儿童分化型甲状腺癌患者的临床病理学特征分析

儿童分化型甲状腺癌患者的临床病理学特征分析

甘中华 ,简武 ,高杰 ,唐波（通讯作者）

四川省泸州市西南医科大学附属中医医院病理科 646000 

摘要：目的：探讨儿童分化型甲状腺癌的临床病理学特征。方法：分析我院收治两组病例并比较病理学特征。结果：儿童颈侧区淋巴结转移率高于成人。结论：儿童分化型甲状腺癌的危害性大于成人。

关键词：儿童；甲状腺癌；病理学

Analysis of clinicopathological characteristics of children with differentiated thyroid cancer

GAN zhong-hua  JIANwu  GAO jie  TANG bo

(Department of pathology, Affiliated traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University, 646000, Luzhou ,Sichuan ,China)

Corresponding author：TANG bo      Email：ganzh868@126.com

Abstract: OBJECTIVE: To investigate the clinicopathological characteristics of differentiated thyroid cancer in children. METHODS: We analyzed two groups of cases admitted to our hospital and compared the pathological features. RESULTS: The rate of lymph node metastasis in the lateral cervical region was higher in children than in adults. Conclusion: The risk of differentiated thyroid cancer in children is greater than that in adults.

Key words：children  thyroid cancer  pathology

儿童分化型甲状腺癌在整体特征方面与成年人存在一定的差异，既往的临床研究之中认为相关群体的病情整体进展较成年人更快，危害性更高，也有研究认为这一群体的病人预后状况较成年人会更好[1]。本次研究之中，探讨了相关个体的临床病理学特征，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的分化型甲状腺癌儿童52（儿童组），≤14岁；及同期成年患者60例（成人组），≥18岁。均确诊分化型甲状腺癌，接受手术治疗。

1.2方法

收集所有病例的临床资料及术后病理资料，对两组的相关病理特征进行比较，比较内容包括病灶大小、是否多发病灶、是否侵犯被膜、中央区淋巴结转移（N1a）情况、颈侧区淋巴结转移（N1b）等。

2 结果

2.1 临床特征

两组临床特征见表1。

表1 两组临床特征对比

2.2 病理特征

两组病理特征见表2。

表2 两组病理特征对比

3 讨论

   儿童分化型甲状腺癌在出现之后将会对其生长发育过程形成严重的负面影响，需要及时采取对应的方法来进行治疗。现阶段人们在研究过程中主要是探讨儿童群体的该疾病在侵袭性方面是否较成年人更高，以及其与成年人患者之间的临床病例特征差异，只有在充分了解这些情况之后，才能进行更具针对性的治疗方案的采取。从既往的经验上来看，儿童分化型甲状腺癌可以通过超声诊断来进行有效的发现，相关病人一般会在检查过程中发现颈部肿物，如果对应的肿瘤组织已经对儿童的其他组织形成侵袭，如神经、气管等形成压迫，则还有可能导致其他一些临床特征的出现，如声音变化等。但是因为相关个体可能处于快速的生长发育过程中，而这一过程也会带来一些类似的变化，所以相关症状在诊断过程中特异性较低，因此仍然需要依托超声筛查来进行发现。

从本次的研究情况来看，儿童分化型甲状腺癌在性别、体征和病理类型等方面与成年群体并无显著差异，这一结果与既往的研究一致，同时也可能说明性别和体征因素与该疾病之间的相关性较弱。从病理类型的角度来看，两组在乳头状癌、滤泡状癌两种病理类型方面的也不具有统计学差异，该结果则可能提示在不同群体之中病理类型的分布情况具有较强的相似性，当然，为了验证这一结果，在后续的研究之中有必要对样本、人群等进行丰富，从而充分地了解不同群体之间的具体差异情况。在临床病理特征方面，既往的研究之中认为儿童群体的分化型甲状腺癌在病灶大小方面会显著大于成年人，造成这种情况的原因可能是因为儿童群体正处于发育的过程中，当相关疾病发生之后，肿瘤组织的新生血管形成速度会大于成年人，从而为肿瘤组织的生长提供充足的养分。从多发病灶的角度来看，既往的研究之中认为儿童群体的多发病灶比例会相较成年群体更低，与本次研究的结果不同，造成这种情况的原因可能仍然与样本的选择、样本量等因素相关，后续的研究过程中可以通过扩大样本量的方式来进行进一步的验证。分析两组对象侵犯被膜的情况，儿童组的比例显著高于成人组，而是否侵犯被膜是进行临床分期的重要指标，当出现这种情况之后，通常预示病人的病情已经进入到中晚期阶段，提示病人所面对的情况较为危险。而本次研究的结果之中出现这种情况，可能说明儿童的分化型甲状腺癌的进展速度相较成年人更快，需要相关人员对其形成高度重视。从转移的角度来看，儿童组的颈侧区淋巴结转移的比例高于成人组，而中央区淋巴结转移比例与成年组不具有统计学差异，该结果可能提示在采取手术治疗的过程中应当着重进行对颈侧区淋巴结的清扫工作，同时根据病人的情况进行中央区淋巴结的清扫，在这种方式之下可能能够比较有效地改善病人的病情。

参考文献：

[3]饶津瑞,钱凯,郭凯,史苑,王卓颖.儿童及青少年分化型甲状腺癌远处转移的特征及治疗的研究进展[J].肿瘤,2022,42(01):8-14.