柔性管理在结肠癌肝转移护理中的实施效果

柔性管理在结肠癌肝转移护理中的实施效果

位星星  ,南京市江宁医院

摘要：目的：探讨在结肠癌肝转移护理中应用柔性管理的效用价值。方法:此次研究所选取的80例患者均为结肠癌肝转移病症，采取盲抽方式进行分组，沿用常规护理的对照组与实施柔性管理的观察组各40例患者，对两组实际应用效果进行比较。结果：经实验数据表明，观察组护理管理质量评分明显高于对照组，与此同时患者满意度显著提升（P＜0.05）。结论：在结肠癌肝转移患者展开护理期间，予以柔性管理不仅能够切实提升整体护理管理质量水平，更可有效提升患者满意度的提升。

关键词：柔性管理；结肠癌肝转移；护理；实施效果

引言：与传统刚性管理不同，柔性管理主要是通过激励的方式来调动工作人员的主观能动性，使其可以积极参与到各项工作中，当然在结肠癌肝转移护理管理中也较为适用，其可以在规范护理人员操作行为的同时提高其服务质量水平。本文主要探讨了不同护理管理模式在结肠癌肝转移护理中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年 10月~2022年9月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取80例结肠癌肝转移患者，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为26、14例（47.83±5.21）岁与23、17例（48.35±4.97）岁。两组均为同一批护士，共15名均为女性，年龄在23~45岁区间，其中本科与专科分别为9名、6名，主任护师1名、主管护师3名、护师6名、护士5名，无任何人员调整。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组沿用常规护理管理模式，以科室规定为基础展开各项操作，同时配合医生完成对患者的诊治，强化与患者的沟通交流。

观察组实施柔性管理手段，可从以下几方面展开：①成立专项小组，首先还应当对团队护理人员展开全面培训，围绕以人为本的思想，强调需充分考虑到每位患者的主观感受，在符合标准的前提下尽量满足其实际需求。同时对于护理人员还应当尽量减少一些硬性管理规定，采取激励的方式来充分调动其工作积极性，包括物质与精神两方面，物质方面需从护理人员的日常工作、能力、积极性等方面进行评估；而精神激励方案可通过评选优秀护士并发放荣誉证书的方式来对其进行肯定，这也能够切实提高护理人员的工作成就感，为后期各项工作的顺利开展奠定坚实的基础[1]。②明确护理管理流程，因每位患者的病情以及基本情况有着较大差异性，对此还需做好各项资料的收集整合工作，在此基础上制定科学合理的护理方案，并明确流程细化内容，该环节可充分听取并尊重护士的意见。实际实施前，可组织全体护士会议，共同对该护理管理方案的可行性进行深入探讨，鼓励每位护理人员均可提出建议，这也能够给予护理人员相应的发挥空间，使其监管职能得以有效凸显。③基础护理，在展开护理工作时，还应当注重患者生理、心理等方面的需求，首先做好环境干预工作，为患者创设舒适且洁净的住院环境；并对患者的疼痛程度进行评估，对于轻度疼痛的患者可采取聊天、播放轻音乐的方式来分散患者注意力，若疼痛较为强烈时可应用适量镇痛药物，以此来起到有效缓解作用；同时密切关注患者各指征变化情况，做好管道固定工作，在用药、饮食等方面给予指导，并辅助患者翻身按摩，促进血液循环；时刻秉承着无菌操作原则，防止较长感染问题的发生，注意询问患者的感受，鼓励家属多关心与照护，给予家庭支持[2]。④健康宣教，沟通作为护患关系的主要桥梁，因多数患者及其家属对自身病情了解甚微，其依从性也会随之降低，对于该情况，护理人员还应采取健康宣教的方式为其讲解与疾病相关的知识，如常见不良反应、手术的重要性与目的，让患者提前做好心理准备，尽量将专业词汇转为简单易懂的语句，以便于患者理解，对于患者所提出的问题应认真且详细的回复，时刻保持绝对耐心，以免发生不必要的纠纷，并加强心理疏导，可通过分享成功案例的方式来给予其相应的鼓励，尽量避免运用较为生硬的语句，以便于建立良好护患关系，切实提高患者的配合度[3]。⑤班次调整，因结肠癌肝转移患者多有着危重性特点，对护理工作有着较高的要求，而这也导致护理人员长期处于高压环境下，其情绪也会随之发生变化，且较易出现差错问题，针对于此，相关管理部门还需根据科室需求进行合理排班，保证每位护理人员均能有充足的休息空间，使其可以每日以最佳的状态面对患者，这对护理质量的提升也可起到积极促进作用[4]。

1.3 观察指标

利用科室自制量表对两组护理管理质量进行评价，包括基础护理、专科护理、护理安全、护理记录、健康宣教等维度，均为满分制，分值高低与护理质量水平有一定相关性。同时采取发放问卷的方式获取患者满意度，主要是护理过程等方面，患者的满意度可通过分值差异所实现，在患者评分后应当进行整合，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过评估所得，与对照组相比，观察组各维度评分明显较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组护理管理质量评分对比（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者满意度评分进行整合后可见，观察组评分多集中在八十分以上，不满意例数为0远少于对照组的4例，总满意率分别为77.5%、92.5%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

结肠癌肝转移患者病情危重，而且常会发生各种并发症，这也导致医患纠纷频频发生，不仅会激化患者情绪，更阻碍后期治疗工作的开展，医护人员的心理状态也会随之受到影响，最终降低整体护理质量水平。对此还应当对护理管理工作进行改进优化，实施柔性管理制度，对护理人员展开人性化管理，以此来提高专业技能水平及综合素养，使其能够积极的投入到工作，为患者提供有着且全面的护理服务，这也可改善患者的情绪，促进其康复效率的提升。本次研究中对两组采取不同护理管理模式，各项数据表明，采取柔性管理后观察组护理质量得到显著提升，并且患者满意度为92.50%高于对照组的77.5%。

综上所述，在结肠癌肝转移护理中实施柔性管理能够促进护理质量的整体提升，并且建立良好护患关系，患者满意度随之提高。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]葛莉丽,吴茜,陈叡喆,姜妍.1例结肠癌肝转移使用西妥昔单抗治疗并发全身大面积疱疹病人的护理[J].全科护理,2023,21(05):706-708.

[2]邓婕,邓敏.触珠蛋白和铁蛋白在结肠癌肝转移患者预后评估中的意义[J].检验医学,2022,37(12):1151-1156.

[3]蔡蕾,黄晋珊.1例结肠癌肝转移患者肝动脉灌注化疗后合并多种并发症的护理[J].广东职业技术教育与研究,2018(05):199-201.

[4]许慧.经腹腔镜结肠癌根治术联合肝转移灶术中射频消融治疗的围手术期护理[J].护士进修杂志,2017,32(15):1402-1405.