临床生化检验结果的影响因素

临床生化检验结果的影响因素

董丛,  ,崔琳

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

摘要：目的 本文观察生化检验结果影响因素，探究提高临床生化检验结果准确性方法。方法 回顾性分析2019年10月10日～2022年12月30日我院临床生化检验结果表现存在误差血液样本26份为研究对象，分析结果出现偏差原因，探究影响因素，制定提高检验结果准确性措施。结果 26份误差生化血液样本原因：检验因素（38.46%）导致、患者因素（38.46%）导致、标本采集及送检因素（23.08%）导致。结论 临床生化检验结果受血液样本、患者情况、标本采集及送检情况影响，规范检验流程，加强患者护理极为重要，需要重点关注。

关键词：生化检验；结果；患者护理；检验流程；血液样本

进入本世纪以来，生化检验技术不断发展，临床生化检验在各项疾病诊断中应用越来越广泛，发挥着不可替代作用。临床生化检验是一个较为复杂过程整个过程包括采血、样本运送、检验等多个环节，受诸多因素影响，导致个别样本出现生化结果误差情况[1]。临床生化检验结果是否准确直接关系到对检测者身体状况判断，提高临床生化检验准确性十分重要。本文研究以2019年10月10日～2022年12月30日我院临床生化检验结果表现存在误差生化血液样本26份为研究观察对象，分析临床生化检验结果的影响因素，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年10月10日～2022年12月30日我院共计临床生化检验结果表现存在误差生化血液样本26份为研究对象，回顾性分析出现结果出现偏差原因，探究影响因素，制定提高检验结果准确性措施。26份血液标本分布情况，男性14例，女性12例，年龄29～59岁，平均年龄（47.28±2.24）岁。

纳入标准：标本经过后续随访确定临床生化检验结果出现误差；检查样本相关资料完整，可回溯。

排除标准：年龄超过65岁或者年龄低于18岁。

1.2方法

对出现结果误差的26份生化血液检查样本进行原因分析，包括回顾分析检验资料、患者资料、样本采集及送检资料等。检验资料从标本处理错误、血液调配不当方面分析。患者资料包括患者检查前装备情况，主要从出现紧张或运动过量、饮食准备错误方面分析。样本采集及送检资料则主要从溶血标本、采集时间不当、送检时间长情况分析。

1.3观察指标

统计各类导致临床生化检验结果出现误差原因占比，占比=该原因导致结果误差份数/总份数×100%。

2结果

26份误差生化血液样本原因分析结果显示，导致结果出现误差原因包括检验因素（38.46%）、患者因素（38.46%）、标本采集及送检因素（23.08%），具体情况详见表1。

表1 误差生化血液样本原因分析结果

3讨论

生化检验是临床一种常用的辅助检查方法，可以针对肾功能、血脂、肝功能、淀粉酶等进行检查，在各类疾病鉴别诊断中应用率高。同时通过临床生化检验可以分析患者机体状态，对于指导患者科学治疗、评估患者治疗效果等具有积极意义。如：肝功能检验可以通过观察转氨酶水平观察检测者肝脏功能情况，指导肝炎患者治疗等。临床生化检验操作中，整个检验涉及诸多环节，出现检验结果误差风险高，而检测结果不准确会导致临床漏诊、误诊率升高。因此，针对检验相关环节，积极分析，探究临床生化检验结果出现误差的原因，便于探索提升检验结果准确性措施，推动临床生化检验工作高质量开展。

研究观察我院共计临床生化检验结果表现存在误差生化血液样本26份，结果显示导致误差出现原因包括检验因素（38.46%）、患者因素（38.46%）、标本采集及送检因素（23.08%）。研究结果表明可导致临床生化检验结果出现误差原因多样：（1）标本处理错误、血液调配不当会导致生化检验结果出现误差。血液标本获取后，需要使用专业仪器进行检验，根据检验项目不同对血液样本进行处理，个别生化检验中需要对血液样本进行抗凝处理，若处理不当，则可能导致凝血，出现结果偏差，影响对患者情况准确判断[2]。（2）紧张或运动过量、饮食准备错误等导致临床生化检验结果出现误差。患者对临床生化检验相关注意事项了解不够清楚，在进行检验之前，运动过量，强烈的肌肉运动体内新陈代谢加快，导致血清游离脂肪酸迅速下降，后丙酮酸升高，并运动后细胞酶释放导致天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，造成临床检验结果出现误差。（3）溶血标本、采集时间不当、送检时间长导致临床生化检验结果出现误差。血液标本出现溶血后，细胞出现破裂，细胞内物质进入血清中，影响血清检验结果。溶血是临床生化检验标本出现误差的常见原因，样本试管出现撞击等很容易出现溶血现象。临床生化检验样本大多需要空腹采集，若在饭否采集会导致结果出现偏差，影响对患者情况判断。样本采集后，未及时进行检验，血液中各成分出现变化，导致生化检验结果出现误差。

针对临床生化检验结果出现误差的影响原因，制定针对性质量控制措施，提升生化检验结果准确可靠。针对上述要素导致的临床生化检验结果误差可以从加强患者护理、规范检验流程、开展技能培训等方面入手。（1）加强患者护理。使用本院现有微信公众号、APP等，在患者进行预约挂号时，推送生化检验注意事项相关科普文章，开展检测前健康教育，提高检测者对临床生化检验知识的了解，让患者可以正确做足检验前准备。结合本院实际情况，在采血室内设置休息区，所有患者进入休息室后，稍作休息后再行采血，降低运动对生化检验结果产生的不良影响。患者入院后，使用宣传册、粘贴宣传板等方式向患者讲解临床生化检验注意事项。（2）规范检验流程。从采血到血液样本检验结果，对整个临床生化检验流程进行分析，根据生化检验项目不同，安排相应生化检验设备放置处，满足实际生化检验需求。生化检验过程中，严格按照相关规范控制样本送检、检验操作等。（3）开展技能培训。针对护士开展采血技能培训，提高其采取熟练度，减轻检验者采血痛苦，提高采血质量。针对检验技术人员开展技术培训，提高其检验操作技能水平，确保各项临床生化检验工作可以有序、规范开展[3]。

综上所述，患者过度紧张、标本采集时间不当、检验中标本处理错误等，均会导致临床生活检验结果出现误差，因此需要加强患者护理，规范检验流程，提高临床生化检验结果准确性，推动医院检验工作高效开展。

参考文献

[1]岳文强,王晓东. 临床血液生化检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析与临床效果研究[J]. 中国药物与临床,2021,21(4):679-681.

[2]王微,王蕾. 分析前因素对临床生化检测结果的影响[J]. 检验医学,2021,36(4):357-361.

[3]韩笑,王美英. 重度脂血标本对临床生化检验结果的影响研究[J]. 内蒙古医科大学学报,2022,44(1):20-22.