磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的应用价值

磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的应用价值

赵相涛

山东省济宁市汶上县人民医院       272500

摘要：目的：评估在脑梗死并脑出血临床诊断中CT诊断与磁共振成像诊断的价值。方法：评估对象选择于2022.2~2022.2就诊于我院的脑梗死并脑出血患者78例，均接受CT诊断和磁共振成像诊断，对诊断效果进行评估和对比。结果：对比CT诊断，磁共振成像诊断诊断符合率更高（P<0.05）；对比CT诊断，磁共振成像诊断出血部位检出率更高（P<0.05）；对比CT诊断，磁共振成像诊断病灶检出时间和诊断耗时明显较短（P<0.05）。结论：在脑梗死并脑出血临床诊断中与CT诊断相比，磁共振成像诊断价值更高，可为临床诊疗提供可靠的依据，值得推广。

关键词：脑梗死；脑出血；CT；磁共振成像；诊断

脑梗死合并脑出血在临床上作为一种常见的脑卒中类型，主要是由于损伤、炎症、血栓等原因而损伤脑部血管组织，导致缺血性坏死发生，进而导致脑实质血管（非外伤性）发生破裂而导致出血[1]。因该病无典型临床症状，增加诊疗难度。脑梗死合并脑出血具有较高的病死率，需尽早诊疗，以保证患者生命安全。在临床诊断中针对脑梗死合并脑出血以影像学方法为主要诊断方式，其中常用的诊断方法为CT诊断和磁共振成像诊断，哪种诊断效果更佳值得研究。本研究选择于2022.2~2022.2就诊于我院的脑梗死并脑出血患者78例作为评估对象，比较两种影像学诊断技术的诊断价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

评估对象选择于2022.2~2022.2就诊于我院的脑梗死并脑出血患者78例，年龄，（53.25±1.25）岁（50~78岁），40例男，38例女。症状表现主要为头痛76例，血压升高50例，恶心72例，反复呕吐55例，偏瘫62例，意识障碍35例，腰穿过程中脑脊液可见含血者53例。患者均无影像学诊断禁忌证。将精神疾病、脏器严重功能衰竭、脑部肿瘤排除本研究。患者和家属均知情本研究。

1.2方法

     78例患者均接受CT诊断和磁共振成像诊断，诊断方法具体为：磁共振成像诊断方法：利用磁共振成像仪进行诊断，头颅线圈，轴位，参数设置为256×256矩阵、5mm层距、2mm层厚，T1WI（SE序列），T2WI（FSE序列），T1加权图像诊断，10msTE，420msTR；T2加权图像诊断，96msTE，3500msTR，开展矢状面和横断面扫描，针对发现的病灶，需进行增强扫描（T2WI/SE）。将造影剂（0.6mL/kg钆喷酸葡胺注射液）利用高压注射液器注射，之后开展动态扫描，向工作站传送影像学资料，经由2名影像学医师判断病情，获得一致结果。CT诊断方法：指导患者于仰卧位体位，扫描头部，参数设置为110kV电压，300mA管电流，2mm层厚，8层层厚，5mm间隔，1mm螺距，512×512矩阵。常规扫描患者，并以患者具体情况绝对强化扫描与否，针对增强扫描者，注入对比剂之后20s开展增强扫描，向图像处理站传送影像学资料，经由2名影像学医师判断病情，获得一致结果。

1.3观察指标

    以最终手术结果为金标准，比较两种诊断方法诊断符合率；出血部位检出率比较；比较病灶检出时间和诊断耗时。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 诊断符合率比较

磁共振成像诊断诊断符合率为75例（96.15%），CT诊断的诊断符合率为66例（84.62%），对比CT诊断，磁共振成像诊断诊断符合率更高（X2=5.975，P=0.015）。

2.2 出血部位检出率比较

对比CT诊断，磁共振成像诊断出血部位检出率更高（P<0.05）。

表1 比较出血部位检出率[n(%)]

2.3 比较病灶检出时间和诊断耗时

对比CT诊断，磁共振成像诊断病灶检出时间和诊断耗时明显较短（P<0.05）。

表2 比较病灶检出时间和诊断耗时（±s）

3 讨论

脑梗死合并脑出血为一种发病率和病死率均较高的疾病类型，为保证患者治疗效果和生命安全，需尽早对该病诊疗。影像学技术为该病主要诊断方法，其中CT和磁共振成像诊断均较为常用，本研究对两种诊断方法的价值进一步评估，结果显示：对比CT诊断，磁共振成像诊断诊断符合率更高（P<0.05）；对比CT诊断，磁共振成像诊断出血部位检出率更高（P<0.05）；对比CT诊断，磁共振成像诊断病灶检出时间和诊断耗时明显较短（P<0.05），进一步证实了与CT诊断相比，磁共振成像诊断的价值更高，可促进诊断符合率提升，有效检出出血部位，且可缩短诊断时间，以便尽早诊疗。CT的时间和空间分辨率较高，可对病灶多角度、多方面扫描，实现定量、定性和定位，检出率较高，但是会受到各种因素的影响导致伪影产生，影响诊断结果。磁共振成像诊断可对病灶冠状面、矢状面、横断面等全面扫描，干扰因素相对较少，可使漏诊和误诊情况减少，提升检出率，可对病灶有效鉴别，促进诊断效果提升，可为临床治疗提供更为可靠的依据，以保证尽早治疗，利于患者康复

[2]。

综上所述，在脑梗死并脑出血临床诊断中与CT诊断相比，磁共振成像诊断价值更高，可为临床诊疗提供可靠的依据，值得推广。

参考文献：

[1] 梁永. 磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(8):152-154.

[2] 吴华栋,焦利东. CT与磁共振成像对脑梗死伴脑出血诊断及疗效评估的临床分析[J]. 实用医学影像杂志,2021,22(1):95-97.