综合护理干预在急诊患儿静脉留置针护理中的应用效果分析

综合护理干预在急诊患儿静脉留置针护理中的应用效果分析

张鑫 ,靳力川 ,李杰

河北工程大学附属医院  河北  邯郸  056002

【摘要】目的：观察综合护理干预在急诊患儿静脉留置针护理中的应用效果。方法：挑选本院急诊2021年12月——2022年12月收诊的78名小儿患者作为研究对象，行静脉留置针输液配合治疗。以随机分组法将对象分入常规组、实验组，每组39名。常规组实施急诊科静脉留置针常规护理，实验组在常规组基础上增加综合护理干预，对比两组患儿静脉留置针留置时间、并发症发生率、家属护理满意度。结果：相较常规组，实验组静脉留置针留置时间、并发症发生率更低，P＜0.05。相较常规组，实验组家属护理满意度更高，P＜0.05。结论：急诊患儿静脉留置针护理中实施综合护理干预能提高服务评价，提高留置针使用时长，建议普及应用。

【关键词】急诊；小儿；静脉留置针；综合护理干预

    急诊属于医疗机构中非常重要的科室，多数儿童患者治疗过程中易哭闹、接诊中配合度差，护理工作难度较大，所以需要此科室的医护人员投入更多护理精力。输液治疗是多数小儿急诊治疗中的常用方案，虽然可以有效改善患儿病情，但因病造成的躯体不适、好动天性，在接受静脉输液治疗时会由于自身静脉条件不好、易渗出，钢针穿刺的成功率通常易受到此些因素影响，而导致输液失败[1]。故而建议急诊中对小儿应用静脉留置针治疗，但小儿易哭闹、病情变化快，治疗过程中需护理人员给予足够的关心和关怀，时刻关注留置针使用情况和病况发展，综合护理干预是目前急诊科应用度较高、接受度稳定的护理模式，可有效解决静脉留置针的问题，使其达到预期使用效果[2-3]。基于此，本研究针对综合护理对急诊患儿静脉留置针的使用影响展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

    78名急诊静脉留置针输液患儿设为本院2021年12月——2022年12月研究主体，通过随机分组法将对象分入常规组、实验组，所有患儿家属均已知情统计目的，签署同意书。

常规组：男患儿20例、女患儿19例；年龄1-12岁、平均值（4.55±1.20）岁。实验组：男患儿21例、女患儿18例；年龄1-11岁、平均值（4.47±1.15）岁。资料比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：选择粗直且弹性好、血流运行良好的血管，静脉留置针穿刺后使用3M透明辅料固定，观察体征变化，用药前做皮试操作，药物静滴中检查流速及时发现患儿的不良反应，留置针使用异常及时拔针。

    实验组：仔细叮嘱患儿、家属在静脉留置针使用中的注意事项，成立静脉治疗专业小组，护理人员需掌握娴熟穿刺技术、参与静脉治疗知识培训教育，使其掌握导管固定、留置针使用评估、封冲管护理等专科知识。仔细核对输液器、药液以及患儿的各种基本信息，将输液瓶和输液装置连接，关掉调节器。穿刺前简洁精准的向患儿家属说明药物输液情况，同时对哭闹严重的患儿进行情绪安抚，尽量建立交流。开展健康教育，介绍留置针用途和穿刺护理事项，减少并发症发生。

1.3观察指标

观察两组患儿静脉留置针留置时间、并发症发生率、家属护理满意度。

1.4统计学

使用统计学软件SPSS 23.0计算研究数据，计数型指标例（n/%），X2检验，计量型指标均数±标准差（x±s）描述、T检验。P＜0.05，则具有显差异。

2.结果

2.1静脉留置针留置时间

    常规组：静脉留置针留置（3.44±0.70）d，实验组：静脉留置针留置（2.15±0.80）d。可见实验组患儿的静脉留置针留置时间更长，对比T=7.578，P＜0.05。

2.2并发症发生率

    实验组并发症发生率更低，P＜0.05（见表1）。

表1：并发症发生率比较表（n%）

2.3家属护理满意度

    实验组家属护理满意度更高，P＜0.05（见表2）。

表2：家属护理满意度率比较表（n%）

3.讨论

静脉留置针又称为套管针，是临床常用的静脉输液工具之一，主要为在静脉中穿刺留置软针方便随之输入治疗药物，不必重复穿刺患者皮肤减轻了痛感和皮肤损伤。而对小儿患者而言，静脉留置针经穿刺留置于静脉后会跟随个人血管流动情况活动，不易发生脱落。患儿依旧能完成肢体的正常活动，药物渗出性低。但留置针的使用作用和治疗参与效果需综合护理干预的介入，提高患儿留置针使用寿命，因此其家属更乐于配合护理，提高护理效果[4-5]。

结果可见，实验组静脉留置针留置时间和并发症发生率低于常规组、家属护理满意度高于常规组，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预在急诊患儿静脉留置针护理中实施可有效减少并发症发生，应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]殷秀云,张美苑等. 小儿急诊输液室留置针静脉输液相关性感染的危险因素分析与护理措施[J]. 护理实践与研究,2018,15(23):141-143.

[2]宋霞. 综合护理干预在静脉留置针输液患儿中的应用效果研究[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(06):181-182.

[3]曹爱红. 综合护理干预对降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(14):228-229+232.

[4]祝亭亭. 降低新生儿静脉留置针引起静脉炎的护理干预研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(70):108.

[5]何冬梅,叶玉萍,刘文菲,朱萍. 小儿静脉留置针护理中实施综合护理的临床价值[J]. 医疗装备,2019,32(12):175-176.