加速康复外科(FTS)理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的效果观察

加速康复外科(FTS)理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的效果观察

张静

陕西省人民医院  陕西西安 710068

摘要：目的：探讨分析加速康复外科(FTS)理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法：选取我院2021年2至2022年11月在急诊行胆囊切除手术的60例老年患者，按照双盲法将60例患者分为对照度和观察组，每组30例。观察组行加速康复外科理念进行护理干预，对照组行常规护理方法干预，对比两组患者护理后的效果。结果：观察组患者恢复效果和护理认可度均优于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊胆囊切除术的老年患者行加速康复外科护理方法干预，不仅患者术后恢复效果明显,而且患者对护理的认可度也比较高[1]，临床效果显著。

关键词：加速康复外科(FTS)理念；急诊；胆囊切除术；效果

前言：近年来，随着我国老年人口数量的逐渐增多，临床中老年急性胆囊炎的发生率也随之提升。临床中针对此类患者主要以手术方案治疗，但由于老年患者其身体机能的下降，脏器的退行性改变，手术耐受性差，而且老年胆囊炎患者多数为反复发作，因此手术及护理难度较高，影响治疗效果。而快速康复外科护理是新型护理模式，其主张在围术期内予以患者多项护理干预，有效降低患者的应激反应指标，实现加速患者的术后康复效果[2]。本文主要探讨加速康复外科(FTS)理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年2至2022年11月在急诊行胆囊切除手术的60例老年患者，按照双盲法将60例患者分为对照度和观察组，每组30例。观察组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄60～73岁，平均（67.4±1.2）岁对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄61～73岁，平均（67.5±1.3）岁。两组一般资料进行比较，经χ2/t检验得出，P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明两组一般资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组行加速康复外科理念进行护理干预，具体内容如下：⑴术前护理：手术开始前护理人员要主动和患者沟通，向患者介绍有关疾病的各类知识，帮助患者了解手术室的环境，手术进行的具体流程以及以往手术治疗成功的案例提升患者应对治疗的信心。为了防止术后有患者有发热以及肺炎等不良症状出现，术前不做肠道准备，不进行胃管留置。⑵术中护理：做好手术室内环境护理工作，准备好手术室，调节好室内温度，保持在24℃左右。全面评估患者病情以确定最佳的麻醉方法，保证麻醉安全性，减少并发症。术中对患者各项体征指标进行严密监测，一旦发现有异常指标，马上配合医生进行处理。做好手术过程中液体加温处理，如果患者出现低体温现象，马上进行保暖处理，防止出现低氧血症。通过评估患者具体情况确定留置胃管、尿管与否。⑶术后护理：等到患者麻醉效果消除后将胃管和尿管拔除，如果患者有剧烈疼痛，合理应用布比卡因帮助缓解疼痛，最大程度减轻手术创伤对患者造成的应激，缓解术后肠道可能出现的麻痹症状。手术结束后6小时给予患者饮水，术后一天时间之后可以给予流质食物，之后根据情况慢慢向普食过渡，之后等到患者病情允许，鼓励患者下床活动，避免肌肉发生萎缩，防止出现静脉血流淤滞。

1.3观察指标

⑴比较两组患者恢复效果。⑵比较两组患者护理认可度。⑶比较两组患者并发症发生率。

1.4统计学分析

本次研究采取SPSS20.0统计学软件处理数据，计量数据呈均数标准差（x-±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方χ2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者恢复效果。观察组患者术后恢复效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表 1 术后恢复效果对比（x±s）

2.2比较两组患者护理认可度。观察组患者护理认可度优于对照组，P＜0.05，见表2：

表 2 两组患者护理认可情况

2.3比较两组患者并发症发生率。观察组患者术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表3：

表 3 两组患者并发症发生率（%）

3讨论

急诊胆囊切除术是临床针对胆囊炎患者实施的治疗措施，为胆道外科常用术式，主要用于治疗胆囊炎、胆石症等疾病，通过切除病灶及炎症组织来到达到治疗效果[3]。以往临床针对急性胆囊炎患者切除术患者均采用常规护理干预，虽然能够对其病情进行观察，但并无法准确缓解术后对患者造成的影响[4]。因此，临床针对其应采用有效护理措施干预，促使患者尽快康复。加速康复外科理念是临床一种新型护理理念，能够通过采取一系列围术期护理内容干预改善患者心理就生理状态，有效减少术后恢复时间，促使其尽快恢复。应用于急诊胆囊切除术中能够以患者自身情况及治疗效果为出发点，逐步提高患者自身状态，包括满意能力及抵抗能力等，进一步减少或阻断患者在治疗过程出现的应激反应，促使其尽快恢复健康生活[5]。

综上所述，急诊胆囊切除术的老年患者行加速康复外科护理方法干预，不仅患者术后恢复效果明显,而且患者对护理的认可度也比较高，临床效果显著。

参考文献：

[1]王芳. 老年急诊胆囊切除术护理中应用加速康复外科理念的效果分析[J]. 特别健康,2021(28):253-254. 

[2]杨超. 康复外科理念对老年急诊胆囊切除术患者治愈率、感染率及住院时间的影响[J]. 健康必读,2021(5):241. 

[3]邢振波,周建芳,韩培金.加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):135-136.

[4]向莉.快速康复外科护理对急诊胆囊切除术术后康复中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：66-68.

[5]毛红玉.加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的运用探究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：306-307.