老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白,免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析

老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白,免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析

李甜

新疆博乐市人民医院 邮编：833400

【摘要】目的：探析老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白,免疫球蛋白G及β2微球蛋白的作用。方法：选取本院（2020年05月-2022年04月）收治的100例老年糖尿病患者纳入研究组，另选取同期在本院进行健康体检的100名健康人员纳入对照组，均对2组受检者的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白水平进行测定比较，并对比两组的阳性检出率。结果：研究组的尿白蛋白,免疫球蛋白G及β2微球蛋白指标水平与阳性检出率都要高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白等指标，可为患者的病情诊断以及后续治疗提供有效依据，具有较高的临床应用价值。

【关键词】老年糖尿病；尿白蛋白；免疫球蛋白G；β2微球蛋白

糖尿病是临床中较为常见的慢性代谢性疾病，此疾病主要和机体胰岛素分泌功能受损有关[1]。糖尿病的典型症状是高血糖相关的“三多一少”（多尿、多饮、多食以及体重下降）。部分糖尿病患者可能表现为乏力、皮肤或者外阴瘙痒、视力变化等症状。老年糖尿病患者急性和慢性并发症有其自身特点，与中青年患者有一定的差异，不仅会多病共存，还容易合并存在肿瘤、呼吸系统或者是消化系统疾病，严重危害老年患者的身体健康及生活质量。然而许多的老年糖尿病患者在早期不会出现任何症状，或者是表现症状较轻[2]。由于大多数患者在早期不会表现出典型症状，且没有不适症状及临床表现，主要是依靠检测血糖发现疾病。但是老年糖尿病患者在餐后的血糖升高现象较为多见，尤其是对于新诊断的患者，即使是联合空腹血糖以及糖化血红蛋白指标进行筛查，仍然会出现漏诊情况。对此，为了进一步提高老年糖尿病的临床诊断准确率，本次研究将对机体蛋白水平的检验意义进行探讨分析，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（2020年05月-2022年04月）收治的70例老年糖尿病患者纳入研究组，其中男、女患者比例为37:33，患者年龄为60-76（68.15±5.46）岁。另选取同期在本院进行健康体检的70名健康人员纳入对照组，其中男、女性比例为38:32，年龄为60-77（69.42±5.97）岁。2组一般资料比对无较大差别（P>0.05），有可比性。

1.2方法

2组受检者均在临床检验前接受相应的健康知识宣教，知悉相应的检查注意事项，并且告知糖尿病患者在检查前3d内要做好相应的饮食控制，并且要叮嘱所有受检者在检查前10h-12h开始禁食。于禁食后次日早晨收集所有受检者晨起首次小便尿液样本，并且要告知患者尿液样本取中段尿液。使用全自动生化分析仪与特定蛋白仪及其配套的试剂，严格按照试剂盒操作标准对mALB（尿白蛋白）、IgG（免疫球蛋白G）、β2-MG（β2微球蛋白）水平进行测定。

1.3观察指标

记录并比较2组的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平以及阳性检出率。根据参考文献[3]中的参考范围：尿白蛋白水平参考范围在0mg/L-14.8mg/L；免疫球蛋白G水平参考范围在0g/L-5.45g/L、β2微球蛋白水平参考范围在0μg/L-154μg/L。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，检验结果若显示（P＜0.05），表示数据间有统计学意义和价值。

2.结果

2.1尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平比较

    组间数据比对结果显示，研究组的mALB、IgG、β2-MG水平明显要高于对照组指标水平，数据差异较大（P<0.05）。详细如下表1。

表1   对照组与研究组的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平比较（±s）

2.2尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白阳性检出率比较

    组间数据结果得出，研究组的mALB、IgG、β2-MG阳性检出率都要比对照组的更高（P<0.05）。详细如下表2。

表2   对照组与研究组的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白阳性检出率比较[n(%)]

3.讨论

老年糖尿病患者作为糖尿病患者中的主要患病群体，由于老年患者的机体器官功能逐渐衰退，加上体内脂肪以及蛋白质流失，其代谢功能也会随之降低，当患者出现胰岛素分泌异常后，极容易引发糖尿病，且预后较差。因此，早期诊断与治疗对于老年糖尿病的病情控制具有重要意义。

本次研究对老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白进行分析。研究结果显示，研究组的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白指标水平以及阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）；提示mALB、IgG、β2-MG检验应用于老年糖尿病临床检验中具有重要作用及意义，能够为老年糖尿病患者的疾病诊断以及治疗提供有效依据。mALB是人体肝脏中合成的蛋白质，同时也是属于血浆蛋白范畴。由于mALB具有大分子量特性，不能通过肾小球基膜，因此正常情况下人体中的mALB含量较低[4]。IgG是免疫球蛋白中的主要成分，能够对机体的体液免疫功能状态进行有效反应[5]。通常情况下，IgG无法透过滤过膜进入尿液中，若是尿液中的IgG水平升高，可及时反应出肾脏滤过功能以及重吸收功能状态。β2-MG和机体胰岛素分泌有着密切联系，同时β2-MG也可以促进合成及分泌胰岛素，并且参与人体血糖代谢[6]。通常情况下，β2-MG在血液中以及尿液中的水平都处于较低的状态，通过检测尿液β2-MG水平，可判断机体胰岛素分泌异常。由此可见，在老年糖尿病患者临床检验中对mALB、IgG、β2-MG水平进行检测，可以为患者疾病诊断及治疗提供有效依据。

    综上所述，在老年糖尿病患者的临床检验中，检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白等指标水平，可为患者的病情诊断以及后续治疗提供有效依据。

参考文献

[1]李琛, 周文锐, 朱敏洁,等. 老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性[J]. 临床和实验医学杂志, 2022,21(004):374-377.

[2]王静静, 梁金超. 尿微量白蛋白,尿α_1微球蛋白,尿β_2微球蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用价值[J]. 系统医学, 2022,7(003):9-12.

[3]林道烺, 陈洁琼, 王巧兰. 探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白,免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析[J]. 糖尿病新世界, 2021, 24(15):57-60.

[4]赵欢, 杨伟, 罗宏宇,等. 血β2微球蛋白与老年2型糖尿病患者尿蛋白的相关性研究[J]. 中华保健医学杂志, 2022,24(004):315-317.

[5]喻明,朱衍庆. 糖尿病患者尿白蛋白、β2微球蛋白、TH蛋白联合检测的临床价值[J]. 中华内科杂志,1991,30(6):354-356.

[6]王海静. 探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白,免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析[J]. 系统医学, 2022,7(014):42-45.