医院自营膳食中心管理探究

姓名：王政

署名单位：天津中医药大学第一附属医院 单位邮编：300073

摘要：财务工作向管理会计转型和信息化时代的到来，促进了企业管理水平和效率的提高，企业所有部门都在优化各自的管理流程，提升管理效益。公立医院的膳食中心在这个时期也要紧跟时代的步伐，加快信息化管理设施的建设，提升膳食中心管理效率。财务部门对膳食中心的财务管理也要向管理会计转型，提升膳食中心管理水平，服务好医院职工和患者，提升医院职工和患者的就餐满意度。本文对这一时期膳食中心应该努力加强管理的几个方面进行了阐述。

关键词：管理会计、信息化建设、内部控制、食品安全

引言

近年来随着信息化管理、财务工作转型的深入，医院信息化管理系统、财务管理软件系统的使用，大大提高了医院财务管理效率，医院的整体管理水平有了较快的提升，但是医院的有些部门管理难度大，风险点多，在风险防范和内部控制的方面还需要进一步加强，如：医院的膳食中心。

一、医院膳食中心是选择自营还是外包

医院膳食中心经营选择自营还是外包？其实这两种经营方式各自都有自己优点和缺点。外包方式的主要优点是管理简单，操作方便，只需提出管理要求和食品安全要求，具体操作不需投入太多管理精力；主要缺点是外包单位的盈利目的会挤压膳食中心经费，降低职工福利标准，进而影响医院职工和患者就餐满意度。自营的主要优点是减少外包单位利润支出，提高膳食中心经费，提升医院职工和患者就餐满意度；主要缺点是管理繁琐，需要防范的风险点较多。医院需要根据自身条件和管理偏好选择经营方式，选择宗旨是有利提高膳食中心管理水平和服务质量，提升医院职工和患者就餐的满意度，提升医院整体的综合实力。

二、膳食中心自营方式管理的主要风险

（一）膳食中心员工食品安全意识较差，责任心不强，容易引发食品安全事故。形成原因是：膳食中心员工主体是派遣制员工，员工整体素质良莠不齐，思想简单。

（二）医院领导对膳食中心重视程度不高，对膳食中心信息化建设投入不足。形成原因是：膳食中心隶属医院后勤保障部门管理，长期以来医院领导对膳食中心的重视程度不够，认为它只是医院的辅助部门，不是医院的重点部门，不能为医院创造价值。

（三）膳食中心管理制度不健全，落实不到位，内控制度薄弱，存在管理的风险隐患。形成原因是：膳食中心管理者的管理水平不高，管理方法简单，管理制度不健全，没有将内部控制嵌入管理制度和工作流程当中。

三、膳食中心防范管理风险，强化管理的措施

（一）加强膳食中心员工的培训，提高膳食中心员工食品安全认识和操作技能，防范各种风险事故的发生。

培训是医院提升职工素质和业务能力的有效手段，膳食中心应该充分发挥培训的积极作用，提升膳食中心员工的思想认识和操作技能。

1.加强膳食中心员工食品安全知识和相关法律法规的学习培训。食品安全工作实行预防为主、风险管理、全程控制，建立科学、严格的监督管理制度。通过对《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务食品安全操作规范》等法律法规的学习培训，提升膳食中心员工对食品安全知识和相关法律知识的了解，认识食品安全管理的重要性和必要性，提高食品安全意识，保证各项操作规范的落实。

2. 膳食中心应该根据本医院的实际情况，制定科学合理的食品制作操作流程和操作规范，保证生产安全、食品安全。加强员工岗位职责、工作流程的学习培训，保证员工对各自工作岗位职责、工作流程熟知，预防生产安全和食品安全事故的发生。

3.加强膳食中心员工烹饪技能的学习培训，提高员工烹饪技能。定期聘请专业烹饪老师对膳食中心员工进行烹饪技能的培训，丰富菜品和面食的品种与口味，提升膳食中心服务质量，提高医院职工和患者就餐满意度，促进医院职工工作积极性，间接为医院创造价值。

4.加强膳食中心员工管理制度的学习培训。定期组织员工学习医院财务管理制度、采购管理制度、物资验收入库制度、物资入库、出库审批和记录制度、盘点制度，对膳食中心整体工作有全面了解，强化员工的风险意识，管理意识，使膳食中心每一位员工熟知本部门各项管理制度，避免风险事故的发生。

（二）加大膳食中心信息化管理设施投入，提升膳食中心管理效益和服务质量。

信息化管理设施的建设投入是提升膳食中心管理水平和服务质量的基础保证。医院领导应该跟上科技进步的步伐，提高对膳食中心的重视程度，加大对膳食中心信息化管理软件、硬件设施的投入，提升膳食中心管理水平和管理效益。

1.加大膳食中心信息化设施的建设投入，增加信息化管理硬件设备，建设医院职工就餐管理系统和患者订餐管理系统，提升膳食中心对医院职工和患者就餐的管理水平；打通膳食中心与医院整体信息化管理系统互联互通，为后期的数据分析与共享提供基础保证，为优化医院职工和患者就餐管理和提高服务质量发挥作用。

2.紧跟科技进步的步伐，增加运用微信小程序等新技术，丰富膳食中心患者订餐渠道和方式，改善患者就餐体验，提高患者就餐满意度。

（三）完善膳食中心管理制度，将各项内控制度嵌入管理制度。

加强医院内部控制管理，发挥内部控制防范风险的管理作用，完善食品生产安全制度、合理安排生产制作规范操作流程，提高膳食中心工作效率和生产安全性。使膳食中心管理工作在事前、事中、事后都有相应的控制管理措施，防患于未然。

1.建立膳食中心预算管理制度，加强膳食中心成本控制。预算管理是我国财务管理的一项重要措施与手段，可以优化资源配置，控制成本，提高资源使用效益。编制科学合理的膳食中心预算，对成本进行事前控制；加强预算执行期间的过程控制，执行过程中如果发生超预算和预算外事项，应该启动相应事项的审批流程，强化膳食中心预算执行的事中管理；建立严格的预算执行考核制度，保证预算顺利实施；对预算执行情况进行事后分析，充分挖掘预算执行情况数据价值，发现问题，提出改进措施，为下一年度预算编制提供依据。

2.建立膳食中心采购制度和采购流程，防范采购物资、资金损失，避免贪污、腐败问题出现。物资采购是膳食中心的重点内控环节。在购买环节，膳食中心应该遵守国家和医院的采购制度，规范采购流程，严格按照膳食中心预算额度进行物资采购，建立严格的采购物资验收制度，验收无误方可入库，预防采购物资出现数量、质量、价格等问题。在物资采购付款环节，财务部门应该加强对膳食中心采购付款管理，完善付款流程，明确付款审核人的责任和权力，严格执行付款审批制度；加强对预付账款和定金的管理，涉及大额预付账款应当定期跟踪检查，发现问题及时采取措施，还应该定期与供应商核对应付账款、预付账款等往来款项。

3.强化膳食中心各项管理制度建设，保证膳食中心安全、高效运行。建立并执行从业人员健康管理制度，患有卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗工作。建立食品原料、食品添加剂、食品相关产品进货查验记录制度，如实记录食品原料、食品添加剂、食品相关产品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容，并保存相关凭证。建立食品安全追溯制度，采用信息化手段采集、留存生产经营信息，保证食品可追溯。建立并监督执行食品制作规范操作，保证食品生产安全，提升膳食中心服务质量，提高医院职工与患者的就餐满意度。建立食品材料的入库、出库审批制度，详细记录食品材料的入库、出库情况，加强食品材料的入库、出库管理，避免食品材料的跑、冒、滴、漏等浪费问题出现，保证食品材料入库、出库数据信息全面、真实、完整，改变过去整入整出、以存计耗的粗放管理模式，达到控制成本、加强内控的目标，为后期数据分析提供基础数据。制定科学可行的激励制度，充分调动膳食中心员工工作积极性，提升膳食中心服务质量。建立库存物资定期盘点制度，保证库存物资的实物与账务相符，避免库存物资的毁损、变质。

4.提升财务部门管理职能，健全核算管理，加强内控管理。强化对膳食中心收款和支出的核算与审核，并对各项管理制度落实情况的进行监督管理，防范财务风险。强化膳食中心现金收款每日报账制度，并且每日对前日上报膳食中心收款数据与银行回单进行核对，发现误差及时查找原因，及时做出调整，防范资金管控不严的风险，避免资金被挪用、侵占。严格执行膳食中心支出项目的付款审批制度，保证资金安全。每月对财务汇总的膳食中心收款数据与膳食中心进行核对，签字确认，保证数据准确和内控制度的落实。细化膳食中心收入、支出项目管理，每月对膳食中心运营数据进行分析，发现运营问题，及时提出改进措施，提高膳食中心运营效益。每年定期对膳食中心库存物资进行盘点检查，核对是否与上报盘点数据相符；每季度对膳食中心的库存物资盘点情况进行一次不定期盘点检查，监督膳食中心盘点制度的落实。

结语

膳食中心虽然是医院的后勤保障部门，但也是医院整体的一部分，对膳食中心管理水平的高低也影响着医院整体管理水平的高低。随着科技进步和医院管理要求的提升，医院应该更加注重膳食中心的管理，对膳食中心的预算执行、物资的采购和管理、食品制作、收款管理、支出项目的付款审批、运营情况分析等重点事项进行严格管理，达到控制成本、防范风险的控制目标，提升膳食中心服务质量和管理水平，促进医院整体综合实力的提升。

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