微生物检验泌尿系统病原菌的分布及耐药性分析

微生物检验泌尿系统病原菌的分布及耐药性分析

李江海

古蔺县人民医院 四川泸州 646500

摘要：目的：研究微生物检验泌尿系统病原菌的分布以及耐药性分析。方法：选择我院2022年1月至2023年1月期间从我院采集的416份尿液标本，对所有菌株通过全自动细菌鉴定药敏分析检验以及纸片扩散法进行试验，对病原菌的分布以及耐药性进行分析。结果：大肠埃希菌的占比最高，为59.13%（246/416），其次为屎肠球菌7.21%（30/416），由此可见，泌尿系统病原菌主要分布在大肠埃希菌中。结论：泌尿系统感染的致病菌较多，并且其中有部分致病菌存在较高的耐药性。通过微生物检验分析患者病原菌分布，意义重大，并可以根据耐药性结果，针对性采用对应抗生素进行预防治疗，有效改善患者的病情。

关键词：微生物检验；泌尿系统；病原菌分布；耐药性

Abstract: objective: to study the distribution and drug resistance of urinary system pathogens in microbiological tests. Methods: a total of 416 urine samples were collected from our hospital from January 2022 to January 2022. All 2023 were tested by automatic bacterial identification, drug sensitivity analysis and disk diffusion test, the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria were analyzed. Results: Escherichia coli accounted for 59.13% (246416) , followed by Enterococcus faecium 7.21% (30416) , which showed that urinary system pathogenic bacteria were mainly distributed in Escherichia coli. Conclusion: there are many pathogenic bacteria in urinary system infection, and some of them have high drug resistance. It is of great significance to analyze the distribution of pathogenic bacteria by microbiological test, and corresponding antibiotics can be used for prevention and treatment according to the results of drug resistance, so as to improve the patient's condition effectively.

Keywords: microbiological examination; urinary system; distribution of pathogens; drug resistance

由于抗生素的普及，细菌耐药性已经变成一种严重的临床现实医疗问题，有研究[1]指出，由于中小医疗机构的规章制度不完善，抗生素的滥用已经变成一种普遍现象，严重影响了人们的健康。研究表明[2]，长期滥用抗生素会引起细菌耐药性的增多，从而严重影响药物的临床疗效，降低患者的康复效果，甚至使疾病恶化，如果情况严重，可能会引起患者出现细菌感染，最终引起死亡。因此，加强对微生物和细菌耐药性的检测，是防止抗生素滥用的关键措施，有着重要的意义。本文，作者选择我院2022年1月至2023年1月期间从我院采集的416份尿液标本，旨在分析泌尿系统病原菌的分布以及耐药性情况，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月至2023年1月期间从我院采集的416份尿液标本。

1.2方法

通过全自动细菌鉴定药敏分析仪对细菌进行鉴别，根据仪器的操作说明书进行检验。使用纸片扩散法作药敏试验，根据我国的《全国临床检验操作规程》中的相关规范进行操作。

1.3观察指标

记录病原菌的分布情况；

统计病原菌的耐药性。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校验；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1病原菌的分布情况

    大肠埃希菌的占比最高，为59.13%（246/416），其次屎肠球菌7.21%（30/416）。

2.2部分革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药率

见表1；

表1   部分革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药率

2.3部分革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药率

见表2；

表2   部分革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药率

3. 讨论

滥用抗生素会导致耐药菌株数量的增加，从而使得耐药率也随之提高，进而导致感染死亡率不断上升，严重威胁着我国人民的身体健康。研究表明[3]，病菌发生耐药性后，它们可以高效地抵消抗生素的化治疗效果，降低药品的治疗有效性，另外，这种耐药性还带有基因性，该类细菌的后续家族也会产生相应的耐药性，因此，滥用抗生素会对人类健康产生很大的危险，应当加以重视，并采取有效的措施来防止和控制这种情况的发生，这使得医学治疗变得更加困难。因此，在临床应用抗生素治疗时，应当优化用药剂型和种类，以最大化地充分发挥抗生素的药物临床作用，同时避免滥用。此外，还需要进行微生物监测和细菌耐药性检测，以提高抗生素的准确性和有效性。以及药物的临床疗效。

革兰氏菌可以根据染色的最终结果分为阳性和阴性，其中阳性菌的染色最终结果呈紫色，而阴性菌的染色最终结果则呈红色，这两种最终结果都是由于染色过程中的变化而产生的。染色结果的差异可能与革兰氏菌的细胞壁结构有关，这种结构可能会影响革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗原性、药剂敏感度及其毒作用，从而导致染色结果的变化。

革兰氏阴性菌的病原能力与细菌壁的结构有着密不可分的关系，其中脂多糖是最重要的成分。脂多糖在人体内作用时，能够引发固有免疫反射，从而促进细菌素的合成和免疫系统的活性。革兰氏阴性菌的细胞壁表层富含脂多糖，这使得它们对传统抗生素具有极强的耐药性，尤其是大肠杆菌、布氏杆菌和不动杆菌，它们对头孢氨苄、头孢唑林钠等药物的耐药性更是极高。

总的来说革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌可对不同药物产生耐药性。通过临床微生物检验，可以提前了解细菌分布以及细菌的耐药性。本次课题的重点就是探索医学微生物学病原菌的耐药性，并剖析其使用意义，以期发现更有效的抗菌药物使用方法，从而指导临床合理用药。同时，医院还需要将现有的抗菌药物的应用规范进行进一步优化、完善、落实，除此以外，医院还需要将生物鉴定以及检验水平进行积极提升，准确、科学地为抗生素的应用提供有力数据支持。

综上所述，通过检验临床微生物和细菌耐药性，能够指导医院的抗菌药物的规范化使用，为临床细菌感染患者提供有效治疗，应用价值高。

参考文献

[1]程志. 微生物检验泌尿系统的病原菌结果分析[J]. 泰山医学院学报, 2019, 040(008):596-598.

[2]王江华, 段智峰, 朱玮安. 151株小儿尿路感染病原微生物的分布及其耐药性分析[J]. 抗感染药学, 2019, 16(12):2090-2093.

[3]叶莉雅, 马蔡昀, 陆峰泉,等. 泌尿系统微生物检验病原菌的种类及耐药性研究[J]. 大医生, 2019, 4(15):155-156+165.