肾炎护理小常识

肾炎护理小常识

刘丽媛

宜宾市第二人民医院  四川 宜宾  644000

肾炎是一种非化脓性的炎性疾病。肾脏的肾小体因受损害而产生浮肿、高血压、蛋白尿等症状，肾炎也是肾脏病变中最常见的一类。肾炎种类繁多，包括慢性(肾小球)肾炎、急性(肾小球)肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)等。按照发病原因可将肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾炎包括肾病综合症、慢性肾炎、急性肾炎、iga肾炎等；继发性肾炎包括狼疮性肾炎、急性高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。按照持续时间来分类，又可分为慢性型肾炎和急性型肾炎，其中慢性型肾炎也叫做慢性肾小球肾炎。

慢性肾炎具体症状表现有哪些呢？（1）高血压。肾功能出现病变后，无法将产生的废弃物从体外排出，这时肾脏就会生成一种导致人体血压水平增高的化学物质，约有90%的肾功能疾病患者都会有高血压，血压增高就会给肾脏造成极大的影响，人体血压水平越高，对肾脏病变的影响也越大。（2）水肿。水肿多发生于患者的眼睑处、脸部、四肢等部位。（3）损害肾功能。肾炎的肾功能损伤通常呈现缓慢进行性变化。（4）尿液化验结果异常。尿中存在大量蛋白质尿，还会发生严重的血尿，有些患者还可有管型尿。

急性肾炎具体症状表现有哪些呢？随着疾病的进展，急性型肾炎病症轻者为晨起眼睑水肿，重者水肿涉及全身，还会出现体重增加、尿量下降等症状。有些患者还会有头昏、视力模糊、食欲下降、倦怠、恶心、腰部钝痛等症状表现。同时还应关注患者在起病时，有没有发生高热、尿路感染等情况，了解患者有没有皮疹、关节酸痛、血尿和水肿病史。由于肾炎的种类繁多，病发因素不同导致的肾炎也是有所不同的。因此针对不同的类型肾炎，其诊断侧重点也不同，对肾炎进行治疗时，需选择针对性的治疗方式。

对于肾炎，如何做好护理措施呢？第一，要劳逸结合。在日常生活和工作中，不能压力过大，要注意休息，要学会选择合理的方式调整自身情绪，不能一味压抑自己。不然就会给你的肾脏加大压力，也会让病情进一步恶化。第二，用药注意事项。在使用药物时，切勿擅自使用抗炎药和止痛药。在服用药物之前，必须要询问医生，并按照医嘱科学合理的服药，因为有些药品一旦使用不当就会引起肾功能的异常，给肾功能的正常运行造成了很大的影响。第三，控制个人情绪。肾炎患者需多关注自身的心态变化，家属和亲友也要多关注患者情绪上的变化，要鼓励患者与疾病进行抗争，增强疾病治疗的信心。夫妻生活要有规律性，不可次数太多，不然会使病情进一步恶化。第四，预防感染。肾炎患者本身伴有水肿、低蛋白血症，并且需要持续服用药物进行治疗，患者在疾病治疗期间，机体免疫力会降低，从而发生各种感染并发症。所以肾炎患者需减少与感染患者相接触，做好自身卫生管理，尤其做好口腔与皮肤的清洁护理。第五，定期到医院复查。肾炎患者在疾病治疗阶段，一定要定期到医院进行复查，由于肾炎疾病的临床症状不典型，不能仅凭自我感觉就对疾病进行判断，必须要定期到医院复查血肌酐、尿蛋白等化验指标，不然会造成疾病在不知不觉中逐渐发展，造成严重后果。对肾炎患者而言，应该重视休息，尽量避免长期熬夜，除此以外，还应该戒烟、控制饮酒、休息与锻炼相结合。第六，预防感冒。慢性肾炎患者在发生感冒后，会引起一些较为严重的并发症。因此，在日常生活中，需关注天气变化，注意增减衣服，尤其是在冬春季节，需做好预防工作。第七，注意适当运动。等到病情好转后，可进行适当运动。可散步、快走等，每天需运动1次或2次，每次运动时间控制在20-30分钟以内。第八，需保持排便通畅。在日常生活中，需保持排便通畅，不要频繁憋尿，憋尿会使肾脏的负担加重，不能促进病情快速恢复。第九，注意饮食护理。（1）限制蛋白质。急性肾小球肾炎一般在起病后3-6天时，肾小球过滤效率会降低，形成一过性的氮质血症。所以应该控制高蛋白质食品，在控制范围内尽可能选择优质蛋白，例如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。在病情得到改善后，尿量明显增加时，便可开始逐步增加蛋白质摄入量，每天的蛋白质摄入量在30-40g之间，等到病情慢慢稳定后，可逐渐恢复正常量。（2）低盐低钠饮食。若患者有高血压疾病，或者有浮肿症状，宜选用少盐、无盐及低钠膳食。少盐膳食每天食盐量需低于3g，酱油摄入量控制在10-15ml之间，凡含盐分高的食品都要减少食用，比如需少吃咸蛋、咸菜、海味食品。另外，凡含钠多的蔬菜也要少吃。（3）限制高钾食物。在发生少尿、无尿及血钾增高之后，要控制摄入含钾丰富的食物，比如黄豆芽、百合、芹菜、韭菜、藕、扁豆、丝瓜、菠菜等。（4）限制入液量。需按照患者的每天的尿量，对入液量进行限制。通常的补给方式为，除补充前一天排出的尿量之外，再多摄入500-1000ml的液体。若患者本身有浮肿，或者尿液量较少，每天补充的液体量需少于1000ml。（5）供给适量热能和脂肪。急性肾小球肾炎患者要长期卧床休养，但是不能为其提供过高的热量，而且脂肪的摄入量也不能过多,一般成年人每天摄入25-30千卡即可。能量的主要来源是脂肪和淀粉，大约占总热能的90%以上。要多进食含不饱和脂肪酸较丰厚的油脂类，比如以植物油为主。（6）补充足够的维生素。因为会控制钾含量丰富的食物，相应的水果和蔬菜摄入量则会减少，这样维生素的摄入量会明显不足，易导致维生素缺乏症，因此，应适当补充各类维生素制剂，尤其是维生素C，对抗过敏反应有效，维生素每天不能低于300mg。