慢性胃炎中西医结合，如何用药

慢性胃炎中西医结合，如何用药

刘素容

犍为县中医医院 四川乐山  614400

慢性胃炎与自己个人因素有密切关联，在步入工作以后由于工作压力比较大，在饮食方面不规律，导致肚子常常会出现胀痛、食欲不振、嗳气、反酸以及便秘等等症状，因此，去做了第一次胃镜之后往往会被医生诊断为慢性胃炎，从此开启慢性胃炎的漫长治疗之旅。在经过了一系列的中医治疗、西医治疗以及一些民间的偏方用药以后，可以发现中西医结合用药在治疗慢性胃炎疾病的效果最理想，但是掌握正确的用药方法非常重要。接下来我们来了解一下慢性胃炎疾病的基本特征、原因以及运用中西医结合用药的正确方法。

一、慢性胃炎疾病的基本特征

    慢性胃炎是由不同的病因导致的各种慢性胃黏膜出现了炎性病变，在临床各种胃肠道疾病当中是比较常见的，其发病率在各种胃肠道疾病中也是非常高的。自从胃镜被临床广泛应用，医学上对慢性胃炎这类疾病认识的越来越清晰。常见的慢性胃炎根据症状轻重和胃黏膜病变程度可以细分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎这两者症状严重程度比较轻，慢性萎缩性胃炎症状严重程度较重一些，在内镜检查时可以发现黏膜肠上皮会出现化生，常常会累及贲门，伴有G细胞的消失和抑制胃泌素分泌，也可以累及胃体，伴有泌酸腺的消失，使得人体内胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。临床症状会出现明显的贫血、消瘦以及上腹部疼痛等等，这些症状会反反复复的发作，没有规律性，进食过程中或餐后疼痛会很明显，多出现在上腹部、脐周部位。由于部分患者疼痛部位难以准确定位，症状程度轻者会出现间歇性隐痛或钝痛，症状程度重者会出现剧烈的绞痛。

二、患慢性胃炎的常见原因

（1）幽门螺杆菌感染

    幽门螺旋杆菌是导致患慢性胃炎的常见原因之一，它所具备的生物学特征在一定程度上就决定了能够轻易引发组织炎症，例如幽门螺旋杆菌具有鞭毛，能够在人体胃部穿过黏液层，种植在人体内的胃黏膜当中。同时幽门螺旋杆菌所分泌出来的尿毒酶可以产生大量的氨气，通过产氨的作用，可以分泌出大量损伤正常细胞的物质，使得人体胃部黏膜出现强烈的炎症刺激反应。

（2）过量饮酒

    适量饮酒是不会对胃部产生较大的刺激，但是一旦过量饮酒，会出现较多的胃部疾病，其中最常见的就是慢性胃炎。酒精本身成分就会对人体胃肠道正常的黏膜产生一定的刺激作用，原因是过量饮酒会刺激胃部产生大量的胃酸，很多嗜好饮酒的人在喝酒的过程中很少会吃其他食物，使胃内不能中和胃酸，对人体胃黏膜来说具有一定的腐蚀作用，同时过量饮酒还能够分泌一些胃泌素，都会或多或少的增加胃部损伤，甚至严重的患者会出现胆汁反流的症状。除此之外，一些患有胃肠道疾病的患者在服用非甾体类抗炎药物期间饮酒，也会进一步去刺激胃部的黏膜，因为一些胃药当中本身就含有一些刺激胃部黏膜的作用，若在服用药物期间饮酒，会加重慢性胃炎疾病的发生。

（3）精神压力大。

    现代人们生活节奏比较快，生活成本高且工作压力大使得出现过度的精神紧张、忧郁以及其它精神表现等，这些反反复复作用于人的大脑皮质当中，大脑皮质功能出现了失调，从而在一定程度上导致胃壁血管出现急剧的痉挛性收缩，使得人体正常的胃粘膜发生了炎症或是溃疡等表现。

三、运用中西医结合的办法去正确用药

（1）脾胃虚寒证

脾胃虚寒型慢性胃炎治于舌质淡，苔薄白或腻，脉虚弱或迟缓。在临床上常常表现为受凉或者是吃了凉性的食物以后胃会出现隐隐作痛感。在中医的角度上可以选择用黄芪建中汤来治疗，它是以黄芪、大枣、甘草来达到补脾益气的效果，桂枝、生姜来达到温阳散寒的效果，白芍来达到缓急止痛的效果，饴糖来达到补脾缓急的效果。在西医的角度上认为脾胃虚寒证可以看作是慢性浅表性胃炎，选择用奥美拉唑，泮托拉唑等保护胃部黏膜的西药。

（2）胃阴不足证

胃阴不足证慢性胃炎患者临床表现为食欲减退、口燥咽干、干呕呃逆、舌红少津等，针对此症状的治疗原则是养阴益胃。在中医的角度上可以选择用麦门冬汤、补阴汤以及补阴益气煎等中药方剂。在西医的角度上会选择多潘立酮联合果胶秘进行治疗，达到保护胃部黏膜的功效。

（3）脾胃湿热证

脾胃湿热证表现为湿热内蕴，清热易助湿，祛湿易生热，治疗方面有些许难度，见效不明显，因此，在用药的选择上首要遵循清利湿热，不能运用香燥祛湿或是大剂量清热解毒的药物。从中医的角度上可以选择用黄连温胆汤，其中黄连、栀子以及通草这些药材可以达到清热化湿的效果。从西医的角度上可以选择用三联疗法，例如枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑或是枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑能很好地消除幽门螺旋杆菌的感染，达到保护胃黏膜的功效。

（4）气滞血瘀证

气滞血瘀证慢性胃炎患者多是肝气郁结，临床表现为胃内胀满、腹部隐痛、反酸、打嗝以及食欲不振等，从中药的角度上可以选择三九胃泰颗粒，起到清热燥湿，行气活血，柔肝止痛的功效或是选择胃舒宁、小柴胡颗粒来起到疏肝健脾，营养胃肠道黏膜的作用。从西药的角度上可以选择服用吗叮啉片、胃康灵胶囊、阿莫西林以及奥美拉唑胶囊等等。