胆囊手术护理常识与要点

胆囊手术护理常识与要点

王玲

西南医科大学附属医院  646000

随着当前我国经济社会的不断发展，社会发展节奏的加快，人民生活方式及饮食方式的改变，胆囊相关疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。同时由于胆囊解剖学特征，当前胆囊相关恶性疾病治疗通常采取手术治疗的方式，在手术全过程中，患者的护理是一项重要的工作内容。胆囊手术后期可能产生疼痛、发炎等问题，为做好患者的护理，护理人员需要了解胆囊相关疾病的发病影响因素、手术类型及护理方式等内容，做好患者及其家属的沟通、做好用药、饮食、生理数据等方面的检测指导。

一、胆囊手术简介

传统胆囊手术方法为开腹手术，目前胆囊手术的术式随着微创理念及相关医疗器具的发明进步有了一定的拓展与改进。因此目前临床中常采用腹腔镜联合术的方式，在手术过程中联合腹腔镜与胆道镜进行操作。胆道镜等操作器械能够帮助医生更好地探查患者腹腔具体情况，结合患者的实际情况进行精确的手术。因此能够降低患者在手术中的损伤，并且术后恢复较快，同时可以改善患者机体的免疫功能。

二、胆囊手术护理常识与要点

（一）胆囊疾病相关知识

临床上常见的胆部疾病有胆囊结石、胆管癌、胆囊炎、胆囊癌及连接器官共同病变等疾病。

胆囊疾病患者一般会出现阵痛，深呼吸时可感受到疼痛加重，有部分患者会出现右肩部后又腰部胀痛等临床症状，胆囊疾病可能会导致患者眼球和皮肤变黄。胆囊疼痛诱发因素大多是由于患者饮食习惯中过于偏爱油腻的食物或饮食不规律等。胆囊是人体消化系统中的组成器官，与个人的饮食习惯有较大关联，在临床护理及指导中要关注做好患者的饮食习惯纠正。

（二）现有护理模式介绍

尽管随着当前医疗科技水平的不断提高，胆囊手术的术式不断改进优化，在麻醉，用药等方面效果也逐渐得到提高，但手术作为对人体有一定入侵性的行为，难免引起患者的疼痛，导致患者自身产生应激反应，进而对患者的生理，心理等方面造成不同程度的影响。

因此在手术护理模式中，主要都遵循了术前-术中-术后三步走原则，关注于对患者心理、生理的各方面的护理及指导。当前存在的护理模式及理念主要包括疼痛护理，针对性护理，快速康复外科护理及循证护理等，根据临床实践分析可以发现，不同的护理方式之间存在较多的共同点，但不同的护理模式也存在各自的偏向。

1.疼痛护理

术后疼痛护理是临床常用的护理方法，旨在有效减轻患者的疼痛感，帮助提高患者的生活质量，减轻患者在术后的情绪压力负担，促进患者的顺利恢复。

疼痛护理涉及多方面，包括心理干预、药物干预、器材辅助干预、健康指导等。在心理干预方面，医务人员要及时、适量多询问患者的疼痛情况，及时为患者调整体位，让患者能够寻找到舒适科学的休息方式。同时可采取适当的方式转移患者注意力，例如适量阅读，观看视频、听音乐等方式。在药物干预方面，药物治疗是帮助患者减轻疼痛感的重要方式，适量使用镇痛麻醉类药物，并严格按照医嘱为患者确定好用药剂量及用药时间间隔，避免药物的成瘾性及依赖性，提高患者对药物的依从性。健康指导方面主要指医务人员为患者家属提供一定的护理知识教育，告知患者家属科学的医学知识，包括用药的正确方式及过量用药、用药时间错误的影响、饮食结构及规律的指导等，引导家属照顾好患者的情绪，指出焦虑、抑郁等不良情绪在患者恢复过程中导致的负面影响。

2.针对性护理

针对性护理是当前临床采取的较为广泛的护理方式。针对性护理偏向于在手术前后对患者进行全流程的个性化护理方式设计。手术前医护人员要对患者进行访视交流，做好患心理情绪的指导工作，并叮嘱好患者术前的一些要求。手术中，物理人员要时刻关注患者的脉搏，呼吸、血压等指标，为持刀医生做好手术辅助工作，及时告知医生患者实时生理数据，帮助手术顺利完成。术后针对性护理要求护理人员根据手术患者的个体情况，为患者调整好术后休息环境，饮食及用药等，并且持续为患者监视生命体征。同时做好患者的出院指导及出院后个人生活习惯的指导。

3. 快速康复外科护理

快速康复外科集中多学科理论，采取多种模式及优化措施，以减少患者生理及心理的应激。该护理方式更集中了疼痛护理及康复训练等，要求临床护理人员能够以患者利益为中心，一切护理工作主要遵循患者的主要意志与个人情况，要求护理人员对胆囊手术护理工作拥有清晰的认知，能够有组织、有计划地进行护理干预。该护理模式能够为患者设计更加全面的护理流程计划，主要遵循促进患者术后康复指标的目标，尽量帮助患者缩短恢复时间，减轻患者在术后所承受的负担。

（三）护理要点总结

总结相关的售后护理模式及理念可知，在胆囊手术患者的护理中主要包括以下要点。

1.手术前对患者的访谈以及了解、指导。在手术之前护理人员要了解好患者的病历，以便为患者提供个性化的护理设计，避免过敏及疾病诱发等因素的影响。帮助患者提高对医生的信心，尽量疏解患者的负面情绪，同时严格叮嘱好术前的必要准备。

2.手术中护理人员要时刻关注患者的生理指标，严格配合好医生做好手术的进行。

3.手术后护理人员需要为患者营造良好的恢复环境，为患者了解好用药，饮食及相关生活习惯，做好患者的用药指导及术后生理指标观察。为患者家属做好健康恢复的指导，引导好患者的出院及出院后康复。