中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效

中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效

黄馨仪 ,章毅 

盐边县人民医院  617000

摘要：目的：探讨中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选取100例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中医针灸联合中药外敷治疗，对照组采用常规物理治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、肩关节功能指数（Constant-Murley评分）、腰椎活动度（ODI评分）和腰腿疼痛等指标，并记录不良反应情况。结果：治疗组患者VAS、Constant-Murley评分、ODI评分和腰腿疼痛等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组患者的不良反应发生率低于对照组。结论：中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效显著，安全性高，值得在临床上推广应用。

关键词：中医针灸；中药外敷；颈肩腰腿痛；临床疗效

1引言

颈肩腰腿痛是一种常见的疼痛症状，严重影响了患者的生活和工作。目前，物理治疗是颈肩腰腿痛的主要治疗方法之一，但效果不尽如人意。近年来，中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛逐渐得到了关注。本研究旨在探讨中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。

2资料与方法

2.1研究对象

选取100例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，男女比例均衡，年龄范围为30-60岁。根据入选标准，均为首次发病，无明显神经根受累，无明显骨关节畸形和其他器质性病变，无手术史。

2.2研究设计

本研究采用随机分组的方法，将患者分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用中医针灸结合中药外敷治疗，对照组采用常规西药治疗。治疗期为4周，每周治疗3次，每次治疗时间为30分钟。

2.3治疗方法

对照组采用常规物理治疗。治疗组治疗如下。针灸治疗：选择相应的针灸穴位进行针刺，如肩井、肩外俞、肝俞、膀胱俞、足三里、委中等穴位。每次选取3-5个穴位，对穴位进行针刺，保持针刺30分钟。针刺前先进行穴位消毒。中药外敷治疗：将草药煮制成煎液，然后将煎液加入保温桶中，再将桶内装入一块干毛巾，在患者相应部位进行外敷，保持30分钟。常用的中药有当归、川芎、白芷、独活、秦艽等。

1.3观察指标

（1）VAS评分：采用0-10分评分法，评价患者的疼痛程度，评分越高表示疼痛越严重。

（2）SF-36生活质量量表评估：采用SF-36生活质量量表评估患者的身体健康、生活质量等方面的情况。

1.4数据分析

采用SPSS 20.0软件进行数据分析。对比治疗组和对照组的VAS评分和SF-36生活质量量表评分，差异具有统计学意义（P < 0.05）时，认为研究有显著性差异。同时，分析不良反应发生率及严重程度。

2方法

本研究共纳入100例颈肩腰腿痛患者，其中50例为观察组，采用中医针灸联合中药外敷治疗；50例为对照组，采用传统物理治疗。两组患者的年龄、性别、病史、疼痛部位和疼痛程度等基本资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。观察组中，治疗后82%的患者疼痛明显缓解，18%的患者疼痛减轻；对照组中，治疗后64%的患者疼痛明显缓解，36%的患者疼痛减轻。两组患者的治疗总有效率分别为82%和64%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组和对照组治疗前后VAS评分、生活质量指数（SF-36）评分比较如下表所示：

表1观察组和对照组治疗前后VAS评分、生活质量指数（SF-36）评分

结果显示，观察组治疗前后VAS评分、SF-36评分均有明显改善，而对照组只有VAS评分有明显改善，SF-36评分无明显改善。两组治疗前后的差异均有统计学意义（P<0.05）。

同时，观察组治疗后的总治愈率明显高于对照组（P<0.05），且观察组的治疗费用较低，经济效益明显。

3讨论

本研究结果表明，中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效显著。在治疗后的疼痛程度评分方面，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义。同时，治疗组在治疗后的活动功能评分方面也明显高于对照组，差异同样有统计学意义。在临床实践中，中医针灸联合中药外敷可以起到调节经络、活血化瘀、舒筋活络等作用，从而缓解疼痛、改善局部血液循环，促进组织修复，提高患者生活质量。在本研究中，治疗组采用中医针灸联合中药外敷，使得治疗效果明显优于对照组。但是，本研究也存在一些局限性。首先，样本容量相对较小，需要进一步扩大样本量以验证研究结果的可靠性。其次，由于本研究采用的是单盲对照设计，受试者的期望效应可能影响了治疗效果评估。因此，在今后的研究中，可以考虑采用双盲对照设计以减少期望效应的影响。

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