小儿吃错药应当如何紧急处理

小儿吃错药应当如何紧急处理

侯建华

四川广元市妇幼保健院  四川  广元  628017

1.小儿吃错药怎么办？

如果孩子摄入的药物量比较少，而且有些保健药物，一般不会对身体造成很大的伤害，不需要特殊治疗。但如果孩子摄入较多的药物，需要通过肝肾功能代谢，而孩子的肝肾功能发育不完全，会对肝肾功能造成很大的损害，有可能出现脑损伤和心肌细胞损伤，因此需要及时去医院，进行洗胃和呕吐等治疗，必要时还可能需要排毒治疗。

孩子容易误服药物的原因很多，① 一种是父母粗心大意，或者在忙碌中拿错了药;另一种是由孩子们自己吃药引起的。有些药物，如维生素，副作用(或毒性)较小，即使你吃错了药或多吃一两片，通常也不是问题。但有些药物副作用和毒性较大，有一定的极端限度，如安眠药和一些止痉挛药，如阿托品、贝拉仑合剂和解热镇痛药，服用过多会使孩子陷入昏迷、昏迷、心跳加快(或减慢)，甚至导致休克，造成危险。② 外用药品大多具有毒性及腐蚀性，如果吃错应赶紧处理。③ 孩子喜欢吃糖果，但缺乏识别能力，有时会用甜味和糖衣药物作为糖果食用，而有鲜艳颜色、芳香气味的水药物、化学物质作为饮料引起中毒。另外，孩子好奇心强，模仿成人用药，也会导致中毒。一旦孩子误服药物，因为成倍或十倍以上的剂量，有些药物对儿童敏感，婴儿排毒排泄能力差，如不及时发现和治疗，往往后果严重。

家长首先要尽早发现孩子吃错药的异常行为，比如孩子误吃了含有镇静剂的安眠药或降压药，会表现出无精打采、嗜睡，一旦发现这样的异常情况，要立即检查成人药物是否被孩子动过。其次，家长要尽快查明孩子误服了什么药，误服了多长时间，误服了多少剂量，及时掌握情况。如发现儿童服用错误药物，应迅速采取以下急救措施：① 当知道孩子吃错药后，应该先院前抢救，再然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。确认孩子吃错药后，送医院前，应做初步治疗。催吐和更进一步的洗胃是两种主要的应急措施。催吐剂可以用刺激咽指，使药吐出来，胃内容物小，不易呕吐，要让它喝水，而催吐剂不能用土法，让它喝盐水等辛辣汤。一般体重一公斤喝10-15毫升。成年人喝水后可以用手指刺激舌根诱发呕吐。如果是孩子，把孩子的肚子贴在救援者的膝盖上，把头放低。然后把手指伸进孩子的喉咙，轻轻赌舌根，反复到呕吐为止。如果孩子躺着呕吐，应侧卧以防止呕吐物堵塞喉咙，呕吐后应立即清除口腔内残留的呕吐物。② 如果孩子误饮碘作为止咳药水，应立即给孩子喂米汤、面糊等粉末状液体，以阻止阴对碘的吸收；喝癣药水、止痒药水、驱蚊药水时，应立即让孩子尽可能多喝浓茶水，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒作用。③ 如果发现孩子已经吃错药了，先说不要慌，更不要打骂恐吓，否则孩子哭闹，不仅不能讲真话，还会耽误时间，使药物吸收，增加急救的麻烦。采取安慰的态度，耐心地问问题，这样才能妥善处理这种情况。

2、避免小儿吃错药的办法有哪些？

    孩子的健康离不开家长的看护。避免孩子误服药物，最重要的还是要做好预防：①提高看护者的安全意识，不要随意放置药品、农药等，这些东西最好放在孩子看不见和摸不着的高度，不要随意放在桌子柜子、枕头或孩子容易翻到的抽屉上 。② 药品应当科学妥善储存，防止因储存不当导致药品变质或失效;内服药品最好分开存放。保管不当与儿童错药密切相关，导致儿童错药增加。因此，作为家长，有必要在家里妥善保管药品。药品应存放在专用药箱中，并上锁。服用完每种药物后，应立即收集剩余的药物。如果有客人来访，提醒他们按时服药，并保存好自己的药品。储存药物时，最好将成人药物与儿童药物分开，外用药物与口服药物分开，避免误用。药品最好放在小药柜里，尽量放得“高一点，远一点”，让孩子不容易够到。必要时，特殊药品应锁在抽屉里。此外，要养成保存药品包装和说明书的习惯，以便查询。③ 在服药之前，你必须仔细检查医生开的剂量。如果有家属换药，一定要做好交接。你可以用大字体写剂量，也可以做药物的特殊标识。服用药物最好的方法是遵照医嘱。随意吸毒是不可取的。每次给孩子用药时，请仔细检查标签，以确保用药和剂量正确。喂食前最好仔细检查一下。许多家长表示，他们曾用普通勺子给孩子量药量。对于成人来说，即使是很小的剂量差异也会对儿童造成很大的伤害。已经调整了儿童专用剂型，或者配备了专用量具，都可以解决这个问题。然而，在使用这些仪表时，应小心清洁。如混悬剂滴管要注意清洗，使用前也要注意摇晃。除了年龄，孩子还需要注意体重。在让孩子服用处方药时，如果孩子超重，应咨询医生，选择合适的剂量，否则很难起到相应的治疗效果。如果孩子服药后1小时内吐出大量药物，应考虑服用补充剂，但如果是药物刺激引起的，建议咨询医生或药剂师，选择合适的喂养方式。孩子的体重会随着他或她的成长而变化，所以要注意按照医生的建议调整剂量。④ 父母要避免当着孩子的面吃药，也不要让孩子帮忙吃药，以免孩子模仿父母的动作取药和服药。当你给孩子吃药的时候，不要试图让他以为那是糖果，因为他可能会以为那是糖果，然后在你不注意的时候尝试。为了防止孩子因为好奇而服药，家长应该先告诉孩子为什么要服药。当你没有生病的时候，吃药可能会导致严重的后果。其次，确保儿童不会单独接触药物。如果服药期间家长需要离开，药物必须放好。为了避免类似的悲剧发生，父母应该避开儿童，并妥善储存药物。此外，一些药品现在有安全的瓶盖，儿童不容易打开。有条件的家庭可以选择这样的包装，更好地避免儿童误食。⑤ 对于大一点的孩子，除了提高自己的安全意识外，家长还可以教育孩子适当的药物安全知识，教会他们识别有害物质的能力。⑥ 过期药品和农药用完后，应及时扔进有害垃圾桶。接触农药的环境或物品应及时清理干净，如碗盘等。⑦ 不要使用矿泉水瓶或饮料瓶装杀虫剂，以免误导孩子。