白金10分钟时效应急方法在生命急救链服务的实践研究

白金10分钟时效应急方法在生命急救链服务的实践研究

彭金凤

新余市紧急救援中心  江西  新余  338000

【摘要】目的：分析白金10分钟时效应急方法在生命急救链服务中的实践效果。方法：于2022年1月-2022年12月选择新余市2个社区100名居民作为调查对象，采用问卷调查评估其自救互救主观态度与急救水平，根据评估结果制定大众培训方案与需要达到的急救水平目标。另外筛查出有意愿培训的30名专业志愿者，对其进行培训，成为大众培训师进行公益科普。评估培训前后大众受众普及率专业人员应急方法掌握率。结果：大众百姓培训后受众普及率高于培训前，且急救知识得分更高（P＜0.05）；专业人员培训后意识识别、生命体征判断、心肺复苏术、止血包扎术、气道异物梗阻解除术等应急方法掌握率高于培训前（P＜0.05）。结论：经过大众培训干预后，白金十分钟时效应急方法受众普及率明显提升，专业人员急救知识掌握度更高，有助于加速生命急救链服务建设。

【关键词】白金10分钟时效应急方法；生命急救链；公众普及

“急救白金10分钟”是指意外伤病发生后前10分钟，而专业人员无法立刻到达、救治力量最薄弱的时间段，其是生命急救链的第一环节，也是与120急救系统衔接的关键环节[1]。白金10分钟强调依靠患者自己及目击者，抓紧最佳救治时间窗进行自救互救，减少意外伤病死亡率，因此其实施主力在于大众百姓[2]。需要注意的是，我国急救知识在基层居民的普及率极低，这导致白金10分钟时效应急方法的实施效率大打折扣，只有让大众认识到自救互救的重要性，明确白金10分钟的意义，才能把急救能力储存于民间，切实提高急危重患者抢救成功率[3]。笔者所在新余市对生命急救链服务进行重点建设，但关于大众自救互救环节并未着重发力。因此，笔者所在团队发起志愿服务，旨在提高急救普及率，加强基层居民与专业人员急救知识掌握度，让白金十分钟时效应急方法在生命急救链服务中能够得到实践，现有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

于2022年1月-2022年12月选择新余市2个社区100名居民作为调查对象，其中男性57例，女性43例，年龄23~76岁，平均（51.87±5.63）岁，基层医务人员9例，学校老师6例，机关工作人员31例，普通社区居民54例。另外筛查出有意愿培训的30名专业志愿者，其中男性4例，女性26例，年龄26~41岁，平均（33.04±2.27）岁。

1.2方法

采用问卷调查评估其自救互救主观态度与急救水平，问卷包括三部分：（1）人员基本信息：包括调查对象的性别、年龄、职业、既往是否参加过自救互救培训等；（2）自救互救知识：包括“白金10分钟”相关知识、自救互救意识；（3）急救技能：包括生命体判断方法、心肺复苏基本知识、基本自救互救知识。根据问卷评估结果，提出大众培训方案方法和预达到的急救水平目标。另外，调查新余市有意愿进行公益培训大众的培训员急救水平和数量，对市紧急救援中心、二级以上医院急诊科、社区医院、乡镇卫生院等医疗机构进行调查。筛查出有意愿培训的人员，制定专业人员成为大众培训员的培训方案，对拟入围的专业人员进行培训，使之具备大众培训师的水平和能力。最后，制定专业人员进行公益科普的计划。

1.3研究指标

（1）根据问卷调查结果统计受众普及率，同时设置急救知识考题，题目均为单选，总分100分，分值越高则急救知识掌握度越高。（2）统计专业人员对意识识别、生命体征判断、心肺复苏术、止血包扎术、气道异物梗阻解除术等应急方法的掌握度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0分析数据，计数资料（受众普及率、应急方法掌握率）以“%”表示，x2检验；计量资料（急救知识得分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 大众百姓培训前后受众普及率、急救知识得分对比

大众百姓培训后受众普及率高于培训前，且急救知识得分更高（P＜0.05），见表1：

表1大众百姓培训前后受众普及率、急救知识得分对比[n,(%)]

2.2专业人员培训前后应急方法掌握率对比

专业人员培训后意识识别、生命体征判断、心肺复苏术、止血包扎术、气道异物梗阻解除术等应急方法掌握率高于培训前（P＜0.05），见表2：

表2专业人员培训前后应急方法掌握率对比[n,(%)]

3 讨论

白金10分钟时效应急方法包括心肺复苏术、自动体外电除颤、止血包扎术、气道异物梗阻解除术等，目标是控制疾病发展、减轻疼痛、减少残疾、挽救患者生命[4]。将白金10分钟时效应急方法进行推广和普及，可以最大限度减少生命财产损失，维持家庭、社会的安定团结，然而目前普通民众对于自救互救相关知识的认知水平相对较低，这使得生命急救链服务的运行受到限制[5]。基于此，本研究提出从大众白金10分钟自救互救体系建设出发，充分调动急救卫生资源，开展知识普及工作，补全生命急救链的有效性和实用性。

研究结果显示，大众百姓培训后受众普及率高于培训前，且急救知识得分更高，而专业人员培训后意识识别、生命体征判断、心肺复苏术、止血包扎术、气道异物梗阻解除术等应急方法掌握率高于培训前（P＜0.05）。究其原因是传统的急救培训，知识广度较宽，针对性与实操性较低。而白金10分钟自救互救普及方法事前即对居民进行详细调查，评估其知识掌握程度，从而拟定合理的科教策略，便于加深民众记忆。其次，培训师是从各医疗机构选择的志愿者，其实战经验丰富，群众认同度更高。加之专业培训提高培训师急救技能掌握度，可以强化教学效果。

综上所述，开展白金10分钟专业急救建设和大众白金10分钟自救互救普及工作，强化了急救培训水平，充实培训师资力量；提高了大众应对突发事件和意外伤害的应急救护和自救互救能力，降低了意外伤病的死亡率，减少了致残率，可以把急救能力储存于民间，有助于加速生命急救链服务建设。

参考文献

[1]徐蕾,胡文东,刘喜文. “白金十分钟”理论及相关培训模式的普及现状及意义[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(1):64-66.

[2]杨希文. “白金十分钟”救护模式在AMI患者院前急救护理中的应用及对临床转归的影响[J]. 国际医药卫生导报,2022,28(11):1598-1602.

[3]刘映,申妙芳,黄庆华,等. 白金十分钟救护模式在院前急救中的应用效果观察[J]. 国际护理学杂志,2018,37(24):3372-3376.

[4]狄雁鸿,汪海燕,何忠杰,等. 某地医务人员和普通民众"白金十分钟自救互救"能力比较调研分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(7):814-817,821.

[5]何忠杰,刘庆阳,王永刚. 白金十分钟时效应急理论发展及其在应急救援中的实践意义[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(9):810-814.