集束化护理在经尿道双极等离子电切术后护理中的应用效果要求

集束化护理在经尿道双极等离子电切术后护理中的应用效果要求

张改华,方玉婷（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肛肠外科  山东济南 250031

摘要：目的：分析在经尿道双极等离子电切术后护理中集束化护理的应用价值。方法：以2019.5~2021.11期间我院采用经尿道双极等离子电切术治疗的68例患者为例，随机分成观察组（34例，集束化护理）、对照组（34例，常规护理），对两组住院时间、出血情况以及痉挛发生情况观察。结果：观察组冲洗时间短于对照组，冲洗液用量少于对照组，血凝堵塞发生率低于对照组，（P＜0.05）。观察组膀胱痉挛发生率低于对照组，住院时间短于对照组，（P＜0.05）。结论：在经尿道双极等离子电切术后护理中集束化护理的应用可帮助患者避免发生痉挛，改善出血情况，加快病情康复。

关键词：集束化护理；经尿道双极等离子电切术；术后护理

前列腺增生属于男科常见疾病，中老年群体是高发人群，排尿障碍是该疾病常见临床表现，严重影响患者身体健康[1]。经尿道双极等离子电切术因具有住院时间短以及操作方便等优势被用于前列腺治疗中，但术后若未实施正确的护理干预极易使患者发生感染与术后并发症，所以，术后护理干预十分重要[2]。鉴于此，本次纳入68例采用经尿道双极等离子电切术治疗的患者，分析集束化护理在患者术后实施的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019.5~2021.11期间我院采用经尿道双极等离子电切术治疗的68例患者为例，随机分成观察组（34例）、对照组（34例），观察组：50~77（71.51±3.13）。对照组：50~76（71.53±3.12），两组患者一般资料比较，无显著差异，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：常规为患者辅助检查、饮食指导、检测生命体征以及出院指导等。

观察组：集束化护理：（1）出血护理：注意出血护理，且避免血块堵住导尿管，而使泌尿感染出现。注意冲洗膀胱，对引流液的性质与颜色等注意观察，按照颜色与血块对有无出血观察。若是引流液的颜色变成红色，代表存在活性出血，应立刻上报该责任医师为其进行止血。（2）对膀胱冲洗液速度与温度控制：妥善安置引流管，且采用加温装置对冲洗液温度控制，使其温度约35.5℃，按照出血情况与冲洗液的颜色把冲洗速度控制在适宜的状态，术后当日把冲洗速度调整至每110滴/min，术后第1天调整至90滴/min，术后第2日调整至70滴/min。（3）并发症护理：对引流状况观察，确保引流量较冲洗量高，并对导尿管定时挤压，使引流保持在通畅的状态下，以防刺激膀胱；定时为患者拍背，且鼓励其多翻身，肠功能恢复至正常后可以口服通便的汤剂，以使肠道对于创口的压力缓解，还应该多鼓励患者多饮水，尽可能吃流质性食物（例如米汤等），之后慢慢的缓慢过渡至半流质、软食，多进食粗纤维食物，避免发生便秘，并告知患者避免用力排便，若是排便不畅，可以使用药物进行缓解。

1.3观察指标

住院时间：统计患者住院时间；出血情况：统计冲洗时间与冲洗液用量以及血凝堵塞发生数；痉挛发生情况:统计膀胱痉挛发生，膀胱痉挛发生率=发生数/总数*100%。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用%表示，2检验；P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间与膀胱痉挛发生情况比较

观察组膀胱痉挛发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表1。

表1住院时间与膀胱痉挛发生情况

2.2两组患者出血情况比较

观察组冲洗时间短于对照组，冲洗液用量少于对照组，血凝堵塞发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表2所示。

表2两组患者出血情况比较[n，（%）]

3讨论

经尿道双极等离子电切术是治疗前列腺增生常用的一种方式。因为此疾病患者多数为中老年人群，免疫力不高，且大部分患者伴高血压等其他合并症，同时患者对疾病以及手术相关知识缺乏，术后可能会出现不配合相关干预工作的情况，进而会对手术效果产生不利影响，因此，应为患者配合科学的护理方案[3]。

集束化护理为新型的干预模糊，每一项护理方案应该达到一定的标准，当前，该种护理方案已在国外应用较为广泛，但国内起步较晚，还处在探索期[4]

。经调理化以及系统化膀胱痉挛预防方案，可帮助患者避免发生膀胱痉挛，这主要是因为观察组护理人员为患者护理期间将膀胱冲洗液加温到适宜的温度，有利于避免低温刺激患者的膀胱，并借助行为疗法等干预，可使患者术后舒适感提升，避免因不良情绪加重对膀胱的刺激，因此可帮助患者避免膀胱痉挛发生，缩短住院时间，所以本次研究结果显示：观察组膀胱痉挛发生率低于对照组，住院时间短于对照组。连续性采用先快后慢的冲洗速度，可以避免出现引流管堵塞的情况，并对冲洗液温度调整，对引导尿管轻慢的牵拉，可避免术后出血，因轻慢牵此本次研究结果显示：观察组冲洗时间短于对照组，冲洗液用量少于对照组，血凝堵塞发生率低于对照组

综上，在经尿道双极等离子电切术后护理中集束化护理的应用对避免痉挛发生，改善出血情况，缩短住院时间有着重要意义。

参考文献：

[1]陆华莉,胡晓东,文卫芳,等.综合护理干预对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗效果分析[J].当代临床医刊,2022,35(04):117-118.

[2]李兰芳.快速康复护理联合医护合作模式在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用[J].河北医药,2022,44(15):2398-2400.

[3]洪曼琦,邱金花,陈枫,等.赋能护理在经尿道前列腺电切术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):1-3.

[4]李海燕,叶翔翔,李萍,等.集束化护理在经尿道双极等离子电切术后护理中的应用效果研究[J].中国全科医学,2021,24(S2):208-210.