养老护理专业“中高职一体化”课程改革的研究

养老护理专业“中高职一体化”课程改革的研究

王冠群

（宁波北仑弘途高级技工学校 浙江北仑315800）

摘 要：养老护理专业中高职衔接一体化教育模式对提高养老护理队伍整体素质,促进我国养老护理教育发展具有重要现实意义。建立养老护理专业“中高职一体化”课程体系和课程标准、研究“医教融合”课堂教学组织形式、探索教学质量评价机制等三个方面是中高职一体化的课程改革的重要举措。

关键词：养老护理专业；中高职一体

课题项目：《产教融合背景下养老护理人才培养路径的探索和实践》

目前，养老护理专业就业前景广，但就业门槛逐步提高，中职生的专业素养与综合能力与高职生存在差距，必须通过各种模式提升。因此，“中高职一体化”是未来的发展趋势，更是提高职业教育质量的必要措施。2021年6月21日，浙江省教育厅发布了《浙江省中高职一体化课程改革方案》，正式开启了探索长学制技术技能人才贯通培养的新进程,中高职一体化课改是我省职业教育领域全新开展的一项重要工作。

1  养老护理专业“中高职一体化”课程改革的背景

站在新时代党的建设总体布局高度，以职业教育十四五规划、宁波市教育局关于进一步规范中等职业教育长学制办学实施办法和宁波市教育局关于中等职业教育长学制办学的实施意见为指导方针，构建“中高职一体化”的课程改革体系，可以积极发挥中高职院校在培养护理技能人才方面的优势，满足我市培养养老护理人才的客观要求，也是促进高等教育不断发展的内在需求。

2  建立养老护理专业指导性课程体系与课程标准

2.1  专业调研

本研究首先要摸清国内卫生中职教育课程体系的发展趋势，由各校组成的开发项目组进行专业人才培养现状调研，通过文献搜集关于我国卫生中职教育课程体系现状的研究，在对其课程体系及发展特征进行了阐述的同时，归纳总结出目前卫生中职教育课程体系存在的问题，并对其原因进行深入分析。通过借鉴国内一些卫生中职院校构建课程体系的经验，对构建“中高职一体化”指导性课程体系的理念和原则进行理论性的思考。最后，提出以“岗位胜任力”作为构建“中高职一体化”指导性课程体系选择的路径，以克服和完善原有课程体系的不足，最终实现以能力培养为目标的完整的、明确的课程体系。

具体措施如下:采用访谈法、问卷法和大数据分析法等调查方法，先后对多所卫生中职院校课程体系现状进行调查,并查阅国内各省卫生中职院校关于课程体系设置的最新资料，参考相关的研究文献，统计年鉴，搜集资料，作为本研究的实证资料基础。访谈对象主要为卫生中职院校的校长、教务处长及具有中职教学经历的资深任课教师;调查对象主要是卫生中职院校二、三年级（包括实习生）学生。以我国中等教育课程体系设置为中心，针对中职院校现行课程体系中课程设置的指导思想、课程内容、课程实施、双师素质教师队伍建设等方面进行调查，编制中职教育课程体系现状访谈提纲和调查问卷，形成《专业人才培养现状调研报告》和《专业人才需求调研报告》并开展专家论证。结合我市院校实际情况，构建一套适合“中高职一体化”新型独特性课程体系。

2.2  职业能力分析

由护理院校专业带头人召开职业能力分析会，首先对职业能力再确认，对典型的职业活动和工作任务进行PGSD职业能力分析，从护理职业领域出发分层剖析经济与社会的发展变化中养老护理职业对中职、高职人才的需求，确定各层次人才培养所面向的职业岗位群。再通过“鱼骨式”能力分析会，解析临床护理、急救、重症护理等典型职业活动、工作任务以及胜任职业活动所需要的职业能力，以此为载体进而深入挖掘解剖学、生理学、护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理技术等专业能力；语文、数学、英语、德育、人文与社会、运动与健康、信息技术等通用能力；职业道德、法律法规、安全、环境保护、沟通交流、与人合作、问题解决、创新思维、创业意识等创新能力。

将PGSD能力体系应用于课程体系构建以及促进不同学段课程相互衔接中，通过典型职业活动转化、必备能力分析整合、运用能力解决问题等方式开发课程及教学内容，以能力体系和学生认知规律为主线对课程进行编排，构建出各学段课程体系以及各学段相互衔接的课程体系，将PGSD能力体系贯穿于专业人才培养全过程。最终形成职业能力分析报告，经过专家研讨论证修订完善形成职业能力标准。

2.3  建立专业课程体系和课程标准

各校专家进行多次研讨首先明确课程结构，将课程进行重整和衔接，根据中职、高职各阶段需要工作任务与职业能力完成课程转化形成最终课程体系设计。召开课程标准分析会根据课程体系进行课程标准编写，包括课程名称、适用专业、学时与学分、课程性质任务、课程目标、课程内容与要求、考核评价、实施保障。

3  研究养老护理专业“医教融合”课堂教学组织形式

“医教融合”教学模式是由师生双方共同在一体化教学中，模拟病房现场或在医院实习病房中进行项目化教学，边教、边做、边学，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，打破了传统理论和实训课的界限，将护理课程的理论知识、实践操作、职业素养、人文精神有机融合，形成以典型性工作任务为代表的项目教学。将护理专业的内容进行整合，突破传统的教学方式，让学生将理论知识、实践操作以及工作能力融合为一体，提升学生整体知识技能和素质素养。

3.1  “教”环境设计

教环境设计主要是满足“医教融合”主导方的教学示范要求。教师要能随时运用多媒体来进行示范性教学。并结合基础护理学实践操作内容较多的特征，在每个多媒体教室内配备操作床，阶梯教室，创造学生能看、能触、能做的模拟医院的教学环境，实现学生与实际护理岗位的零距离，真实再现职业场景，满足学生校内实训、工学交替需要，保证了“医教融合”一体化教学模式的实施。

3.2  “学”环境设计

养老护理专业操作实践性很强，学习需要课前课中课后全过程结合，对于操作项目需大量时间练习，所以在学习环境方面要采取多种设计。例如实操练习采用时长打卡制，让学生利用课余时间在实训室练习操作，由老师和实操能力强的学生进行监督辅导。拓宽了学生的学习时间及空间，激发了学生的积极性和学习兴趣，学生经过课前预习、课中学习、课后练习，将知识内化并输出，将教、学、练完美结合。

3.3  强化教学队伍实现教师一体化

实施“医教融合”教学首要条件是教师，它要求教师既为讲师又为技师, 既要能系统地讲述理论知识，又要能指导学生进行操作实训，给教师提出了更高的要求。在师资队伍建设方面形成具有“双师素质”结构的教学团队，要求校方有计划的将青年教师送入实际工作环境学习最新技术并了解工作岗位中学生所需具备的综合能力，做到真正的“工教结合”，弥补青年教师缺乏实践经验的问题。同时也要积极聘任行业专家担任校内兼职教师，共同制定课程标准、人才培养方案和教学大纲等文件，并且承担学生的实操课程、实践考核以及职业综合素质指导及职业生涯规划等教学工作。

3.4  教学实施

将整体内容整合为具体的工作任务，可进行参与式教学设计，学生参与教学设计让学生对教学目标的制定、教学内容的选择、教学方法的选用、教学工具与策略的构建等诸多相关问题加以认识、分析、判断，并做出选择与决策等。在课堂上可进行基于SP的案例教学采用案例教学法实施课堂教学，将学生标准化病人应用到教学过程中;将教师标准化病人应用到实训操作考核和病例考核中;提高学生沟通能力、操作考核成绩和学习成绩。还可运用情景模拟结合微格教学法，微格教学法引入到外科护理教学中的情景模拟中，能客观评价护生的情景模拟过程，有利于小组自评、小组互评、教师评价，提供视频材料供护生反思学习，提升护生护理能力和人文关怀能力。

“医教融合”教学模式在摸索中前进，在前进中成熟。此模式既符合中职、高职学生的特点，又符合我国职业教育的实际情况和目前护理行业的人才需求。        

4  探索养老护理专业教学质量评价机制

职业教育教学质量评价，其教育和职业的双重属性增加了教学评价的复杂性，所以针对养老护理专业教学质量更要进行全方位、多维度的评价。

4.1  常规教学评价

通过教学检查、学生座谈会、教师座谈会、教师评学、学生评教等多种方式和渠道对教学质量信息进行搜集反馈；校领导通过听课、参加教研活动等了解教师教学质量的实际情况；教务处对有关教学检查评价结果、督学听课意见以及学生的教学改革建议等情况向师生及时通报、反馈，并要求相关人员提出整改措施。

4.2  学业水平考试

建立中等职业教育学业水平测试制度，筑牢学生文化知识和技术技能基础，客观评价各校教学质量。通过按照“文化素质+职业技能"的思路考核学生综合能力，对专业理论课、专业实践课进行考核，也与后期的“中高职一体化”一脉相承，更适合作为一个升学体系存在。

4.3  社会对职业教育的参与程度

行业、企业参与职业教育是提高教育教学质量的必备条件之一。聘请行业或企业专家、技术人员作为学校的专业建设顾问委员或特聘教师，参与专业计划修订、教材编写、专业开发和开展专题讲座等，通过他们的参与，可使专业建设少走弯路。学校派教师参与企业生产与管理，或学生到企业进行阶段性技能实习，可使学校教学质量更贴切企业的用人需求，培养的学生市场适应能力强。

4.4  教育行政主管部门的评估与检查

教育行政部门的教育教学评估与检查是对学校整体教学质量的检验，是一种具有权威性的教育教学质量检查监控方法。例如教育部组织的高职高专办学水平评估，就是一种很好的外在教育教学质量监控评价手段，也是推动学校办好学校，努力提高教学质量，不断向前发展的最好“推进器”。通过评估最终达到“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的目的。

4.5  职业资格证书相关联的职业技能鉴定

通过一定的社会实践，毕业时通过职业资格鉴定考试，获得职业资格技能证书。学生毕业时专业技能证书的获取率的高低，也反映了各校专业教学质量的水平，是教育教学质量监控的另一种外在监控表现形式。

总之，实行中高职一体化课程改革是推动职业教育改革、促进职业教育快速健康发展、实现职业教育培养目标的重要举措。通过对养老护理中高职一体化课程的现存基本问题进行反思,明确改革思路;保障实施条件;提出具体组织与实施措施,旨在为护理专业中高职一体化课程改革工作提供一点思路,以期带来一定辐射带动效应。

参考文献

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[3]王芃,杨小玉,杜美婷,等.中高职衔接护理专业课程体系的构建[J].2015,(2).

[4] 李娜.关于护理专业中高职教育衔接的探讨[J].2013,(20).