好的患者要及时给予鼓励和支持，提高其自我管理的积极性。

1.3观察指标

参照慢性病自我效能量表及SF-36量表评估两组患者干预前后的自我管理水平及生活质量。

1.4统计学方法

以SPSS23.0完成数据处理工作，t验证选择（±s）的计量数据，X2验证选择[n(%)]的计数数据，统计学标准为P<0.05，代表比较存在显著差异性。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后的自我效能评分及SF-36评分

干预前，组间的各项评分不存在差异性，P＜0.05；干预后，观察护理组患者的自我效能及SF-36评分显著升高且高于常规护理组，结果存在显著差异性，即P＜0.05。见表1：

表1对比两组患者干预前后的自我效能评分及SF-36评分（±s，分）

3 讨论

帕金森病作为一种中枢神经系统疾病，往往会导致患者出现运动缓慢、静止性震颤、走路姿态异常、肌肉强直等明显的运动症状，同时还会伴有各类非运动症状，如精神异常、睡眠、感觉和认知障碍等。目前临床上尚无根治帕金森病的手段和方法，长期用药是确保患者预后的关键所在。保护动机是一种基于传统健康理念发展形成的新型理论，其内容涉及面较广，包括信息来源、认知干预、措施干预等。相关研究表明，采取保护动机理论护理模式对帕金森病患者实施干预能够有效提高患者的治疗和预后效果。

在此基础上，本研究基于保护动机理论对老年帕金森病患者进行干预，以此分析该模式对患者自我管理效能和生活质量的影响。根据研究结果可知：干预前，组间的各项评分不存在差异性，P＜0.05；干预后，观察护理组患者的自我效能及SF-36评分显著升高且高于常规护理组，结果存在显著差异性，即P＜0.05。

综上所述，基于保护动机理论对老年帕金森病患者进行干预能够有效提高其自我管理能力及生活质量水平，该模式与常规模式比存在显著优势，值得在临床上进行推广。

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