几种主要药物过敏反应研究进展

几种主要药物过敏反应研究进展

张婷婷

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林 541001

摘要：药物过敏反应在临床上是比较常见的病症，它在用药患者中的发生概率达到5.6~6.0%左右。本文中简单讨论了目前可能影响药物过敏反应发生的几点关键要素，并对集中主要药物过敏反应的研究工作进展进行了全面分析。

关键词：药物过敏反应；临床症状；影响因素；分子基础；异源性；诊断

    药物过敏反应属于一种临床常见的药物性不良反应，它主要表现为患者过敏性休克、哮喘、呼吸困难、皮疹、荨麻疹等等。通常导致患者药物过敏反应的主要药物包括了青霉素类、解热镇痛药类以及磺胺类，当然，影响患者药物过敏反应发生的关键因素还有很多。

一、患者药物过敏反应发生的影响因素问题提出

患者一旦发生药物过敏反应，其所产生的临床不良反应就相当之多，严重时甚至影响到患者的生命健康安全。而影响药物过敏反应发生的主要因素应该包含以下2点：

（一）产生药物异常代谢物

首先，患者在服用药物过程中需要分析药物半抗原问题，因为它会导致某些药物降解物、代谢物以及异常代谢物产生。考虑到绝大部分药物中都含有低分子代谢物，且这些代谢物缺乏免疫抗原性，所以在半抗原过程中容易产生异常代谢物，形成抗体反应。一般来讲，这一抗体反应容易发生在患者的淋巴细胞中，举例比较常见的药物——苄青霉素，该药物所降解的苄青霉素以及白蛋白在发生反应后会成为一种抗原性较高的新型白蛋白，这种白蛋白中的细胞色素会发生氧化，并作用于氧化后代谢物上，最终产生了药物中的某些异常代谢物[1]。
    在全球范围内，针对阿司匹林药物的敏感患者而言，可以在患者的血清中发现邻位甲基水。如果是正常人在服用了阿司匹林药物以后，也会同样产生具有化学基因的代谢物，所以说阿司匹林敏感者在服用药物后必然会产生阿司匹林异常代谢反应，不容忽视。
（二）产生药物过敏感染
    药物过敏反应后所带来的感染问题也不容忽视，例如在针对某些艾滋病患者时，需要了解到药物磺胺甲基异恶唑这一药物所带来的过敏反应，且其发生率相当高，达到80%以上。根据相关调查结果显示，有绝大多数艾滋病患者在复用了氨苄青霉素后会发生斑丘疹过敏反应，这说明了该药物打破了人体的免疫学机制，容易导致过敏反应现象发生。从另一角度来讲，药物过敏反应感染的影响很大，严重时甚至容易引发患者的巨细胞病毒感染[2]。

二、主要药物过敏反应的研究进展问题分析与解决对策

上文提到几种主要药物在过敏反应中的具体作用，下文就这几种主要药物的过敏反应研究进展问题展开分析，并提出有效解决对策。

（一）药物交叉过敏反应的研究进展问题分析

首先，主要药物所引发的药物交叉过敏反应是不容忽视的重要临床问题，在对过敏患者的过敏史进行分析过程中会发现，他们通常会服用抗菌药物，其中有少部分的患者会发生抗菌药物过敏情况。在这里，就需要分析药物交叉过敏反应中的肌松类过敏反应情况，结合放射免疫交叉情况展开讨论，有效抑制试验证明内容，同时分析患者可能使用过抗高血压、抗焦虑等等药物。而在不同药理作用下，则需要结合整体药物服用后的交叉过敏反应进行分析，思考其中的相应抗体结合问题，探讨可能发生的各种抑制影响情况。在这里，也要分析头孢霉菌类药物与青霉素类药物之间可能产生过敏交叉反应，其中过敏反应概率最高可以达到17%，通过患者血清就能测量出其测链特异性，了解青霉素中的侧链化学结构变化情况，了解到患者在一定程度上发成交叉过敏反应情况[3]。

（二）药物单价半抗原对抗体诱导过敏反应的研究进展问题分析

必须承认一点，目前磺胺类SMZ药物的应用范围已经相当之广泛，其中的药物单价半抗原对抗体诱导过敏反应也愈发明显，在有效证实半抗原决定簇的形成过程中，需要主要结合蛋白质问题展开分析。通过对患者进行皮肤试验可以了解到患者所发生的临床过敏反应，就这一点来证明对抗体诱导过敏反应的具体发生情况，进而体现皮肤试验的良好试验效果。

（三）药物过敏反应的有效预报与诊断试验问题分析

最后，要针对患者展开皮肤试验，配合血清学理论内容测定分析患者的药物半抗原特异反应，基于一定诊断过程分析并推动患者过敏反应的有效预防措施。从某种程度来讲，需要在皮肤试验过程中分析PG降解物中BPO的含量成分，如果BPO含量角度会与蛋白质结合产生反应，形成致敏原，如此对于抗原决定簇的调整非常有利，它其中会产生少量降解物，形成苄青霉素，同时它也能和蛋白质相互结合发生反应，最终形成致敏原。在结合临床表现展开分析过程中，需要了解到预报诊断试剂中对于多赖氨酸的分子量大小控制非常重要，它需要在患者发生过敏反应后的半年到一年持续进行皮肤试验，分析皮肤试验的阳性结果，一般阳性结果的发生率应该在70%以上。如果在一年以后再进行皮肤试验，会发现患者的阳性结果发生率会降低到20%左右。在这一过程中，需要采用PG治疗试验，分析无急性变异情况。而在联合皮试过程中，则需要安全是被患者的PG过敏反应状态，保证患者处于安全试验环境中

[4]。

一般来说，需要采用到PG皮肤试验来预报、判断头孢菌素的过敏反应，这对于快速发现患者过敏反应症状帮助较大。例如如果患者出现了严重的荨麻疹过敏反应配合支气管哮喘症状，则需要在患者血清中提取侧链R，分析特异IgE情况，充分了解到交叉反应中各种蛋白质链结合情况，了解其与蛋白质相互结合可能形成的致敏原。一般来说，在临床交叉反应率提高过程中，需要结合头孢类药物的半抗原决定簇情况进行分析，如此对于实现青霉素皮试效果，提高试验反应率帮助较大[5]。

    最后，如果尝试采用RAST检测方法，也能检测到患者血清标本中的阿司匹林药物含量，了解阿司匹林敏感患者的过敏反应程度。在这一检测方法中，需要发现患者血清的阳性率最高可以达到90.0%左右，其中还伴有特异IgE升高现象。就整体而言，需要了解到阿司匹林的血清学诊断方法，有效分析半抗原决定簇，推进研究工作向前发展。

总结：

    综上所述，本文了解到了主要药物所发生的过敏反应情况。在充分了解到影响患者复用药物的过敏反应情况基础之上，也对主要药物的不同过敏反应问题进行了有效分析，同时开展了皮肤试验，确保对主要药物的过敏反应情况拥有一个透彻的理解，尽可能规避患者过敏反应情况的发生。

参考文献：

[1] 李金彦,李兰涛. 色谱法测定β-内酰胺类抗生素中聚合物的研究进展[J]. 精细化工中间体,2022,52(2):5-7,12.

[2] 李晗泚. 过敏症治疗的研究进展[J]. 药店周刊,2022,31(5):22-23,26.

[3] 张娜,徐天瑞,安输. 肥大细胞在肿瘤发生发展中的作用[J]. 中国生物化学与分子生物学报,2022,38(1):42-48.

[4] 王慧敏,闻镍,王晓霞,等. 蛋白多肽类药物和单抗药物免疫原性评价方法及研究进展[J]. 中国医药生物技术,2021,16(3):251-255.

[5] 陈茹茹,罗厚江,杨军. 低分子量肝素作用机制及临床应用研究进展[J]. 中国现代医生,2021,59(6):182-186.