超声下的胎儿安全吗

 超声下的胎儿安全吗

肖涛

四川省巴中市巴州区妇幼保健院 四川巴中 636000

女性十月怀胎，整个孕期较为辛苦，不仅要承受身体与心理的变化，更为胎儿的健康担忧。不少怀孕的女性在进行相应的超声检查时，担心超声检查会对胎儿造成不良的影响。认为超声会产生一定的辐射，对胎儿成长和发育都会造成威胁。但是实际情况下，超声检查并不具备危害性。下面针对超声的相关知识进行讲解，以为准妈妈提供参考。

一、为何要进行超声检查

大部分的宝妈在怀孕期间，迫切想对胎儿在子宫内具体情况及胎儿的生长发育情况进行了解，超声波就是医生的第三只眼睛，超声波检查就是了解胚胎着床的位置及胎儿的生长发育的最直观最好途径。所以在整个孕期当中，进行超声检查是产检重要的项目之一，更是产检必不可少的检查方式。

当女性出现月经的推迟并且出现怀孕的症状时，最常见便是使用验孕棒确认，或者到医院进行常规HCG检测。但是这两项的常规检查过程中，即使检查结果呈现阳性，并不代表女性正常怀孕。因为，出现宫外孕以及妊娠相关疾病时，利用常规HCC检查结果也会呈现阳性，所以必须利用超声检查，寻找孕囊是否位于宫腔内，只有宫腔内出现胚芽时，才能确定是宫内妊娠。如果只是依据常规HCC检测是否怀孕，其检测结果仅仅提示怀有身孕，并不能确定妊娠囊的位置，也就是不能区别宫内外妊娠，也不能及时判定孕囊的生长发育情况，很可能因为出现误诊而耽误最佳治疗时间，严重地可以危急到孕妇的生命。

下面针对超声检查的主要作用进行分析：

（1）可协助推算孕妇预产期：有些准妈妈平时的月经规律不准，如果主要以例假的时间作为依据，并不能准确推算出怀孕日期。通过早期超声检查方式，可以通过胚芽的长度测量，根据头臀的长度检查，可以明确推算出怀孕的天数，并以此为依据推算出孕妇的预产期。

   （2）超声检查可以明确怀孕是单胎或者多胎，判断孕囊的生长发育情况，早孕期首次超声检查，可在怀孕6-8周进行。首次的超声检查主要是明确妊娠囊的着床位置，是宫内孕还是宫外孕，孕囊是属于单胎或者是双胎，甚至还有可能出现多胎的情况，观察孕囊的生长发育情况。如果是宫外孕，就要及时用药控制杀胚保守治疗或及时手术治疗；如果孕囊经过观察生长发育异常或枯萎，就要及时流产手术；如果多胎妊娠情况，必须确定孕囊的绒毛膜性质，也就是胎儿是共用一个胎盘，还是各自有胎盘，当明确是多胎情况时，根据孕妇的实际情况，医护人员可明确孕期的各种注意事项。所以在孕早期的超声检查是必不可少的，可以及时发现孕妇是否存在异常妊娠情况。

（3）超声检查是胎儿筛查不可缺少或替代的重要检查项目。 当代人口出生质量的提高，最主要的就是依靠现代医学检查手段能在胎儿期较早的筛查出大部分先天性畸形，其中结构畸形及部分染色体异常的胎儿都是使用超声检查而筛查诊断出来的。在危急重症方面超声检查的作用更是体现得至关重要，如诊断前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘植入及羊水量的多少等，为临床提供直接的诊断依据，赢得了更多的抢救时间。

所以产科超声的应用，大量畸形胎儿的检出、大量高危病例的检出，不但为家庭减轻了经济及精神的负担，也对社会做出了巨大的贡献，降低了孕产妇的死亡率，提高了人口出生质量，最大限度的确保了母婴安全 。

 二、什么是超声波

 超声波是超出人耳听觉范围的一种机械振动波，像我们平时说话一样的声波，只是频率比较高，我们听不到，超声波成像是利用物理成像中反射成像原理而形成的一帧一帧的图像，所以并不具有辐射性。人耳的听觉只能对20-20000赫兹的声波产生感觉，如果是大于20000赫兹的声波，人的听觉根本无法接受，而这种高频率的声波便是超声波。

进行超声检查，主要是利用超声波投身到人体，利用人体不同组织界面的反射波长的不同而产生不同的波形而组成的一帧一帧的图像 ，并根据各个器官回声的不同，明确某个器官是否出现了空间的位置，并可以根据回声的程度，准确判断人体其他器官是否出现异常情况，发现器官是否出现不同的特征。

超声检查为什么要使用超声波成像，而没有使用低频的声波成像。主要是因为超声波频率越高，波长越小，测试两点的距离也会越小，并且分辩率较高，检测结果也更为精准。

超声属于电离辐射的类型，超声对于人体是否安全的关键在于超声的剂量，超声剂量通过超声波的强度和照射时间来体现。当声波聚集在某一固定位置，使该处温度上升2°以上才会对人体造成影响。大家都知道，超声检查过程中探头是不断移动的，所以超声查中不可能在同一点 产生的温度上升2°以上的情况，更何况现代医学超声检查设备都有严格的控制标准，设置的声波能量都很低，不会对人体造成影响，到目前为止国内外没有一例报道超声波对人体造成伤害。

 总之，随着现代医学的不断发展，超生仪器的检查方式也在不断提升，现代使用的超声仪器所发出的超声能量通常较低。根据临床相关数据表明，到目前为止，并没有任何的医学案例证明使用超声检查会对胎儿造成明显的伤害，也没有存在长期或者短期的累积伤害。所以，当孕妇进行产检超声检查时，可以放心检查，不必对仪器的使用产生担忧。因为使用超声仪器并不会对胎儿的发育和成长造成影响，反而会为孕妇带来胎儿的准确信息，帮助医务人员确认孕妇的怀孕状况。

三、B超、彩超、三维、四维超声有什么区别

大部分的孕妇都认为做超声检查，主要是做B超。但是很多人却不知B超跟超声并不是一回事。主要区别在于B超只是超声的一种模式，所以超声并不等于B超。下面针对几种超声方式进行介绍：

（1）B超（二维超声）：孕妇做B超检查，主要是通过超声仪器将胎儿信息进行收集，这种方式是最简单的超声检查。主要是利用黑色和白色，将检测到的息以不同程度的灰阶将结构进行呈现。这种方式较为简单，但也是作为超生检查最重要的模式。主要是观察胎儿的结构、活动迹象、大小等。

（2）彩超：彩超超声模式，主要是显示血液的状态。彩超会呈现不同颜色、不同亮度的图像，以此来表现孕妇的血流方向和速度，可以更好监测到孕妇心脏和血管的具体情况。如果需要监测血流的波形，血流的准确速度，可以采用频谱多普勒进行检查。

（3）三维、四维超声：在怀孕中期最常见便是三维、四维的超声模式，其主要是利用超声仪器的转换软件，将不同角度、不同方向收集的二维平面图像进行收集，再将其进行整合，将平面图形转换成三维或者四维的立体图像。利用三维、四维的超声检查可以快速了解胎儿的表面情形，并且形成立体的图像，可以用眼睛直观观察到胎儿的整体状态。这种方式可以快速对胎儿整体情绪进行了解，所以格外受到孕妇喜欢。另外，使用三维、四维的超声方式，可以快速确定胎儿外表的整体情况，明确是否存在畸形或者缺陷的问题。

总之，B超并不等于超声，只是超声检查的一种最基础模式。当孕妇需要做超声检查时，必须要提前向医护人员进行咨询，并根据不同怀孕的阶段，再结合孕妇自身怀孕状况，并采取科学的超声方式进行检查。

四、孕期最好做几次超声检查，每次检查的重点内容有哪些？

做超声检查对于孕妇而言并不陌生，但是在孕期具体做几次超声检查却没有明确的规定。因为在孕期每个人的怀孕情况不同，根据孕妇自身的体质，极有可能会增加做超声检查的次数，所以对超声检查的次数并没有一个标准的答案。但是在正常情况下，医生建议做超声检查至少五次：

（1）孕8-10周

孕早期进行超声检查，主要是确认是否是宫内妊娠，并且要确定孕妇是单胎或者多的状况。并对头臂长进行计算，推算出准确的怀孕时间，以此来确定预产期。

（2）孕11-13+6周

此阶段做超声检查，主要是测量NT厚度，帮助对胎儿进行唐氏综合征的评估。

（3）孕20-24周

该阶段做超声检测，主要筛查胎儿的身体结构是否出现异常并检测胎儿生长发育情况，这也是整个孕期较为重要的一次超声检测。

（4）孕28-32周

检查胎儿的生长情况；检查胎盘和羊水是否存在异样,；筛查胎儿是否出现畸形情况。

（5）孕36周

检查胎位、胎盘、羊水的情况，帮助孕妇选择合适的分娩方式。

结语

总之，孕期进行超声检查对胎儿是无害的，所以准妈妈可以放心产检，但是检查过程中，要格外注意检查安全事项，尽量让家属陪同，在安全的前提下，进行超声检查，以确保自身与胎儿的安全。