临床护理路径在CT增强检查中的应用体会

临床护理路径在CT增强检查中的应用体会

龚理花

（南通市海门区人民医院 江苏 海门 226100）

【摘要】：目的：探究临床护理路径在CT 增强检查中应用效果体会。方法：选择2022年1月到2022年3月来我院行CT 增强检查的患者90例，采取随机数字表法分对照组和观察组各45例，对照组给予常规护理方法，观察组在对照组的基础上实施临床护理路径方法，对比两组的CT检查时间、护理效果、图像优良率、患者对护士的满意度。结果：观察组采用临床护理路径护理后，患者的CT检查时间、护理效果、图像优良率、患者对护士的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在CT 增强检查中对患者采用临床护理路径，能够有效地提高患者的满意度，图像优良率，缩短护理时间，具有临床应用与推广价值。

【关键词】：CT 增强检查；临床护理路径；效果

在影像学检查中CT 增强检查已成为临床诊断疾病的重要手段。但是在检查的过程中会出现的一些不良反应，对检查结果造成严重的影响，不利于CT 检查的顺利进行［1］。多数患者对增强CT检查过程不熟悉，不能很好准备，配合检查。有研究表明，在进行 CT 增强扫描检查的过程中对患者实施临床路径护理，可降低其不良反应的发生率[2]。临床护理路径（Clinical nursingpathway，CNP）是一种新型临床护理流程，能够通过良好的设计和计划护理工作流程，优化护理服务。为此随机抽取本院 2022年 1月 ~2022年 3月来我院行CT 增强检查的患者90例进行研究 , 报告如下。

一、资料和方法

1.1一般资料  选取2022年1月到2022年3月来我院行CT 增强检查的患者90例，采取随机数字表法分观察组和对照组各45例。观察组男23例，女22例，年龄35岁到82岁，平均年龄58±2.2岁。对照组男23，女22例，年龄36岁85岁，平均年龄60±3.0岁。两组患者均排除有药物过敏史，无甲状腺功能亢进，糖尿病患者服用二甲双胍的停药48小时，无严重感染，无严重的肝肾功能不全，语言交流和理解沟通能力顺畅。

1.2方法  对照组患者采用常规护理，包括预约登记CT增强申请单，向患者及家属介绍CT增强检查注意事项和流程，询问有无禁忌症。建立静脉通道，注射造影剂，注意观察患者是否出现异常反应，叮嘱患者在检查后多喝水，需观察几十分钟后方能离开。观察组患者在常规护理的基础上进行临床护理路径护理方法，具体如下：①在科室内成立一个专门的临床护理路径小组：组员7人，由1名护士长，3名护士，1名医生，2名技师组成，对其组员进行统一规范的培训，严格考核。在预约的时候就收集患者的各项资料，根据每个患者的实际情况制定所要的护理对策。阐述临床护理路径的意义和具体内容，让患者有一个大致的了解，同时也取得患者和家属的配合②在进行检查前，护理人员再次详细对患者进行核对、评估，询问有无过敏史，和患者及家属签订接受碘对比剂知情同意书，注意将各类抢救设备、药品、用物等准备充分。建立有效静脉通道，协助患者进检查室。③根据患者的检查部位指导患者摆放合适的体位，在检查过程中不可随意移动体位，胸腹部位检查需要告知呼气和屏气的时间。让患者知晓在快速注射造影剂时，出现的发热、轻度恶心等症状，均属于正常现象。严密观察患者在检查中的反应，及早发现患者可能出现的留置针渗漏和过敏反应症状并及时给予处理，有效地避免因轻微反应而造成的扫描失败。④在检查结束时，护士应询问患者有无心慌、头痛、想呕吐等不适感，嘱其休息 30分钟，在确定其无不适后方可拔除留置针并详细交代注意事项后才可离开。叮嘱患者要多饮水，以加快造影剂排泄的速度，且告知其领取报告的时间。

1.3观察指标

观察并记录两组患者相关指标、CT检查时间，图像优良率以及患者对护理满意度。相关指标包括造影剂的渗漏、因注射故障所导致的检查中断现象、护理差错事件的发生。患者的满意度主要从非常满意、比较满意以及不满意三方面考察。

1.4统计学分析

本次研究数据资料均采用SPSS21.5软件分析，计数采用X2检验，计量资料采用t检验，两组对比有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1观察组干预后C T 检查观察项目明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。具体如表1所示 ：

表1：对两组患者进行 C T 检查观察项目的比较［n(%)］

2.2比较两组患者的满意度，观察组患者的总满意度(98. 1% )，高于对照组(85. 1% )两组相比差异具有统计学意义(P ＜ 0. 05)。详见表 2

表2：两组患者的护理满意度比较［n(%)］

3.讨论

CT 增强检查中，既要获得满意图像，又要有效降低不良反应的发生率，还要控制检查风险发生，这些与患者是否能够完全配合检查紧密相关。临床实践表明，护理质量与患者的配合程度呈正相关性，因此，如何提高护理质量及患者满意度，是 CT 增强检查的重中之重[3]。临床护理路径是一个对起点和终点可预先决定的流程，其可为患者提供有效、有序的照顾，且可利用图表形式对质量和时间进行控制，因而是一种综合的、跨学科的整体医疗护理模式，其可促使护理人员有预见性、有计划性的根据制定的 CNP 计划开展护理工作，从而保障护理的效果和质量［4］。在 CT 增强护理中临床护理路径（CNP）标准的应用疗效显著，即可保障检查顺利完成，获得满意图像，且可避免造影剂的渗漏，检查中断等事件，缩短检查时间，提高患者的满意度，因此值得推广研究。

参考文献

［1］尹洁． 探讨 CT 增强检查中临床护理路径的应用效果［J］． 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(26):151-151，154

［2］  娄雪梅 .全程护理干预在提高螺旋 CT 增强扫描护理质量中的应用效果 [J].中国煤炭工业医学杂志，2014,17（7）：1173-1175.

[3] 罗民 , 闭崎成 , 陈其锋 , 等 .CT 增强检查中临床护理路径的应用效果 [J]. 实用医学杂志 ,2012,28(22):3834-3835.

［ 4 ］申晓春.临床护理路径在CT增 强 扫 描 检 查 中 的 应 用 分析［J］.内蒙古医学杂志，2015，47（5）：622-624.