妊高症的护理有哪些？

妊高症的护理有哪些？

李燕

四川省内江市东兴区中医医院 护理部 四川内江 641000

怀孕后，准妈妈最害怕的疾病就是妊高症，一旦控制不好，生产后会一直跟随。所谓妊高症，是一种妊娠合并高血压疾病，如妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，是孕产妇独有的一种常见疾病。所以，无论在预防还是治疗层面，都应当密切关注，倘若患有该疾病，还需要了解相应护理措施和要点，尽可能缓解各种不良症状，保障孕产期生活质量。

1 什么是妊高症？

妊高症，是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群，随着病情发展，可能出现抽搐、头晕眼花、昏迷、心肾功能衰竭等症状，甚至引发母婴死亡。妊高症要孕妇承受着疾病和怀孕的双重压力，因此，孕妇在妊娠期及生产后应当加强对自身症状的关注，尤其是头晕、头痛、下肢负重等情况，关注自身血压变化，若蛋白尿检测异常，血压收缩压超过135mmHg、舒张压超过80mmHg，说明已经处于警戒值范围，需要加强关注，或开展相关检查，预防妊高症发生。

妊高症的发病原因较多，研究表明育龄期女性年龄加大、初产妇，或长期处于精神紧张工作环境中，经常出现烦躁、疲劳、注意力不集中等情况；气温变化差异大，气候较为寒冷；存在贫血、营养不良等症状；既往有慢性高血压、糖尿病或慢性肾炎；长期保持高盐、高蛋白、高脂饮食；子宫张力过大，如巨大儿、羊水过多等。现有医疗手段还不能彻底根治妊高症，主要采用控制病情、延长孕期的方式，尽可能保障孕妇和胎儿安全，除了积极参与治疗外，还应当做好相关护理措施，预防疾病发生，减轻妊高症不良症状影响。

2 妊高症常见治疗手段

妊高症主要症状为血压升高，连续两次及以上测量发现收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg，且伴有头痛头晕、意识模糊、记忆力减退等症状，部分患者肾脏及相关部位受到影响，出现尿量减少或血尿的情况，部分患者尿蛋白增多，全身水肿也是较为明显的特征。一旦发现患有妊高症后，不仅要加强饮食控制，还需要根据妊高症主要症状针对性治疗，如叶酸、维生素、小剂量阿司匹林等，适当药物干预可有效抑制血管紧张素分泌，管控血液指标，有利于降压目标的实现，对保障母婴健康有一定价值。对于中度及重度妊高症孕妇，需要对其进行用药指导，表明使用降压药、利尿药物、解痉药物的性能，以及按时、按量用药的必要性。

3 妊高症护理有哪些？

（1）做好产前定期检查

定期产前检查是尽早、及时发现妊高症的主要方法，产前检查中，医生会测量孕妇血压、体重，检查腿部水肿情况，进行验尿检查，这些是诊断妊高症的重要指标，如果有异常，会及时发现，采取相应治疗措施，控制病情发展，预防病情快速发展至重症。定期产前检查还可以准确知晓孕妇及胎儿情况，发现是否有前置胎盘、妊娠糖尿病等妊娠期容易发生的疾病，及时进行预防和控制。

（2）加强饮食控制

保持正确的饮食是控制妊高症的有效措施，患有妊高症的孕妇应当保持高蛋白、高维生素、无刺激食物、低钠盐的饮食模式，严格控制钠盐摄入，每天不超过3g，对进食或尿量少的孕妇，应当静脉滴注高渗葡萄糖补充营养，适当使用利尿剂促进排尿。摄入一定量的食用脂肪，多吃植物脂肪，少吃动物脂肪，动物脂肪与植物脂肪比值保持在1或者不超过1，每日烹调油大约在20g左右，为胎儿成长提供必需脂肪酸。防止蛋白质摄入不足，多吃一些禽类、鱼类、大豆类脂肪，可调节和降低血压，保护心血管，尤其鱼类，其中含有丰富优质蛋白质和脂肪，大量不饱和脂肪酸，降低孕妇血液中的胆固醇和甘油三酯，抑制血小板集聚，预防全身动脉粥样硬化。但是，肾功能异常的孕妇应当严格控制蛋白质摄入，避免增加肾脏负担。孕妇还应当控制甜食摄入，特别是体重超重的孕妇，应当停止摄入甜食，如蛋糕、甜品、饮料等，减少油炸食品、高脂肪食品摄入。补充足够钙质，如大豆类食物、豆制品、海产品等，补充身体缺失钙质，并在孕晚期补充钙剂。多吃新鲜水果蔬菜，每天摄入量不低于500g，但要注意蔬菜水果品种搭配，不可凭借个人喜好选择，尽量避免高糖水果，如葡萄、香蕉等，食用后会导致孕妇血糖升高。尽量避免吃一些腌制、烟熏类食物，如腌肉、腌菜、咸菜、火腿、腌鱼等，不宜吃苏打或碱制食物。

（3）重视心理健康护理

妊高症患者大多存在情绪不稳定的情况，主要表现为恐惧、焦虑、紧张、负罪感等，这是因为妊高症若未得到及时治疗，会有一定概率诱发子痫、子痫前期等病症，死亡率相对较大，孕妇患病后会因担心自身和胎儿安危滋生很多负面情绪。必须重视妊高症孕妇心理护理，增加与孕妇之间的沟通，了解其内心真实想法，给予适当心理疏解，安慰孕妇，使其心情舒畅，情绪稳定良好，积极参与各项检查，配合各种治疗方法。尽可能营造一个安静、优雅、舒适、清洁的环境，调节好室内温湿度，保持适当通风，避免因外部刺激诱发抽搐、昏迷等症状。尤其孕妇伴侣的参与，要增加对疾病与孕妇妊娠期的了解，及时感受其心理变化，缓解其不良情绪，使其保持乐观、开朗的心理状态，继而顺利、安全度过孕期。

（4）保持良好睡眠

良好的睡眠能使孕妇达到身心放松的状态，缓解焦虑心理。轻度妊高症孕妇，要避免过度劳累，适当减轻工作负担和压力，克服不良生活方式，保证规律生活和充足睡眠，有条件的情况下，每天尽量卧床10h以上。卧床休息和睡眠期间，以左卧位为佳，可使子宫移位，解除右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善胎儿血氧供应，也能促进孕妇排尿。要尽可能避免一些过于沉重和剧烈的运动，当感觉身体疲累时，立即休息，不要过长时间看手机、看电视。适当进行一些运动，如走路、太极拳，注意运动强度和时间，每天15~50in，清晨、黄昏或睡前进行散步，关注身体状况，不用强行增加运动时间和强度，一旦感觉到疲倦、累、呼吸不畅，立即停下休息；开展呼吸锻炼，每天4次，每次10个，学会正确咳嗽方式，以不劳累、不心慌为主。

总之，怀孕后，很多准妈妈会陷入误区，为保障胎儿健康成长，每天大吃大喝，这是不正确的思想，也非常不科学，不节制的饮食很容易诱发孕妇妊高症。需要掌握科学合理的饮食方式，尽量保障饮食多样性、适量性、营养性，适当锻炼，关注自身变化，有效预防妊高症发生。患有妊高症的孕妇也要加强自我管理，积极参与治疗，延缓病情发展，缓解不良症状，保障自身和胎儿安全。