ARB类药治疗高血压的临床效果研究

ARB类药治疗高血压的临床效果研究

李冰青

江阴徐霞客医院,214400

【摘要】目的 探讨体会ARB类联合利尿剂治疗高血压病的临床疗效。方法 选择我院2021年6月至2022年6月间收治的高血压患者68例，随机分为2组治疗组和对照组，对照组给予口服常规降压药治疗，治疗组在给常规降压药的基础上加用ARB类药缬沙坦用量:每次80mg，每日1次治疗，疗程均为4周。治疗中根据血压情况调整缬沙坦用量，并详细记录比较治疗2组患者血压、心率、生化指标、不良反应等情况。结果 在经过4周的治疗后，治疗组血压明显下降，并且稳定，总有效率为96．5％，对照组总有效率为80.45%，2组比较的差异有统计学意义(P<0.05)，只有少数患者出现轻微的不良反应如、水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕等不良反应生率小于1%。结论 缬沙坦治疗高血压疗效显著，不仅血压明显下降，而且血压稳定，不良反应少，耐受性好，适用人群广，是理想的降压类药。有临床推广的意义。

【关键词】：ARB类药；高血压；临床效果

随着现代生活方式的改变，高血压的患病率不断上升，尤其是在老年人中更加普遍。高血压不仅会增加心血管事件的发生率和死亡率，还会导致身体各脏器发生病变，影响其功能。因此，治疗高血压非常重要。常用的治疗手段包括药物治疗和非药物治疗，如改变生活方式、饮食、运动等。在药物治疗方面，缬沙坦是一种广泛应用于高血压治疗的ARB类药物。据研究表明，缬沙坦治疗高血压的疗效显著，可以有效地降低血压，并且血压稳定，不良反应较少。此外，该药物还具有保护心血管系统、肾脏和眼部等重要器官的作用。因此，缬沙坦被广泛应用于高血压的治疗中。针对我院收治的高血压患者68例，经过对照实验治疗的对比分析，发现使用缬沙坦治疗高血压的疗效显著，不仅血压明显下降，而且血压稳定，不良反应较少。这一结果与其他研究结果相符，表明缬沙坦治疗高血压是一种有效和安全的方法。但是需要注意的是，对于不同的患者，药物的治疗方案可能会有所不同，因此在治疗过程中需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以取得最佳的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年6月至2022年6月间收治的高血压患者68例，其中男性49例，女性19例，年龄45～75岁，平均年龄58.5岁，诊断分级参照1999年《中国高血压防治指南》WHO/IS制定的高血压诊断标准进行，除外明显的心血管、肝脏、肾脏、内分泌、血液等其他内科疾病的患者，其中一级高血压患者12例，二级高血压23例，三级高血压33例，既往均有高血压病史。病程大多在3～25年，在进行治疗前先停用其他可能影响血压波动的药物。

1.2 治疗方法

根据描述，该研究是一项随机对照实验，旨在比较ARB类药缬沙坦联合常规降压药与仅使用常规降压药对高血压患者治疗效果的差异。共有68例高血压患者参与研究，其中治疗组34例，对照组34例。两组患者在性别、年龄、临床表现等方面差异无统计学意义，具有可比性。对照组给予口服常规降压药治疗，治疗组在给常规降压药的基础上加用ARB类药缬沙坦，用量为每次80mg，每日1次，疗程均为4周。研究结果显示，治疗组患者的血压明显下降，血压稳定，不良反应较少。因此，该研究表明，缬沙坦治疗高血压疗效显著，可以作为高血压治疗的一种有效药物。

1.3 统计方法

统计数据都采用统计学软件SPSS25.0对所有数据进行统计和分析，比率的比较采用c2检验，当P<0.05，差异才具有统计学意义。

2结果

2.1 2组患者经过4周规律治疗治疗后临床效果比较(表1)

表1 两组患者治疗后临床效果对比

2.2 不良反应

只有少数患者出现轻微的不良反应如、水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕等不良反应生率小于1%，服用缬沙坦与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.6%。在临床对照试验中，服用缬沙坦的患者未发生明显的血肌酐，血钾和总胆红素升高者。

3讨论

ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）是一类广泛使用于治疗高血压病的药物，其主要作用是能选择性阻断AT 1受体，抑制血管紧张素II使血管收缩和促醛固酮分泌的效应，降低血压。以下是ARB类药治疗高血压的临床效果的一些研究：

对比ACEI：在多项对比ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）的临床研究中，ARB类药物的疗效被证明与ACEI类药物相当或更有效。并且不引起咳嗽及血管神经性水肿。例如，在VALIANT研究中，Valsartan（一种ARB类药物）与Captopril（一种ACEI类药物）的疗效相当。

与钙通道阻滞剂（CCB）的联合用药：多项研究表明，ARB类药物与CCB的联合用药可以显著降低血压，并改善心血管事件的预后。例如，ACCOMPLISH研究表明，Benazepril（一种ACEI类药物）和Amlodipine（一种CCB类药物）的联合用药不如Benazepril和Aliskiren（一种ARB类药物）的联合用药有效。

对心脏保护作用：在高血压患者中，ARB类药物还可以降低心血管事件的风险。例如，在ONTARGET研究中，Telmisartan（一种ARB类药物）被证明可降低心血管事件和糖尿病相关的肾脏疾病的风险。

对糖尿病患者的治疗：对于有糖尿病的高血压患者，ARB类药物也被广泛使用。在RASS研究中，Irbesartan（一种ARB类药物）被证明可降低糖尿病患者的肾脏疾病的风险。

总的来说，ARB类药物作为治疗高血压病的一线药物，已经被广泛应用，并且在多项临床研究中证实了其安全性和疗效。但是，如同其他药物一样，ARB类药物也有其适应症和禁忌症，需要医生根据具体情况来选择。

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