四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效

四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效

王凯 ,田秀敏

鸡西市中医医院  158100

【摘要】目的 分析在慢性胃炎患者治疗中，应用四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗的临床价值。方法 选取80例2021年8月~2022年9月间于我院接受治疗的慢性胃炎患者作为研究对象，将“随机数字表”作为分组的参考依据,分为参照组(n=40例)执行常规西药方式对患者进行治疗,探究组(n=40例)执行四逆散合香砂六君子汤联合西药对患者进行治疗对比两组患者治疗前后的C反应蛋白水平以及不良反应发生率。结果患者经过治疗后探究组C反应蛋白水平以及不良反应发生率明显好于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论 在慢性胃炎中，在常规西药治疗的基础上，采用四逆散合香砂六君子汤对其进行治疗，治疗过程更加安全高效，值得推广。

【关键词】慢性胃炎；四逆散合香砂六君子汤；西药治疗

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of Sini Powder and Xiangsha Liujunzi Decoction combined with western medicine in the treatment of chronic gastritis. Methods 80 patients with chronic gastritis who were treated in our hospital from August 2021 to September 2022 were selected as the study subjects, and the "random number table" was used as the reference basis for grouping. They were pided into the reference group (n=40 cases) and treated with conventional western medicine. The study group (n=40 cases) was treated with Sini San and Xiangsha Liujunzi Decoction combined with western medicine, and the C-reactive protein level and adverse reaction rate of the two groups were compared before and after treatment. Results After treatment, the level of C-reactive protein and the incidence of adverse reactions in the study group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusion In the treatment of chronic gastritis, Sini powder combined with Xiangsha Liujunzi decoction is more safe and effective, and it is worth promoting.

[Key words] Chronic gastritis; Sini Powder and Xiangsha Liujunzi Decoction; Western medicine treatment

慢性胃炎属于我国临床上发病概率较高的消化系统疾病之一，随着现代检验技术的不断进步，在很大程度上提高了这一疾病的诊断准确率，但是这一疾病的临床治疗工作仍然是一个值得深入研究的重要课题【1】。在西药治疗中，西药在杀灭幽门螺杆菌方面具有重要作用，中药在应用中，与西药治疗方式相比，在对症治疗以及促进患者炎症改善方面，价值更加突出。但是无论单一采用西药治疗还是应用中药方式治疗，都难以取得理想的治疗效果，患者的整体复发率较高【2】。为此本文将重点分析在慢性胃炎患者治疗中，采用四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗的临床价值，具体分析如下。

1一般资料和方法

选取80例2021年8月~2022年9月间于我院接受治疗的慢性胃炎患者作为研究对象，将“随机数字表”作为分组的参考依据,分为参照组(n=40例)年龄25~75岁，平均（58.17±1.46岁），病程0.5~11.2年，平均（5.21±1.32）年，男患者25例，女患者15例；探究组(n=40例)年龄25~72岁，平均（57.23±1.46）岁，病程0.6~12.3年，平均（5.26±1.46）年，男患者26例，女患者14例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）可以进行对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组在对患者进行治疗时，采用常规西药方式对患者进行治疗，在治疗中应用半托拉唑钠肠溶片(沈阳圣元药业有限公司,国药准字H20067169)，要求患者每次口服40毫克,每天治疗两次，假如对患者幽门螺杆菌进行检测时，检测结果呈阳性，则需每天服用0.5克拉霉素分散片四川省旺林堂药业有限公司,国药准字H20000127)加0.5克硝唑片(浙江爱生药业有限公司,国药准字：H20051077)进行治疗，每天进行2次治疗，做好患者感染治疗。

1.2.2探究组

探究组在参照组治疗的同时，应用四逆散合香砂六君子汤对患者进行治疗，药方组成：10克柴胡、20克白芍、10克枳壳、15克党参、15克白术、15克茯苓、7克陈皮、7克半夏、10克木香、10克砂仁，6克炙甘草，在疼痛较为严重患者的治疗中，需在配方里加入10克元胡，10克香附。在泛酸较为严重患者的治疗中，需在配方内加入15克煅海螵蛸，15克煅瓦楞子。针对食欲不振的患者，可在配方内加入10克山楂10克鸡内金，一个月作为一个疗程，持续治疗三个月。

1.3观察指标

在患者治疗前后抽取静脉血5毫升，对患者C反应蛋白水平进行测定，对两组患者头痛，消化不良、腹泻恶心等不良反应情况进行统计

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，使用±s表示计量资料，采用t值检验，计数资料采用百分比表示，计数资料运用卡方检验当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者治疗后C反应蛋白水平以及不良反应发生率等各项指标具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗情况比较（±s，%）

3讨论

慢性胃炎属于我国临床上较为常见的胃黏膜慢性炎症性病变之一，这一疾病的诱发因素较多，到目前为止还未对这一疾病的诱发因素做到完全掌握【3】。大部分学者在临床研究中指出，幽门螺杆菌感染属于最常见的原因之一。目前在西医治疗中，通过对患者胃黏膜屏障改善，对患者被破坏的腺体进行修复，促进患者胃黏膜屏障的再生，使患者受损的胃黏膜能得以修复，使患者自身的保护能力能得以增强，通过采用抗生素对患者的炎症进行控制，这对患者炎性病变的改善具有重要帮助。单纯采用其药物对慢性胃炎患者进行治疗，存在着一定的局限性，从而难以取得理想的治疗效果。中药治疗在应用中，由于中药治疗作用较为平和，不仅可以对患者的病变本身发挥治疗作用，还可以对患者的胃黏膜防御功能进行提升，并且中药在应用中，患者很少会产生耐药性，所以采用中西医结合的方式对患者进行治疗可有效提升治疗效果【4】。

慢性胃炎在中医治疗中属于“胃脘痛”的范畴，多采用疏肝理气、健脾和胃的治疗原则对患者进行治疗，四逆散这一药方出自<《伤寒论》，在实际应用中，具有疏肝解郁、调和肝脾的临床功效，香砂六君子汤这一药方出自《古今名医方论》、在实际应用中，具有益气健脾、理气和胃的临床治疗效果【5】。通过将两者进行结合，从而能达到益气健脾，和胃止痛的临床治疗效果。并且在临床药理学研究中发现，四逆散具有镇痛、镇静、解痉、对抗炎症以及抑制患者胃酸分泌的临床作用。香砂六君子汤在应用中能对患者胃肠平滑肌痉挛情况进行抑制，还能对患者的胃蛋白酶活性进行抑制，对患者胃黏膜进行保护，保证患者细胞以及机体免疫功能能得以改善，将四逆散合香砂六君子汤联合西药对患者进行治疗，可有效保证患者的治疗效果

本次实验结果显示，探究组患者治疗后C反应蛋白水平以及不良反应发生率等各项指标具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在慢性胃炎的临床治疗中，应用四逆散合香砂六君子汤联合西药对患者进行治疗，在改善患者相关指标以及控制患者不良反应发生率方面作用显著。

综上所述，采用四逆散合香砂六君子汤联合西药对性胃炎患者进行治疗，可有效改善治疗的C反应蛋白水平,还可控制患者的不良反应，属于一种安全高效的治疗方法，值得推广。

【参考文献】

[1]潘善余,徐安妗.加味疏肝散治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2013,16(02):36-38.

[2]刘呈艳,阮时宝.黄荣宗教授自拟胃炎方加味治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生30例[J].福建中医药,2013,5(02):68-69.

[3]王亿平,曹恩泽,方琦,程皖,胡顺金,吕勇,刘家生,张莉.贞芪益肾颗粒治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证疗效观察[J].安徽中医学院学报,2013,43:(1):169-171.

[4]杨云.四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(10):30-31.

[5]陈丽丽.香砂六君子汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].光明中医,2019,34(18):2834-2836.