对支原体肺炎患儿采用布地奈德氧气雾化吸入治疗的效果评估

摘要：目的：探讨支原体肺炎患儿采用布地奈德氧气雾化吸入治疗的效果。方法：选取32例小儿支原体肺炎者为对象，分为两组，参照组应用阿奇霉素序贯疗法，研究组添加布地奈德氧气雾化吸入治疗，两组患者治疗效果对比分析。结果：研究组患者治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均优于参照组各指标（P<0.05）。研究组患儿治疗有效率为100%明显高于参照组75.00%（P<0.05）。研究组患儿的治愈时间、临床表现消失时间低于参照组（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎患者实施布地奈德氧气雾化吸入治疗，消除临床症状，提高治疗有效率。

关键词：小儿支原体肺炎；布地奈德；氧气雾化吸入；阿奇霉素

支原体肺炎为临床常见疾病，因感染支原体而发病，以儿童为高发人群，主要由于该类人群抵抗力差^[1]。支原体为细胞内微生物，一旦出现感染，体内难以清除，因此该病又被称为非典型性肺炎。小儿支原体肺炎者多采用药物治疗，如阿奇霉素治疗，常见治疗方式有序贯疗法，取得一定效果^[2]。糖皮质激素为肺炎常用治疗药物，促使患者临床症状有效缓解，抑制气道高反应。本文将探究支原体肺炎患儿采用布地奈德氧气雾化吸入治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月-2021年5月小儿支原体肺炎者32例为研究对象。参照组，男8，女8；年龄是3-12岁，年龄平均值是（7.94±1.23）岁；病程是3-10天，病程平均值是（6.89±1.12）天。研究组，男9，女7；年龄是4-13岁，年龄平均值是（8.17±1.09）岁；病程是3-10天，病程平均值是（6.93±1.23）天。对比两组患者的一般资料，差异为P>0.05。

1.2 方法

所有患儿均实施对症治疗，包括祛痰、平喘、退热等。

参照组实施阿奇霉素序贯疗法治疗：阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司；H20010544）静脉滴注，剂量是每天10mg /kg，与葡萄糖溶液（5%）混合，持续用药3天；随后，取阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司；H10932167）口服用药，剂量是每天10mg，持续用药5天。

研究组添加布地奈德氧气雾化吸入治疗：在以上治疗同时，使用布地奈德混悬剂（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）治疗，1mg /次，每持续用药5天。

1.3 指标评价

①肺功能：记录肺功能指标，即用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV₁)及FEV₁/FVC。

②治疗效果：症状消失，临床指标正常，表示显效；症状缓解，各项指标缓解，但未恢复正常，表示有效；否则无效。

③详细记录体征消失时间。

1.4统计学方法

取SPSS25.4软件分析本研究，治疗有效率（计数资料）检验方式是T检验（%表示）；症状积分用±s表示，采用T检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后肺功能指标水平比较

研究组患者治疗后FVC（1.08±0.17）、FEV₁（42.33±3.86）、FEV₁/FVC（40.96±4.17）均优于参照组各指标，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗前后肺功能指标水平比较(±s)

2.2 对比两组患儿治疗有效率

对于治疗有效率，研究组为100%，参照组为83.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患儿治疗有效率[例（%）]

2.3 治疗时间比较

参照组患儿体温恢复正常时间是（1.75±0.22）天，咳嗽消失时间是（2.82±0.44）天，肺部啰音消失时间是（2.64±0.49）天，治愈时间是（7.98±2.16）天。研究组患儿体温恢复正常时间是（1.05±0.48）天，咳嗽消失时间是（1.37±0.32）天，肺部啰音消失时间是（1.41±0.47）天，治愈时间是（5.21±1.43）天。

研究组患儿的治愈时间、临床表现消失时间低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阿奇霉素是一种大环内酯类药物，其本质属于蛋白质合成制剂，能够对支原体蛋白的合成很好抑制，继而对病原微生物抑制，达到杀灭支原体的目的

^[2]。序贯治疗法是在早期采用静脉给药，后期采用口服用药的一种方法。在静脉用药阶段，患者的病情能够得到良好控制，口服用药可还需产生药效，不仅能够治疗疾病，还明显减少了药物的不良反应，减轻患者的痛苦，改善预后效果^[3]。布地奈德属于糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎和抗过敏作用，临床上有气雾剂、鼻喷雾剂、粉末剂等。氧驱动雾化吸入治疗装置为一次性，能够预防交叉感染，操作简单，成本低廉，受到患者及医护人员的青睐。相比于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗可提升患者依从性，患者耐受力良好，可确保治疗过程顺利开展，改善治疗效果^[4]。布地奈德在用药后也具有促进患者机体β受体的兴奋，加速气道平滑肌松弛，扩张气管，改善气道痉挛的效果，达到促进患者肺活量提升的目的，并且由于其具有较高的亲脂性与水溶性，经雾化吸入后能够大量沉积，帮助药效的持续作用，加速患者肺部功能的改善^[5]。本研究中，研究组患者治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均优于参照组各指标（P<0.05）。研究组患儿治疗有效率为100%明显高于参照组75.00%（P<0.05）。研究组患儿的治愈时间、临床表现消失时间低于参照组（P<0.05）。

综上所述，小儿支原体肺炎患者实施布地奈德氧气雾化吸入治疗，消除临床症状，提高治疗有效率。

参考文献：

[1] 徐俊芳,吴晓阳. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗1例小儿支原体肺炎的效果探析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(74):148-149.

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[4] 郭丽霞. 布地奈德雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎的效果[J]. 饮食保健,2020,7(18):46-47.

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