围手术期焦点式心理护理在准分子手术中的应用分析

围手术期焦点式心理护理在准分子手术中的应用分析

 ,孙爱凤

山东省淄博市市立医院   山东淄博    255400

摘要：目的：探讨围术期焦点式心理护理对行准分子手术的患者的应用效果。方法：随机选取2018年4月-2019年11月我院接收的68名行准分子手术的患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组34例，实施常规护理，观察组34例，采取焦点式心理护理。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者护理满意度、遵医依从性、心理状态、手术配合度和术中疼痛度等方面。结果：观察组患者手术配合度更高，但和参照组相比，差异并不明显，P>0.05。术中疼痛度更低，遵医依从性和护理满意度更高，焦虑、抑郁程度更低，P<0.05。结论：将焦点式心理护理应用在行准分子手术患者围术期，可以改善患者心理状态，提升其遵医依从性，能够减少患者术中疼痛程度，具有临床应用价值。

关键词：围术期；焦点式心理护理；准分子手术 ；依从性

最近几年，人们工作、学习压力不断增加，用眼过度情况越发严重，增加了近视发生几率，影响人们的生活质量。准分子飞秒激光术是近视的主要治疗方式，可以明显降低患者屈光度，抑制疾病进展[1]。为进一步提高手术效果，需要在围术期实施有效的护理干预。本文为2018年4月-2019年11月期间在我院行准分子手术的患者68例实施常规护理与焦点式心理护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2018年4月-2019年11月期间，均为行准分子手术的患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为34例。参照组内，囊括男性20例、女性14例，年龄范围从20岁至40岁，平均年龄值是（28.75±0.62）岁。观察组内，囊括男性19例、女性15例，年龄范围从21岁至41岁，平均年龄值是（28.84±0.53）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：术前协助患者完成各项检查，全面评估患者情况，结合患者情况展开健康宣教。术前叮嘱患者保持充足睡眠；术中对手术室进行消毒，调解温湿度，积极和患者交流，减轻其负面情绪，指导患者放松眼皮，配合手术操作；术后，为患者讲解有关注意事项，指导患者正确使用药物，告知患者如何避免、预防并发症。

观察组：在常规护理基础上，开展焦点式心理护理，具体方式如下：首先分析患者心理特征，对心理特点进行评估后，制定焦点式心理护理措施，心理特征通常包括烦躁和悲伤；疑惑和失落；沮丧和自卑。积极与患者沟通，有效疏导其不良情绪，促使其负性心理得到改善，进而增强其治疗信心。按照患者心理特征，开展焦点式心理护理工作，包括讨论式、启发式、开放式三种方式，具体内容如下：①讨论式，以朋友的角度，与患者沟通，讨论病情变化以及治疗当中存在的问题。②启发式，利用听音乐、聊天、散步等方式，强化护患关系，增强患者对护理人员的信任度，针对患者心理特征，对其进行健康宣教，提升患者的疾病认知度。③开放式，掌握患者特殊心理，对其进行针对性疏导，使其勇敢面对疾病，用真诚的态度，为患者讲解治疗过程、并发症、注意事项，提升患者对护理人员和医院的信任，消除其内心顾虑，最大程度减轻其身心痛苦。

1.3观察指标

分析两组患者护理满意度、心理状态、手术配合度、术中疼痛度、遵医依从性情况。护理满意度通过问卷调查方式进行评定，包括基础护理、服务态度、语言沟通三方面，各项分值0-25分，分值越高满意度越高。心理状态包括焦虑、抑郁两方面，通过焦虑、抑郁自评量表评定，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重。术中疼痛情况通过视觉模拟量表测评，分值0-10分，分值越高表示痛感越明显。遵医依从性通过问卷调查方式评估，包括完全、基本、不依从三方面，总依从性为完全、基本依从两者例数和占总例数百分比。

1.4 统计学方法

检验工具选用SPSS22.0统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为T值、卡方值，呈现方式分别为（均数±标准差）和n(%)，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比遵医依从性

双方遵医依从性方面，观察组依从性更高，但没有明显差异，P>0.05，详见表1。

表1遵医依从性的比较 [n(%)]

2.2对比护理满意度

双方护理满意度相比，观察组评分更高，P<0.05，见表2。

表2 对比护理满意度（±s，分）

2.3对比心理状态、手术配合度、术中疼痛度

双方心理状态、手术配合度、术中疼痛度相比，观察组心理状态更加良好，手术配合度更高，术中疼痛度更低，P<0.05，见表3。

表3 对比心理状态、手术配合度、术中疼痛度（±s，分）

3 讨论

眼睛是人体重要、敏感的感觉器官，和日常生活、工作密不可分，在多种因素作用下，近视发病率不断上升，其治愈难度较大，虽然通过矫正治疗可以获取一定效果，但不能根除，预后并不理想[2]。目前，治疗近视的常用术式为准分子手术，术中患者会产生不良情绪，影响手术效果，所以需要在围术期为患者开展有效的护理干预，以增强疗效。常规护理工作并不完善，对患者术后恢复并无明显促进效果，因此需要探寻更加有效的理模式，提升患者治疗、护理配合度，从而达到更好的治疗效果。

通常情况下，眼部手术患者会产生焦虑、抑郁等不良心理状态，会影响其手术配合度，使其遵医依从性降低，所以在为准分子手术患者进行护理干预时，要注重对其心理层面的干预[3]。出现心理焦虑、抑郁情况的原因，与患者缺乏疾病知识、手术知识有关，作为医务工作者，应该充分理解患者的负性情绪，允许患者适当发泄，并耐心倾听患者的倾诉。焦点式心理护理是一种新型心理护理模式，和常规心理护理相比，能够更加显著的改善患者不良情绪和心理状态，更具有护理优越性[4]。在焦点式心理干预中，护理人员首先对患者心理状态进行有效的评估后，针对性进行心理疏导，对其进行引导，使患者正确认知疾病、手术，有效纠正患者的不良认知，且告知患者不良情绪会对疾病痊愈造成负面影响，让患者调整心态，积极主动配合治疗、护理工作，从而提升治疗效果[5]。焦点式心理护理针对患者心理特征，对其进行针对性情绪安抚工作，可以建立患者信心，提升其遵医依从性，可以促进护患关系良好发展，帮助其自身走出阴霾，利于其疾病康复[6]。

总而言之，为行准分子手术的患者围术期实施焦点式心理护理，可以减轻患者不良情绪和疼痛感受，能够提升其遵医依从性和手术配合度，患者护理满意度较高，值得临床大力推广。

参考文献

[1]周学筠.围手术期心理护理在准分子飞秒激光手术治疗近视中的应用[J].名医,2022,No.134(11):135-137.

[2]华国红.准分子飞秒激光手术治疗近视围术期的心理护理对策研究[J].中外医疗,2021,40(19):150-152+156.

[3]蒋雪梅,潘迎燕.探讨不同时间内的术前护理告知及心理护理对近视眼准分子激光手术患者的影响[J].心理月刊,2021,16(05):105-106+108.

[4]杨轶.围术期心理护理在准分子飞秒激光手术治疗近视中的应用[J].中国当代医药,2021,28(01):216-218+222.

[5]杜颖,邱媛媛,刘娇.准分子飞秒激光手术治疗近视的围手术期心理护理[J].中国医药指南,2020,18(33):236-237.

[6]焦首君.全方位护理干预对准分子激光手术应激反应及视力恢复的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(10):1245-1246.