产妇产褥期的护理措施和注意事项

产妇产褥期的护理措施和注意事项

朱宇

商丘市妇幼保健  产科一病区

产妇产褥期也就是俗话讲的“坐月子”，一般情况下，产妇生产完以后都是休养一个月就正常活动了，但是实际上一个月的时间，产妇身体的诸多器官无法得到完全的复原。例如，子宫体回缩最少需要六周左右的时间才能恢复非孕期的标准状态，胎盘附着处子宫内膜的修复和再生大概需要六周时间，产后腹壁紧张状态恢复也大概需要六周左右的时间。因此产妇应当及时注意到这一点，做好产褥期的护理工作。今天我们就来探讨一下产妇产褥期的护理措施和注意事项吧！

一、产妇产褥期的注意事项

（一）休息环境

产褥期通常指的是生产后的6~8周，这个阶段需要确保产妇拥有充足的休息时间，因为产妇子宫内由于生产造成了比较严重的创面和损伤，分娩过程中产妇消耗了极大的体力和精力，需要一段时间的恢复，因此要做好产妇的保健工作，从而维护母体和婴儿的健康。产妇在休息和哺乳时，需要保证环境的舒适和整洁，定时开窗交换空气，保证空气的流通和清新。夏季不能让产妇和婴儿直接处在风口位置，防止感冒，还要将室内温度调节到25℃左右，冬季要注意做好保暖工作，每天都要开窗通气，开窗之前需要将产妇和婴儿转移到其他房间去，每天上午要坚持换气20分钟，然后控制温度，被褥要及时清洗消毒，保证卫生。

（二）饮食

产妇分娩过后的常规进食可以选择一些容易消化的半流质食物，红糖水、藕粉和蒸蛋羹都可以。如果产妇在分娩时出现了会阴撕裂的情况，那么在产褥期要给产妇进食无渣类食物，维持排便的顺畅，预防撕裂症状再次发生。分娩时选择剖宫产的产妇，产后24小时内可以进食流质食物，但是不可进食容易产生气体的食物，待产妇临床表现好转以后循序渐进地转变为普通饮食。还需注意的是，产妇分娩后数小时不可吃整个鸡蛋，我国民间流传着这样的说法“吃鸡蛋下奶”，但是经过医学研究发现，产妇分娩后的短时内尽量不要吃整个鸡蛋，这是因为分娩时产妇已经消耗了大量的体力，出了很多的汗，体液不足，消化能力也会减弱。如果分娩后马上吃下整个鸡蛋就会给产妇的肠胃增加负担。还有一些产妇生产过后立即就喝全汤来催奶，导致乳腺导管堵塞，出现了乳房胀痛的情况，反而阻碍了下奶。因此产妇产后应当结合自身情况喝一些清淡的蔬菜汤，大约五日以后再慢慢转变为全汤。最好喝原味蔬菜汤，汤内不加任何调料，单纯用青菜来煮汤。另外，许多产妇在生产过后都会出现便秘的问题，这是因为肠道与腹部肌肉松弛所导致，因此产妇应当在分娩当天补充一些液体或是进食一些瓜果蔬菜来缓解。产妇生产的三日内都要吃流质或半流质的食物，如果不想喝汤，那么可以喝一些小鱼粥，为了使排便更顺畅可以搭配清淡爽口的炒青菜。过了三天后，产妇的食欲会慢慢恢复，这时可以给她们补充一些滋补品，但是注意不能过于油腻，早晚可以喝一杯热牛奶，每天吃1~2个鸡蛋，蔬菜和肉类食物要注意均衡搭配，还要多多补充铁元素和钙元素，帮助产妇尽快恢复体力，促进乳汁的分泌。

（三）卫生

产妇的产褥期，对于室内温度的控制以及保暖方面都具有较高的需求，产妇容易出汗，因此需要经常洗澡和更换内衣，此外产妇用餐以后要及时漱口和刷牙，预防口腔感染或牙周炎。产妇洗头和洗脚时尽量使用温水，有利于促进血液循环，避免产后并发症发生。定期还要给产妇修剪指甲，防止指甲过长划伤婴儿的皮肤。一般情况下，产妇产后都会出现恶露，3~4天左右恶露呈现出鲜红色，然后慢慢转变为褐色到淡黄色，在恶露期间，要经常给产妇更换月经纸，经常用温水清洗会阴部位，按照从前到后的手法清洗，预防肛门细菌给会阴部位造成感染。

（四）感染

感染指的是产妇分娩后的生殖道感染情况，产妇容易出现的感染症状为发热，因此可以以发热情况作为判断产褥期感染的标准。产妇分娩后2~10天以内要采用恰当的方式测量体温，至少每日四次，如果两次测量的体温都达到了38℃，可以判断为产褥期感染。当前，临床上认为导致产褥期感染的原因是尿路感染、上呼吸道感染以及乳腺炎等等，对此需要针对感染情况进行针对性地鉴别，此外住院时间和抗菌药物的使用也直接影响着产褥期感染的发生。

二、产妇产褥期的护理措施

（一）对于子宫复旧的护理

产妇出血在是产妇生产过后比较多见的并发症，可以在产后30分钟、1小时左右检查产妇的子宫收缩情况和宫底高度，与此同时给产妇按摩，防止血块聚集。护理过程中要记录好产妇的宫底高度、恶露性质和数量等信息，如果护理时发现了子宫恢复效果不佳的问题，需要帮助产妇及时将膀胱排空然后按摩，条件允许的情况下可以使用宫缩剂。如果出现了子宫异位的情况，要及时警惕感染症状，需要结合实际情况使用抗菌药物。产后及时用热水袋热敷，预防子宫松弛造成出血。

（二）做好乳房护理

首先是针对正常乳房的护理，产妇的乳房部位要时刻保持洁净，每次哺乳前都要用温水认真地擦洗一遍乳房和乳头，不可使用肥皂水或酒精，防止给产妇皮肤造成刺激，导致乳房周围的皮肤干燥或出现皱裂的情况。乳头部位如果存在痂垢，需要及时用油脂将其浸软，然后再用温水反复清洗。哺乳之前可以先按摩一会儿产妇的乳房，促进乳汁的分泌。哺乳过程中要确保婴儿将乳房吸空，没有吸净的话可以将乳房中剩余的乳汁挤出来亦或是用吸奶器将其吸出来，防止乳汁淤积给乳汁的下一次分泌造成影响。此外还要做好准备预防乳腺管阻塞，避免出现两侧乳房大小不一致的情况。婴儿哺乳效果不佳的情况下可以帮助产妇将乳汁挤出来喂养，做好日常的保养工作，选择适合的纯棉质地乳罩。其次是针对平坦且凹陷乳头的护理，如果产妇的乳头出现了凹陷的情况，婴儿无法正常吸允，这种情况下可以指导产妇练习乳头伸展的工作，将双手拇指放在乳头的两侧，沿着乳头两侧分别向着外方缓慢且平稳地拉开，通过这种手法牵拉乳晕皮肤和皮下组织，让乳头向着外侧突出出来。然后再用两个拇指分别放在乳头的上下两侧，按照纵行的方向将其拉开。整套动作要坚持15分钟，每日两次。产妇妊娠七个月内要佩戴乳头罩，通过乳头罩施加给乳头均衡的压力，让乳头自然地外翻出来，乳头经过中央小孔可以保持着凸起的状态，同时这种形态下也有利于稳定乳头周围的组织。第三，针对乳房胀痛的护理，哺乳要尽快，同时需要依据产妇的需求合理安排哺乳次数，每次哺乳完成以后要将多余的乳汁挤出，通过这种方式来预防乳房胀痛。如果产妇乳房的胀痛感十分强烈，那么在哺乳之前可以进行恰当地预热，让乳腺管变通畅，产妇每次哺乳过程中都要坚持冰敷，能够预防充血的情况。哺乳前还要用合适的力度按摩乳房，缓解乳房部位的疼痛感。此外还要使用具有支托功能的乳罩，以此来缓解乳房充盈时的沉重感。

（三）产后排尿护理

采用自然分娩方式生产的产妇，分娩后的4小时左右可以正常排尿，部分产妇可能会出现排尿困难的情况，容易引发尿潴留，主要原因在于膀胱长时间受到压迫以及会阴部位的疼痛反射等等，这时要引导产妇起床小便，如果排尿依然困难的话可以及时报告给医生，必要情况下可以采取导尿措施。

（四）优化心理护理

调查显示，大约有60%以上的产妇，生产过后会出现产后抑郁情况，临床表现为从分娩到产褥的第七天会出现哭泣或忧郁的状态，即使是心态比较放松的产妇如果突然激动的话也会泪流不止，但是症状很快能够得到缓解。产后抑郁的发病率呈现出逐年升高的趋势，研究表明，丈夫的态度直接影响着产妇产后的心理状态，产后抑郁症状严重的情况，部分产妇甚至会出现自杀或杀他的念头。因此需要做好产妇的心理护理工作，多多陪伴产妇，与她们沟通和交流，给予她们更多的支持和鼓励，多多帮助产妇照看婴儿，勤询问产妇感受，及时纾解产妇的负面情绪，从减少产后抑郁的发生。

生产是女人一生当中非常重要的一件事，产褥期没有护理好就会影响到产妇的一生，因此所有产妇及其家属要了解更多产褥期的注意事项和护理措施，维护产妇健康！