河北省张家口市宣化区第二中医院,邮编:075100
【摘要【在基层医院妇产科,研究和管理感染风险因素以及采取相应的预防措施至关重要。本研究旨在深入分析基层医疗机构在1月至3月期间的感染风险。在这段时间里,该机构共收治了1727名患者。我们对这些病例进行了研究,并针对其中的1598名女性患者制定了一种特殊的治疗方案,以降低她们在医疗机构中感染的风险。
研究结果显示,经过治疗方案实施后,女性患者的肺部和腹部感染风险明显降低,这表明治疗方案的有效性。此外,我们还将患者年龄、住院时长、接受治疗的次数和是否伴有其他慢性或复杂的疾病等因素纳入了治疗方案的考虑范围。
通过对研究数据的分析,我们得出了一个重要结论:在基层医疗机构中,女性患者宫颈炎风险较高的几个因素包括年轻、长期护理、使用导尿管和存在其他相关的慢性疾病。只要实施适当的治疗和护理措施,宫颈炎的风险就可以得到显著降低。
【关键词】基层医院;妇产科;感染;管理
1.资料与方法
1.1临床资料
在2021年1月至12月期间,共有1727例患者入住我们的医疗机构。经过回顾性研究,发现这些患者的年龄在22至67岁之间,平均年龄为31.59±8.93岁。在过去的1月至12月期间,实施了院内感染预防控制措施后,我们共收治了1598名患者,其中852名女性患者和746名男性患者,他们的年龄在21至66岁之间,平均年龄为30.95±7.22岁。通过对比分析,我们发现所有患者在住院期间和出院后均接受了白细胞、尿液、肝脏和肾脏的检测,结果均显示健康。
1.2方法
经过对2021年1月至12月1727例患者的研究,我们按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》,深入了解了他们的病情及可能导致病情恶化的危险因素。此外,我们还将2022年1月至12月的1598例患者病情情况与我们的研究结果进行了比较,以期更好地了解他们的病情。
1.3感染干预措施。
本研究结果表明,应采取有效措施改善医院感染控制,具体措施包括:(1)根据妇产科的实际情况,实施全面的病房管理,建立有效的监督机制,确保医务工作质量和标准。同时,定期检查和评估患者的健康状况,以便及早识别和有效控制可能存在的传播疾病。为确保医疗质量,建议采取一系列措施来确保手术过程的无菌操作。(2)建议针对不同种族的患者制定不同的治疗方案。此外,建议对那些身体虚弱、伴有基础性疾病的患者进行个别护理,避免与其他患者接触。(3)为防止妇产科疾病传播,需提高医务人员的手部清洁意识。建议他们定期洗手,以防止接触病原微生物。如有可能出现此类情况,建议他们尽快采取措施,如佩戴防护装备或采取其他预防措施。 (4)为防止传播疾病,所有与人体相关的药物和物质都应经过严格的消毒过程。 (5)为确保患者健康,应采取措施帮助他们克服基础疾病、产后(术后)并发症及其他潜在危险因素。应采取措施提高他们的免疫力,以更好地预防感染。在使用气管插管麻醉时,应尽量保持操作温度,避免对患者呼吸道造成不必要的损害。在使用留置导尿管时,应保持操作温度,避免造成不必要的危害。应使用无菌硅胶导尿管,以降低对患者的影响。应采取措施最大限度地缩短导尿管的使用寿命。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理和分析,并通过χ2检验检验计数资料之间的差异。结果表明,当p值小于0.05时,这些差异具有统计学意义。。
2.结果
2.1院内感染发生率
在治疗前,共有1727名病人发生了51起院内感染,感染比例为2.95%。然而,在接受治疗后,共有1598名病人发生了30起感染,感染比例为1.88%。这些变化在统计学上具有显著性(p<0.05),详见表1。
表1 管理对策干预前后院内感染发生率
组别 | 妇科 | 产科 | 合计 | ||||||
例数 | 感染例数 | 感染率 (%) | 例数 | 感染例数 | 感染率 (%) | 例数 | 感染例数 | 感染率 (%) | |
干预前 | 932 | 21 | 2.25 | 795 | 30 | 3.77 | 1727 | 51 | 2.95 |
干预后 | 852 | 9 | 1.06 | 746 | 21 | 2.82 | 1598 | 30 | 1.88 |
Χ2 | 2.697 | 2.117 | 4.052 | ||||||
p | >0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2妇产科住院患者的感染部位在院内呈现出多样性的分布情况
在进行干预之前,妇科住院患者的感染主要集中在呼吸道,而产科患者的感染则主要集中在呼吸道和手术切口。然而,在医院内,感染部位的差异并不显著(p>0.05),具体情况可参考表2。
表2 显示了在接受干预治疗之前,住院患者的感染部位的分布情况 [n(%)]
感染部位 | 妇科 | 产科 | 合计 |
呼吸道 | 9(42.86) | 12(40.00) | 21(41.18) |
胃肠道 | 2(9.52) | 2(6.67) | 4(7.84) |
泌尿道 | 6(28.57) | 6(20.00) | 12(23.53) |
手术切口 | 4(19.05) | 9(30.00) | 13(25.49) |
宫腔 | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(1.96) |
合计 | 21(100.00) | 30(100.00) | 51(100.00) |
2.患有3种妇产科疾病的住院患者可能会面临院内感染的风险。
对于妇科住院患者,院内感染的危险性可能会受到年龄、住院时间、留置导尿管和基础疾病的影响;而对于产科住院患者,这些危险性也可能会被发现,具体情况可参考表3。
在这项研究中,我们对妇女在医院里的住院病人进行了院内感染风险评估。
因素 | 妇科(n=932) | χ2 | p | 产科(n=795) | χ2 | p | |||||
调查例数 | 感染例数 | 感染率(%) | 调查例数 | 感染例数 | 感染率(%) | ||||||
年龄(岁) | ≥50 | 325 | 12 | 3.69 | 4.692 | <0.05 | 0 | 0 | 0.00 | / | / |
<50 | 607 | 9 | 1.48 | 795 | 30 | 3.77 | |||||
住院时间(天) | ≥9 | 463 | 15 | 3.24 | 4.086 | <0.05 | 214 | 13 | 6.07 | 4.270 | <0.05 |
<9 | 469 | 6 | 1.28 | 581 | 17 | 2.93 | |||||
留置导尿管 | 是 | 216 | 10 | 4.63 | 5.873 | <0.05 | 97 | 10 | 10.31 | 11.027 | <0.05 |
否 | 716 | 11 | 1.54 | 698 | 20 | 2.87 | |||||
合并基础疾病 | 是 | 308 | 13 | 4.22 | 8.086 | <0.05 | 176 | 9 | 5.11 | 4.935 | <0.05 |
否 | 624 | 8 | 1.28 | 619 | 11 | 1.78 |
3.讨论
随着社会的进步,院内感染对患者的安全和预后带来了巨大挑战,不仅给患者带来极大的痛苦,还消耗了宝贵的医疗卫生资源。特别是在妇产科,由于生理机能的复杂性,更容易受到病毒侵袭,风险更大。在本次调查的1727名住院病人中,有51例发生院内感染,占比高达2.95%,这一数据与其他类型研究基本一致。此外,病人的感染源主要集中在呼吸系统,而医疗机构的病人则更多地出现在手术切口和其他可能的接触区域。。
随着年龄增长,女性患宫颈炎的风险也相应提高。特别是那些有严重器官衰竭、免疫系统衰退、抵抗外来细菌能力减弱的女性,更容易受到宫颈炎的侵袭。此外,患有严重基础性疾病的女性,如慢性呼吸道疾病和糖尿病,免疫系统通常会受到严重损害,再加上长期药物使用,使环境中的有害微生物更易传播,从而大大提高宫颈炎风险。随着病人住院时间的延长,他们更容易受到传播疾病的威胁。
由于导尿管使用具有一定侵入性,可能损伤尿道黏膜。如果使用过程中消毒不足,或使用后护理不当,患者更容易发生院内感染。随着导尿管使用时间的延长,这种可能性会进一步增加。
高波,女,1977.6,汉族,河北省张家口市人,本科,医师,研究方向:基础医疗