分析幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的药物治疗方案及疗效

分析幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的药物治疗方案及疗效

陈丽娟

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南省昆明市

650200

摘要：目的：比较奥美拉唑与法莫替丁治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法　100例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为实验组与对照组,各50例。两组均进行常规治疗,实验组在常规治疗基础上采用４联方案进行疾病治疗,对照组在常规三联疗法治疗。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果　实验组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对于胃溃疡患者在治疗期间采用四联疗法，更有助于改善患者疾病症状发作情况，提高治疗效率，减轻机体炎性因子分泌水平。

关键词：幽门螺旋杆菌；胃溃疡；药物治疗

引言

临床上近年来通过大量研究数据证实，幽门螺旋杆菌的感染是胃溃疡疾病发作的一项重要因素，超过６０％的胃溃疡患者均被确诊为幽门螺旋杆菌的阳性感染者。研究还发现幽门螺旋杆菌在胃黏液中分布较为广泛，其分泌的毒性因子会激发身体炎症反应，进一步加重溃疡状况，破坏上皮细胞，提高疾病治愈难度。因此有效清除幽门螺旋杆菌是提高疾病治疗效果的关键。基于此，本文将探讨幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的药物治疗方案及疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2022年1月~2023年1月收治的100例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为实验组与对照组,各50例。对照组年龄43~70岁,平均年龄(51.78±6.08)岁。实验组年龄42~69岁,平均年龄(52.65±5.45)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均经病理或电子胃镜检查被确诊胃溃疡。

1.2方法

对于常规组患者在治疗期间采用三联法进行疾病治疗，给予患者枸橼酸铋钾片治疗，要求患者每次口服０．３ｇ，１日３次，服药期间注意不要与高蛋白饮食同用；给予患者阿莫西林胶囊，要求患者１日温水送服３次，每次０．５ｇ；给予患者克拉霉素片，患者每日服用０．５ｇ，每日１次。对于研究组，采用４联方案进行疾病治疗，患者在常规组三联药物的基础上加用胶体果胶铋胶囊进行治疗，患者每次服用１５０ｍｇ，在三餐前３０ｍｉｎ服用。两组患者均接受２周治疗，治疗期间不得服用其他疾病治疗药物。

1.3观察指标

①比较两组疗效,分为显效、有效和无效。显效：经过治疗,患者的临床症状基本消失；有效：经过治疗,患者的临床症状有所缓解；无效：经过治疗,患者的临床症状和治疗前基本一致。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组不良反应发生情况,主要观察恶心呕吐、腹泻、皮疹等发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

实验组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组疗效比较［n(%)］

2.2两组不良反应发生率比较

实验组的不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组不良反应发生率比较［n(%)］

3讨论

幽门螺旋杆菌是一种微氧革兰氏阴性杆菌，具有较强的生存能力可以在清算环境下生长，是唯一一个可以在胃里生存的细菌，因此很多消化道疾病的出现都与幽门螺旋杆菌感染有关。人们在感染病菌，并无明显症状表现也不会出现并发症，但随感染时间的增长，患者消化道系统慢性炎症发病率也会提升。现如今,由于经济的发展以及时代的变化,使得人们的饮食结构发生了很大的变化,同时也在一定程度上使得人们的生活压力呈现出不断增加的趋势。在多种因素的作用下,使得患消化内科疾病的人越来越多。相关调查研究发现,消化内科疾病中包含的疾病种类多且复杂,其中,胃溃疡发病率较高。患者通常会感受到明显的胃部灼烧感。部分患者会伴有消化不良、食欲下降等症状,也有患者会出现呕吐或者是呕血的情况,还有患者会出现胃胀或者是嗳气等问题。如果不能够及时治疗,会导致病情加重,很容易引发一系列的恶性病变,威胁患者生命健康。所以,为了提升患者的生活质量,促使其早日恢复健康,需要更加重视和关注胃溃疡的治疗,采取有效且合适的治疗方法帮助患者减轻痛苦。临床治疗胃溃疡通常会选择药物治疗的方式,也有少数患者需要进行手术治疗,将溃疡部位切除,防止疾病复发,或者是防止癌变。通过药物治疗可以促使大部分的患者痊愈,以往在进行治疗时,始终秉承着对症下药的原则,并且根据患者的实际患病程度,进行药量的控制。在本次研究中，对于院内患者采用不同的药物治疗方案进行疾病治疗干预，发现采用四联法进行治疗，患者治疗效率、幽门螺旋杆菌根除率均要高于常规组；治疗效果较为明显。两组疾病复发率和治疗期间不良反应发生率相比较无明显差异，但研究组的患者炎性因子分泌与生活质量的改善情况则要明显优于常规组。幽门螺旋杆菌可在游离的胃黏液中生存，也可在胃黏膜小凹中寄生，其会损伤胃表面与固有腺体，并打破机体自身形成的保护屏障，形成疾病病灶。该细菌还会生产还原酶将食物中的硝酸盐变为亚硝酸盐，影响肠胃ｐＨ值，激发机体炎症反应。常规三联疗法中用到的枸橼酸铋钾片属于一种胃黏膜保护药物，其有效成分为三钾二枸橼酸铋，在胃酸环境下，该物质会形成弥散性的保护层，附着于病灶表面上，阻止酶类物质以及食物残渣继续对溃疡表面造成破坏，另外其还可以降低胃蛋白酶的活性增加黏蛋白分泌水平，重塑胃肠系统的黏膜屏障，发挥治疗作用。克拉霉素是较为常见的消化系统治疗药物，是红霉素的６－甲氧基的衍生物，属于大环内酯类抗生素药物，具有较强的抑菌效果，抗菌活性。该药物的使用优势为半衰期长、耐酸等。阿莫西林也属于一种活性抗菌药物，抗菌谱较广，在临床上较为常用。将枸橼酸铋钾片与阿莫西林、克拉霉素联合使用可以起到较好的治疗效果，但随着近年来各类抗生素在临床上的滥用，提高了致病菌的耐药性形成多重耐药菌，因此使得标准三联法的治疗效果受到了局限。胶体果胶铋胶囊属于一种胶体铋制剂，其与枸橼酸铋钾片作用相似，均具有较好的胃黏膜保护作用，可在服药后快速形成以一层保护膜，减少其他物质对于溃疡表面的损伤。

结束语

总而言之，在对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者进行疾病治疗时，采用四联药物方案对提高疾病治疗效果有积极意义。

参考文献

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