咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果

咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果

孙亮亮

大庆油田总医院  163000

【摘要】目的：探讨咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果。方法：将2021年01月-2022年02月本院收治的102例扁平疣患者随机分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组应用咪喹莫特治疗，观察组联合应用咪喹莫特与他扎罗汀治疗，比较两组起效及痊愈时间、治疗总有效率、复发率。结果：观察组起效及痊愈时间较对照组均明显缩短（P＜0.05）；观察组治疗总有效率较对照组明显升高，复发率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在扁平疣治疗中联合应用咪喹莫特与他扎罗汀，起效快，疗效显著，且复发率低，值得推广。

【关键词】咪喹莫特；他扎罗汀；扁平疣

[Abstract] Objective: To investigate the effect of imiquimod combined with tazarotene in the treatment of verruca plana. Methods: 102 patients with verruca plana admitted to our hospital from January 2021 to February 2022 were randomly pided into the control group (n=51) and the observation group (n=51). The control group was treated with imiquimod, and the observation group was treated with imiquimod and tazarotene. The onset, recovery time, total effective rate and recurrence rate of the two groups were compared. Results: The onset and recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P; The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the recurrence rate was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of imiquimod and tazarotene in the treatment of verruca plana has rapid onset, significant effect, and low recurrence rate, which is worth popularizing.

[Key words] imiquimod; Tazarotene; Flat Wart

扁平疣是一种好发于中青年人群的传染性皮肤病，其发病原因主要是破损皮肤受人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。扁平疣的突出特点是复发率高、病程长，具有较大治疗难度，严重影响患者生活质量【1】。现阶段，临床治疗扁平疣的方案主要有外用药涂抹以及物理疗法等，本研究观察咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的临床疗效及对复发率的影响，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年01月-2022年02月本院收治的102例扁平疣患者为研究对象，随机分为两组，各51例。对照组男女患者比例为29/22；年龄介于7-35岁之间，平均（24.17±1.15）岁；病程介于0.1-2年之间，平均（1.13±0.36）年。观察组男女患者比例为31/20；年龄介于8-34岁之间，平均（24.62±1.43）岁；病程介于0.2-2年之间，平均（1.25±0.47）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用咪喹莫特（扬子江药业集团有限公司；国药准字H20040287）治疗：每天在患处均匀涂抹适量本药一次。观察组联合应用咪喹莫特与他扎罗汀（重庆华邦制药有限公司；国药准字H20040124）治疗：每天于患处皮肤交替涂抹两种药物各一次。两组用药后对患处皮肤轻揉1min，嘱患者8h内不可洗澡，两组均进行为期两周的连续治疗。

1.3 观察指标

（1）统计比较两组起效及痊愈时间；（2）疗效评估：经治疗皮疹完全消失且无色素沉着及复发为治愈，经治疗皮疹面积消退70%以上为显效，经治疗皮疹面积消退30%及以上为有效，经治疗皮疹消退面积不足30%为无效；（3）随访统计两组复发率并比较。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述起效及痊愈时间，行t检验；以[%(n)]描述治疗总有效率、复发率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较起效及痊愈时间

观察组起效及痊愈时间较对照组均明显缩短（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组起效及痊愈时间对比（d，±s）

2.2 比较治疗总有效率

观察组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗总有效率对比（n，%）

2.3 比较复发率

观察组复发率为5.88%（3/51），对照组为23.53%（12/51），观察组复发率较对照组明显降低（x2=6.331，P=0.012）。

3  讨论

扁平疣的传播途径主要是皮肤直接接触，其病情严重程度会随着局部细胞免疫功能变化而此消彼长【2】。扁平疣的组织病理学特征是棘层肥厚及过度角化，真皮内不会产生特异性变化。相关临床研究指出，通过物理疗法治疗扁平疣易形成浅表瘢痕及色素沉着，患者接受度较低【3】；而单一用药治疗难以达到理想疗效。因此，探索通过组合用药方案治疗扁平疣成为了临床研究热点问题。

咪喹莫特的抗病毒作用突出且药效持久，用药后不仅能将患处病毒清除，还可灭杀潜伏病毒，但该药物渗透性不是很理想，对于增生及角化严重的皮疹治疗效果有限【4】。他扎罗汀抗炎能力强，能够对角质细胞增殖及分化功能加以有效调节，并对皮肤中的张力细丝发挥影响，促使角质形成细胞间联系弱化，加速角质溶解剥脱。另外，他扎罗汀还可对干扰素形成加以诱导，有效抑制病毒复制，进而促使其抗感染能力进一步增强【5】。联用两种药物可发挥各自优势，实现叠加增效目的，最终促使治疗效果得到显著提升，并预防疾病复发。本研究中，观察组起效及痊愈时间较对照组均明显缩短（P＜0.05）；观察组治疗总有效率较对照组明显升高，复发率较对照组明显降低（P＜0.05）。提示联合应用咪喹莫特与他扎罗汀扁平疣疗效明显，且可减少患者康复时间并降低复发率。

综上所述，在扁平疣治疗中联合应用咪喹莫特与他扎罗汀，起效快，疗效显著，且复发率低，具有推广价值。

参考文献
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　　[2]郭海霞，刘刚.自体疣埋植联合治瘊颗粒治疗扁平疣疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（2）：159-160.
　　[3]袁江，龙新纯，唐小滨.火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗泛发性扁平疣临床疗效及机制[J].中华中医药学刊，2019，37（7）：1721-1724.
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　　[5]丁小洁，陈燕，侯秀芹.高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣临床疗效观察[J].川北医学院学报，2018，33（5）：693-695.