(三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443000)
摘 要:急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路。急诊工作特点首先是急,就诊患者病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,其次是忙,患者病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序。因此急诊对护理人员的专业性要求十分严格,急诊护理人员所要掌握的知识和技能是各临床科室最多的,只有进一步提升急诊护理人员的综合素质,才能够更好地满足急诊护理工作需要,提高整体护理水平和有效性,本文就如何提高急诊护理人员的综合素质开展相关研究。
关键词:急诊;护理人员;综合素质;提高
一、急诊护理人员面临的风险点
作为急诊护理人员,可能会遇到一些职业生涯中将面临的最具挑战性和最具危险性的情况,具体有以下几种。
1、血源性疾病风险
急诊护理人员经常接触破碎的玻璃、刀片、针头和其他尖锐物体,这会增加他们患潜在致命的血源性疾病的风险。此外,急诊护理人员还会遇到可能导致血源性疾病的破损皮肤和体液。在处理尖锐物体时遵循最佳实践,例如避免弯曲或重新盖上用过的针头,并将尖锐物体安全地丢弃在适当的防漏和防刺容器中。
2、传染性疾病风险
急诊室里病重或患有传染病的患者可能会咳嗽、打喷嚏或呕吐,从而使周围的人(包括护理人员)处于危险之中。因此护理人员需要在急诊室始终佩戴个人防护装备(PPE),以避免感染传染病,例如肝炎、流感。
3、滑倒和跌倒
血液、呕吐物和尿液等体液通常最终会落在急诊室的地板上,并增加急诊护理人员滑倒和跌倒的风险,从而很容易导致骨折或感染疾病。因此地板上的任何积水或清洁溶液也会增加护理人员滑倒和跌倒的风险。
4、暴力风险
据相关调查显示,有70%的急诊护理人员在工作过程中遭遇到暴力事件,一些患者可能具有攻击性或暴力性——尤其是那些精神症状不稳定或使用过非法药物的患者。还有些受重伤的患者则是由于应激反应在无意识中伤害了护理人员,因此需要急诊护理人员提高综合素质水平应对这些风险,从而提升护理效果。
二、提高急诊护理人员综合素质的意见建议
急诊护理工作主要特点包括急、忙、多学科性、易感染性及暴力事件多等,这就要求急诊护士急诊护理工作需要分秒必争,快速地为患者进行处理,并具备熟练的护理技术。除此之外还必须具备较高的综合素质水平,笔者认为提高急诊护理人员的综合素质水平,可以从以下几点进行出发。
1、强化急诊意识
急诊意识主要是指护理人员需要对患者的病情始终保持足够的警惕性和抢救时间性。急诊护理人员仅掌握熟练操作技术和专业急救知识还远远不够,具体急救工作的开展还离不开急诊意识的支撑。临床上将急诊患者大致可分为三种不同类型,第一种为病情急而不危,患者病情发展快,但是不会威胁到患者的生命健康;第二种为病情危而不显,患者缺乏明显临床表现,但是如果未给予及时有效治疗,患者生命将受到威胁;第三种为急危重症患者,患者病情危重,必须立刻给予抢救治疗。急诊护理人员需要在患者就诊时准确分清轻重缓急,给予针对性的救治措施,想要实现这一目标,急诊护理人员需要具有较强的急诊意识。
2、提升综合能力
综合素质指的是各方面能力的最佳,尤其在应急和急救方面,护理人员的综合能力不仅需要具备敏锐洞察力,同时还需要具备快速决断思维能力、熟练急救技术操作能力、分析能力、记忆能力等。急诊患者多受到意外事故伤害或者病情突然加重,存在有极大的随机性,急诊护理人员往往是患者病情变化最初观察者,要求急诊护理人员有足够应变能力和反应能力,避免抢救时机被延误,造成严重后果和影响。急诊科工作缺乏规律性,同时还会面临各种各样的突发事件。急诊科护理人员各项工作的开展需要随机应变,结合实际情况给予相应处理措施。比如针对酗酒等存在法律纠纷方面的急诊患者,需要准确观察患者病情,将患者胃内容物等保存检查。在输血等操作时,有着非常大的危险性,护理人员需要耐心向患者家属解释,讲清必要性,争取其理解和支持。
3、提升沟通能力
急诊属于医院服务的一个重要窗口,在护理人员的集体协作下完成特定人群病情的抢救和治疗。急诊水平能够直接反映整个医院的业务水平和综合实力,代表医院整体形象。微笑属于护理人员最好的语言,患者能够从微笑中感受到护理人员的关心和亲切,方便之后沟通的顺利进行,同时很大程度上体现护理人员的良好品质。急诊护士更多的是一种奉献,需要有宽广的胸怀,体谅患者及其家属心情,尽量使用保护性和治疗性语言,提高患者临床治疗积极性和主动性,增强患者自我控制能力,配合各项救治工作。针对护理工作中发现的问题,需要以严谨、科学的态度分析考虑,取得令人满意的结果。
4、提升心理素质
急诊科工作中往往会出现较多紧急情况,患者病情变化复杂,比如紧急事故患者、大出血患者等,在护理过程中,护理人员需要具备良好心理素质,一边观察患者病情处理,一边进行思考,确保整个抢救工作忙而不乱。避免因为心理准备不足在突发情况下过于惊慌,导致自身的技术水平无法得到充分发挥,难以取得理想救治效果。在平时训练过程中需要注意自身心理适应能力的培养,有强大的心理防线。另外,还需要注意患者心理护理,结合患者实际情况,准确把握患者心理变化,引导患者适当放松,使患者主动配合完成治疗。
三、结论
急诊科患者病情危重,对护理人员有着非常严格的要求,护理人员不仅需要掌握熟练的操作技术和专业知识,同时还需要具备有良好的综合素养。急诊护理人员综合素质的培养需要从急诊意识、综合能力、沟通能力、心理素养等方面出发综合分析考虑,给予针对性的培训和教育,提高护理人员能力水平,更好的满足临床急诊工作实际需要,提高患者护理服务的及时性和有效性,更好的满足急诊科护理工作需要。
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