手术室护理干预对心脏搭桥围术期患者术后感染和心理状态的影响研究

手术室护理干预对心脏搭桥围术期患者术后感染和心理状态的影响研究

赵丹

陕西省人民医院    陕西西安  710075

摘要：目的：分析心脏搭桥手术期间手术室护理干预措施对于术后康复与患者心理情绪状况的影响。方法：入选我院在2021年6月到2022年12月采取心脏搭桥手术治疗的患者60例作为研究案例。以随机数表法分为两组。常规组应用常规服务模式。实验组采取综合手术室护理干预措施。对比两组患者的术后感染发生率以及生活、情绪状态指标。结果：实验组术后感染发生率显著少于常规组，P＜0.05；实验组的生活质量以及情绪状态的数据显著优于常规组，P＜0.05。结论：手术室护理干预对于心脏搭桥患者围术期的康复影响明显，可以有效降低术后感染风险，改善患者的心理状态，值得推广。

关键词：手术室护理；心脏搭桥；围术期；术后感染；心理状态

作为常见、多发疾病，我国冠心病患病数量呈不断增长趋势发展，目前已成危及人类健康的“头号杀手”。心脏搭桥术是治疗冠心病的理想方法，改善患者心功能，优化生活质量，促进预后恢复。心脏搭桥手术属于临床中常用于心脏疾病患者的治疗方式，随着近些年手术技术水平的不断改善，手术治疗期间的护理服务重要性也在随之提升。近些年有许多研究认为，决定心脏搭桥手术综合效益的不仅在于手术医师的经验与技术，与手术期间的护理干预方案也有着一定关联性。对此，为了进一步提高心脏搭桥手术室综合干预水平，本文以对比方式探究综合手术室护理方案对心脏搭桥患者的预后影响。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选我院在2021年6月到2022年12月采取心脏搭桥手术治疗的患者60例作为研究案例。以随机数表法分为两组。两组患者的例数均为30例，实验组男女分别19例、11例，年龄（51.2±1.5）岁，病程（1.21±0.12）年；常规组男女分别16例、14例，年龄（50.4±1.7）岁，病程（1.34±0.21）年。一般资料的组间对比差异无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用常规服务模式，主要是做好术前基础检查、明确疾病类型以及病情程度，同时做好术中的器械传递等配合工作。实验组采取综合手术室护理干预措施，护理服务模式如下：1、手术之前。手术治疗之前需要先做好准备工作，需要制定详细的护理计划表并严格根据计划提供护理，需要提前做好手术期间医疗器械以及药品等工作，并针对性调整手术室的环境。做好器械的消毒与清理后备用，强化对患者知识健康教育以及心理护理方面的支持，以简单容易理解的语言强化患者对于疾病、手术的认知，并保障宣传方式的合理性。在术前需要注重对患者心理层面上的准备，准确掌握患者的背景资料以及家庭环境等基础信息，强化与患者及其家属的交流沟通，消除患者的负面情绪并提高患者参与治疗的积极性；2、手术之中。手术期间所有操作都应当根据规范流程与制度进行，同时需要坚持无菌性原则。在进入手术室之后需要帮助患者调整体位，在不影响手术治疗基本操作的情况下提高患者的舒适性，手术期间需要协助医师高效率完成手术操作。在术中需要配合医师做好器械、药品等使用情况记录工作；3、手术之后。在手术知识后及时将患者送入到病房，期间需要注重生命体征的监测，定期巡视病房并询问患者的自我感受，强化高发并发症的防控工作，强化对于患者饮食、运动等方面的指导，提高患者的综合预后水平。

1.3观察指标

对比两组患者的术后感染发生率以及生活、情绪状态指标。满意度的评价基于自制量表，主要是围绕着心脏搭桥围术期的护理服务进行评价，结果定义为非常满意、满意和不满意。生活质量应用ADL进行评价，分数越高生活质量越高。情绪状态应用SAS、SDS评价，评分越高负面情绪越严重。

1.4统计学方法

研究应用RCT研究原则，研究数据处理应用spss20.0软件进行处理，数据处理过程基于数据类型，采用不同检验方式，其中对于百分数数据应用x2检验，均数应用t值检验。在数据处理期间p＜0.P5则证明数据差异达标统计学标准。

2结果

2.1术后感染发生率对比

实验组术后感染发生率显著少于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1麻醉指标对比

2.2生活质量与情绪状态对比

实验组的生活质量以及情绪状态的数据显著优于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2生活质量与情绪状态对比

3讨论

冠心病患者大多数存在心血管系统性退变以及多合并症表现，患者的心理负担相对比较重，很容易对手术效果形成负面影响。心外科手术对于患者而言可以说是生死考验，所以会对患者形成比较明显的附件心理压力，假设患者存在紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，此时会对手术后的康复形成负面影响。对此，为了尽可能改进与优化手术室护理方案，尽可能满足患者的身心需求，借助护理服务本身主要是以患者的需求与个体化特征为中心，可以更好的保障患者的心理与生理健康，可以有效减轻患者的精神压力以及生理性改变，可以促使患者更快、更好的康复，临床实施价值更加明显。

本次研究结果显示，实验组术后感染发生率显著少于常规组，P＜0.05；实验组的生活质量以及情绪状态的数据显著优于常规组，P＜0.05。该结果证明综合手术室护理可以有效应用于心脏搭桥手术，对于手术的综合收益的提升作用明显，可以作为临床中针对心脏搭桥手术患者的常规干预模式。

综上所述，手术室护理干预对于心脏搭桥患者围术期的康复影响明显，可以有效降低术后感染风险，改善患者的心理状态，值得推广。

参考文献：

[1]莫康芬.手术室护理干预对心脏搭桥围术期患者术后感染和心理状态的影响[J].中国社区医师,2020,36(26):155-156.

[2]詹碧英.分析手术室护理干预对心脏搭桥患者术后感染的影响[J].心血管病防治知识,2019,9(30):82-84.