儿童常见病问题与治疗

儿童常见病问题与治疗

何志

广西南宁市西乡塘区第六人民医院，广西南宁530001

摘要：现在，国家非常重视儿童保健事业，强调要抓好儿童的健康保健。在儿童群体当中存在着一些常见病像发热、急性呼吸道感染、腹泻等等。而儿童在身体发育程度和抵抗力上面与成年人相比都不可同日而语。尤其是3到6岁的儿童最容易受到一些感染性疾病的侵害，强化其家庭护理措施是很重要的，有助于儿童的及早康复。那么，作为护理人员应该怎样有效地指导家长，对于儿童的常见病做好治疗与护理，从而更好地服务于儿童的健康保健呢？

关键词：儿童常见病；问题与治疗；健康保健

引言

   儿童的身体健康状况直接决定着他们的成长发育水平[1]。而儿童受制于他们的年龄段所对应的身体发育状况，其抵抗力不如成年人，容易出现一些常见病像发热、急性呼吸道感染、腹泻等等。想要有效提升儿童保健水平，那么作为护理人员，有必要对儿童的家长进行这方面的宣传活动。比方说，教给家长一些关于儿童常见病的症状、用药措施和家庭护理措施等。这样，不仅能够促进儿童常见病的尽快康复，而且对于儿童的体质提升也是大有好处的。

一、发热患儿的护理

1、保持通风，衣被不可过厚，随气温变化及时增减衣物。如出汗多，及时更换衣服。不建议捂被子及厚衣物发汗[2]。

2、发热时，及时补充水分，多饮水，多排尿，促进毒素排出。

3、服用退热药后，多喝温水，可使用物理降温协助退热，用药后应当每半小时复测一次体温，至体温下降至38.0℃为止。

4、随时注意孩子的面色、意识、温度，如有异常，涉及急诊就诊条件的，及时复诊或通知医护人员。

建议：体温降至38.5℃以下方可离开医院，以避免出现惊厥。

二、物理降温的选择

1、给孩子多喝水，补充体液是重要的降温方法，建议选用温水，或孩子喜欢的汤水。如果有呕吐及咳嗽，建议少量多餐。

2、温水擦浴：用温水毛巾擦拭四肢及躯干，水的温度以32~34℃为宜。每次擦拭10分钟以上。擦拭的重点在皮肤皱褶处，如颈部，腋下，肘部，腹股沟等处（夏天推荐）。

3、温水浴：水温约比宝宝体温低2~3℃，每次约5~10分钟，起浴后及时擦干和包裹穿衣（冬天推荐）。

4、降低环境温度：夏天使用空调让室温维持在26℃左右，促进散热。冬天可减少穿衣，时皮肤与外界接触，以利降温，保持室内通风，保持室内空气新鲜。

5、如果孩子发烧时伴随畏冷、寒战，手脚冰凉，提示体温可能迅速升高，建议使用温水浴并用退热药，并注意预防惊厥。

三、小儿高热惊厥的家庭处理

1、惊厥发生后，应当立即将患儿平卧，头微偏向一侧。

2、切勿过度惊慌，保持周围环境安静。

3、看表，记录惊厥发作的起始时间，精确到分钟。

4、解开衣扣，并注意清除患儿口中及鼻中的分泌物。

5、一般情况下，高热惊厥持续3-5分钟可自行缓解，然后随之恢复正常，出现哭闹或转入睡眠，记录惊厥停止时间。

6、惊厥缓解后，建议立即到有急诊条件的医院就诊，就医途中注意观察患儿的面色等情况。

7、惊厥持续超过5分钟未缓解，请拨打“120”请求帮助。

8、为预防高热惊厥的发生，家中应常备退热药及退热设备。一旦发现患儿高热，及时给予退热药，同时实施物理降温。

9、建议下次就诊治疗其他疾病时，及时向医生提供病史。

四、患病孩子的饮食指导与空调的使用

1、患病孩子的饮食应当以清淡、易消化为主；饮食结构应当与其年龄相当，少量多餐，按需供给，按需供给为宜；患病时多食无益。

2、普通呼吸道感染患儿并无特别忌口，吃什么或不吃什么并不是引起疾病的主要原因。

3、出现呕吐症状患儿先禁食，止吐后先少量饮水，饮水不吐后再逐渐添加淡糖盐水、流质等食物。

4、适当给孩子多喝水，补充体液是发热、腹泻、泌尿道感染等疾病推荐的方案，推荐ORSⅢ。

5、正常孩子夏季空调的使用：建议温度调整至舒适的28℃，而不是凉爽的26℃。不建议长时间的使用空调，中午及入睡时2-3小时帮助入睡就好。后半晚气温下降后应停用并开窗通风。

五、支气管炎、肺炎等呼吸道感染的护理

1、保持患儿安静，避免剧烈哭闹，以减少机体对氧气的消耗。

2、保持室内空气新鲜，保持适宜的温度和湿度。

3、如有发热，注意监测体温，并采用物理降温，必要时按医嘱予药物降温。

4、保持皮肤清洁，衣物干燥、宽松。

5、做好口腔护理，多饮水；做好鼻腔护理，有鼻塞、流涕的及时清理鼻腔，保持气道通畅；不会自己擤鼻涕的可使用生理性海水清洗鼻腔。

6、如咳嗽痰多，可空心掌加强拍背及雾化治疗。

六、腹泻患儿的治疗

1、给予足够的液体（如口服补液盐）防止脱水；

推荐：口服补液盐（ORSⅢ），一袋配250ml温开水，至少在每次排便后补充液体1次（<6个月50ml；6至24个月100ml；2至10岁150ml；10岁以上随意）。

2、加强臀部皮肤护理，注意保持干燥清洁，但是不建议频繁用水及湿巾清洗和擦拭，防止红臀。

3、家长应注意：患儿的呕吐、腹泻的次数及量，还有排尿情况；可选择（211室）中医止泻方。

4、如有发现患儿出现（反面重症病情判断②③⑧⑨点时）即哭时泪少，无泪，精神萎靡，面色及四肢苍白，发花，冷汗（即出现明显脱水时）。建议立即到有急诊条件的医院就诊。

七、牙痛患儿的家庭应急措施

牙痛的症状一般是由龋齿发展而来的牙髓炎、根尖周炎等疾病所造成的。一般疼痛较为剧烈，严重的甚至会影响患儿的睡眠。牙痛原则上必须去医院治疗。比如针对牙髓炎，医生会用牙钻在牙齿上钻一小洞进行引流，等疼痛缓解后采取进一步的措施（如根管治疗等）。但是，在患儿暂时来不及去医院的前提下，家长可以采取一些应急措施如掐患儿的虎口、让患儿用疼痛的牙齿咬住一枚花椒等等。这些方法可以暂时减轻疼痛。但是家长最后还是应带着患儿去医院治疗，否则是治标而不治本的。

结束语

在儿童群体当中往往会存在着发烧、急性呼吸道疾病、腹泻、牙痛等常见病。如果护理人员能够在健康宣传当中，针对儿童的家长进行关于儿童常见病的家庭治疗与护理的普及的话，对于提升儿童的健康保健水平来说是有利的。

参考文献

[1]谭小雪. “以患儿与家庭为中心”的护理模式在儿科临床护理中的应用分析[J]. 中国卫生产业，2016，13（13）.

[2]顾英. “以家庭为中心”护理模式在儿科临床护理中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（44）.