血液透析护理如何防范风险

血液透析护理如何防范风险

廖莎

宜宾市第六人民医院 644600

摘要：血液透析是当前进行终末期肾功能衰竭的核心手段，在相关治疗过程中对于专业技术水平的整体要求较高，这种情况在客观上导致了对应的治疗和护理过程中存在诸多风险，而如果相应的风险事件发生，将会对病人的实际治疗效果和生命安全形成影响，所以在工作之中应当采取积极的措施进行防范。

关键词：血液透析；护理；风险防范

引言：血液透析措施对于改善相关病人的病情状况和提升生活质量具有着重要的意义，不过在相关过程中病人也存在出现感染、低血压、并发症等问题的风险，不利于病人的治疗，而通过护理措施对这些风险进行防范是比较有效的手段。

1 血液透析的风险因素有哪些？

     血液透析病人的风险主要来源于对应的操作、设备的管理、思想意识和并发症四个方面，这些因素的存在往往可能导致比较严重的不良后果，所以相关单位和人员应当对其形成高度的重视，并在掌握风险因素的前提下，合理地应用护理干预手段对其进行防范。相关风险介绍如下：①操作风险。操作过程导致的风险是现阶段血液透析过程中比较主要的风险问题，部分人员在实施相关的操作过程中，并没有对病人的整体情况尤其是生命体征、体重、病情等形成系统性的了解，或者是对于透析机的运行正常程度认识不足等，都有可能导致病人在接受透析的时候，如血栓现象，其往往是因为透析过程中出现低血压、内瘘肢体受到感染或压迫等原因导致。针对这些情况，相关工作人员应当对其形成关注，并采取合理的护理干预措施对其进行防范；②设备管理风险。在现阶段进行血液透析治疗的过程中，应当保证相关的管路和设备的清洁，如果相关工作实施不到位，则有可能造成传染性疾病感染现象，尤其是在对应的工作之中，一些工作人员没有按照规范对血液管路和透析器进行处理，最终可能造成患者接触感染源，发生感染。同时，部分情况下相关人员对设备的情况没有形成重视，因此可能出现设备损坏而没有得到及时的维护与保养的现象，当相关情况发生之后，也会对病人的治疗过程带来危害；③思想意识风险。不同的个体在思想意识方面是存在差异的，这一因素导致风险可以分为护士和病人两个方面，从护士的角度来看，如果在对应的工作之中对风险的认识和评估不到位，则有可能出现无法及时有效地规避风险的现象，导致病人的治疗受到影响。而从患者的角度来看，因此自身对透析治疗的认识不到位，导致其整体依从性较差，用药不规范等现象，则可能增加不良事件发生的可能性，从而影响自身的生命安全；④并发症风险。新血液透析治疗过程中常见低血压、肌肉痉挛、脱针等并发症，一些并发症在发生之后比较容易被病人和医护人员所忽视，进而可能导致严重不良后果出现。

2 血液透析应当如何防范风险？

有效地进行对血液透析过程中的各类风险的防范，最终能够保证病人整体治疗效果的提升，帮助病人改善自身的身体状况和生活质量。在采取护理方法进行风险防控的过程中，相关单位和人员应当针对可能出现的风险问题，提前制定预案，综合性地对其进行管理，以保障病人的安全，实施过程中可以采取如下措施来进行：①进行风险防控小组的建立。在护理工作之中进行护理风险管理小组的建立，将能够增强相关风险防控工作的专业性和专门化水平，并促进护理工作人员责任感的提升，最终将能够达到较为理想的风险防控效果。在落实的时候，相关单位可以选择科室之中具有丰富经验和护理专业技术的工作人员，成立对应的工作小组，针对不同阶段血液透析病人的风险事件发生情况制定相应的工作方案，对既往工作之中的薄弱环节加强管理，以达到良好的风险防控效果；②针对操作风险进行防范。对操作风险进行防范的过程中，比较有效的措施是加强对护理工作人员专业水平的提升，让其能够全面满足现阶段血液透析治疗的工作需求。实际工作之中相关单位可以首先将护士的岗位能力进行分层，并定期按照不同的能力层次特征和需求，组织学习与培训。考虑到当前相关科室的工作现状，在培训的时候可以采取线上学习的方式，详细地向所有护理工作人员讲解血液透析的操作理论、操作方法，并定期组织线下的讲座，实际演示对应的操作方法，以增强护理工作人员的专业化水平。当然，在这个过程中相关单位也有必要制定对应的培训考核计划，从而可以有效地掌握相关护理工作人员的具体学习状况和进度，为后续一系列工作的展开创造良好的条件。在培训与讲座过程中，也应当渗透对病人病情的评估方法、血管通路的评估方法等的讲解与培训；③针对机器设备风险的防范。机器设备问题是造成病人出现各类风险的重要原因，因此在管理过程中应当针对所有机器设备进行专用登记本的使用，详细地记录相关设备的使用情况以及出现的故障。而当在完成对机器设备的检修工作之后，则还应当对检修过程、结果进行记录，以便于后续的维护工作展开。完成对设备的消毒之后，也应当按照规范进行相应的记录。设备在保管的时候，应当以专门的人员进行负责，并将其放置在固定的位置，以便于对其的取用；④思想意识风险防范。采取培训的措施可以有效地提升护士的风险意识水平，因此相关单位应当将这个阶段的工作重心放在对病人的宣教方面，宣教过程中应当积极地采取多层次、多角度宣教的方法，如以语言结合PPT、图片、视频等方式进行宣教工作的实施，让其充分地了解到血液透析的实施情况、目的和需要遵守的原则。同时也应当对病人进行相关的饮食习惯宣教，保证其日常生活之中饮食结构的科学性和营养摄入的全面性，在这种方式之下，降低风险发生可能性；⑤并发症风险。常见的并发症，如管路脱落、穿刺针脱落等现象，都与工作人员的操作密切相关，在防范过程中工作人员应当对病人的各项体征保持密切的监测，如果发现血压等指标出现显著变化的时候，应当及时进行反馈，依靠监测来系统性地掌握并发症发生情况。

结语：

    血液透析过程中，病人的风险因素较为多样，对病人治疗有效性的影响也比较突出，在面对这种情况的时候，相关单位和人员应当系统性地把握导致病人各类风险产生的具体原因，并在工作之中通过不断地增强护理活动的专业化和层次性的方式，充分防范各类风险。