康复护理应用于甲状腺癌根治术患者中的效果观察

康复护理应用于甲状腺癌根治术患者中的效果观察

单静

宜春市人民医院 江西宜春336000

【摘要】目的：观察分析康复护理应用于甲状腺癌根治术患者中的效果。方法：纳入我院2019年4月至2021年11月收治的甲状腺癌根治术患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，对照组开展常规护理，研究组开展康复护理，就两组患者术后早期康复情况、围术期并发症率进行统计对比。结果：研究组术后首次离床时间、术后院内治疗时间、术后普食耐受时间均短于对照组，围术期并发症率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理应用于甲状腺癌根治术患者中能够促进术后早期康复，降低并发症风险。

【关键词】康复护理；甲状腺癌根治术；并发症

甲状腺癌是一种临床常见的内分泌系统恶性病变，在每年恶性肿瘤新发病例中的占比约1~5％，本病的发生存在一定的地区差异[1]。临床针对甲状腺癌的治疗以手术为主，医学水平进步背景下本病患者的手术方式也在不断改进与优化，而在诊疗技术不断进步的当下，对护理服务的要求也在逐步提高[2-3]。康复护理是基于康复医学发展而来的新型护理模式，也是近年来发展较快的护理方式，强调从各方面对疾病进行评估控制，结合实际诊疗情况通过对患者饮食、药物、运动、心理、家庭等多方面[4]实施个体化干预，提高康复效率，帮助患者尽快回归家庭生活。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年4月至2021年11月收治的甲状腺癌根治术患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1  两组患者一般资料对比

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，术前完善甲状腺癌与手术宣教，做好饮食与活动管理，遵医嘱引导患者完善术中检查工作，术后早期加强体位管理与生命体征监护，完善术后营养支持与抗感染给药。

1.2.2、研究组：开展康复护理，①术前护理：在完善检查、宣教等常规护理的基础上，加强患者情绪管理，通过音乐疗法、情绪转移等多种方式缓解患者对手术的恐惧焦虑情绪。术前6h禁食，术前1~2h左右给予300ml葡萄糖溶液口服，按时将患者送入手术室。②术中护理：进入手术室后按照患者需求进行室内温湿度调节，调整适当体位后采用恒温毯进行保温覆盖。耐心与患者交流缓解其紧张情绪，配合医生完成麻醉及手术，术中补液量控制在1000ml以内，输注液、冲洗液均采用35℃左右的液体。③术后护理：术后向患者及家属介绍手术情况，早期加强生命体征监护，术后6h左右生命体征稳定后给予少量温开水饮用，能够耐受者开展早期流质饮食。术后为患者进行四肢与腹部的按摩，术后24~48h左右引导患者开展离床活动，进行离床步行训练，促进胃肠功能的恢复，并结合术后恢复情况开展阶段性康复训练。

1.3、观察指标

1.3.1、术后早期康复情况汇总：就两组患者术后首次离床时间、术后院内治疗时间、术后普食耐受时间进行统计。

1.3.2、围术期并发症统计：就两组患者围术期并发症情况进行统计对比，包括新发感染、异常出血、恶心呕吐、便秘腹泻等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，术后早期康复情况用（）表示，比较采用t检验，围术期并发症用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者术后早期康复情况对比：见表2。

表2  两组患者术后早期康复情况对比（）

2.2、围术期并发症率对比：见表3。

表3  两组患者围术期并发症率对比（例 ％）

3 讨论

    甲状腺癌是一种具有较高发病率的恶性病变，临床治疗首选手术干预，尤以甲状腺癌根治术常用。在医学水平不断发展的当下，医学技术进步、医疗器械研发也在逐步转变着甲状腺癌手术的方式，传统开放性术式逐步向小切口手术发展，小切口手术有效减小了手术切口大小，控制了术中出血量，同时减轻了医疗创伤，更利于患者的康复。本研究分析了康复护理在本病患者围术期中的应用，术前护理中在完善常规护理的基础上实施情绪管理，能够缓解负面情绪，胃肠道准备的改变能够促进术后胃肠功能的恢复。术中强调体温管理，旨在稳定患者术中生命体征。术后早期结合患者耐受情况开展饮食指导与离床活动，有助于促进机体胃肠功能与循环状况的改善。本研究显示，研究组术后首次离床时间、术后院内治疗时间、术后普食耐受时间均短于对照组，围术期并发症率低于对照组，康复护理效果较为突出。

    综上所述，对甲状腺癌根治术患者开展康复护理能够促进术后早期康复，提升诊疗安全性，应用价值较高。

参考文献

[1]薛世航,李志宇.腔镜手术治疗老年甲状腺癌的临床效果及对认知功能和应激反应的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4694-4396.

[2]赵桂萍.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2018,27(21):2378-2381.

[3]陈育珊,郑定容.两种不同护理方法对甲状腺良性肿瘤手术围术期的应用效果比较[J].中国医学创新,2017,14(13):83-87.

[4]王娟.快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(9):1700-1702.