遵化市人民医院 河北省遵化市 064200
【摘要】目的:分析坤泰胶囊在卵巢囊肿术后保护卵巢功能的应用效果。方法:选择我院2021年1月-2022年12月卵巢囊肿术后患者共70例,住院号单双法随机分2组每组35例,对照组的患者给予常规治疗,观察组在该基础上增加坤泰胶囊。比较两组治疗前后患者卵巢功能相关监测指标。结果:治疗前二组患者卵巢功能相关监测指标比较,P>0.05,而治疗后两组卵巢功能相关监测指标均改善,而观察组卵巢功能相关监测指标LH、FSH显著低于对照组,E2、AMH显著高于对照组,P<0.05。结论:常规联合坤泰胶囊对于卵巢囊肿术后的治疗效果确切,可更好改善患者的卵巢功能,值得推广。
【关键词】坤泰胶囊;卵巢囊肿术;保护;卵巢功能;应用效果
卵巢囊肿是一种常见的内分泌疾病,它可能出现在妇女的各个年龄段,尤其是在生育期。这让患者们非常头疼。近年来,我国卵巢囊肿的发生率呈逐年上升趋势。腹腔镜是一种医疗设备,内置了一个小型的摄像机,当医生将镜片插入到患者的体内时,就可以通过外部的监视器来观察患者的身体状况,并通过各种角度向医护人员传递信息,这样医生就能更好的掌握患者的病情,对患者的病情做出最准确的判断,再用专门的医疗设备将囊肿切除,减少患者的痛苦。外科手术腹腔镜是目前最常用的治疗手段。近年来,随着医疗技术的不断发展,微创技术逐渐成熟,目前腹腔镜手术已逐渐取代传统的开腹手术[1]。但无论哪种手术,在切除卵巢囊肿的过程中,可对卵巢功能产生一定影响,本研究分析了坤泰胶囊在卵巢囊肿术后保护卵巢功能的应用效果,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2021年1月-2022年12月卵巢囊肿术后患者共70例,住院号单双法随机分2组每组35例。其中,对照组年龄21-45(32.55±2.21)岁。观察组年龄21-44(32.12±2.56)岁。两组资料无统计学差异。
1.2方法
对照组的患者给予常规治疗,观察组在该基础上增加坤泰胶囊。,于月经来潮第5天开始口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者卵巢功能相关监测指标。
1.4统计学方法
在SPSS22.0软件中,计数x2统计,计量t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
治疗前二组患者卵巢功能相关监测指标比较,P>0.05,而治疗后两组卵巢功能相关监测指标均改善,而观察组卵巢功能相关监测指标LH、FSH显著低于对照组,E2、AMH显著高于对照组,P<0.05。如表1.
表1治疗前后卵巢功能相关监测指标比较(x±s)
指标 | 时间 | 实验组(n=50) | 常规组(n=50) |
LH(mIU/mL) | 术前 | 76.3±0.6 | 76.2±0.5 |
术后 | 15.6±1.1 | 31.4±1.7 | |
E2(pg/mL) | 术前 | 343.6±10.6 | 344.7±11.4 |
术后 | 845.7±11.6 | 686.4±10.1 | |
FSH(mIU/mL) | 术前 | 37.6±1.3 | 37.8±1.4 |
术后 | 11.6±1.4 | 20.2±1.3 | |
AMH(ng/ml) | 术前 | 2.7±0.8 | 2.7±0.8 |
术后 | 4.0±1.3 | 3.0±1.1 |
3讨论
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,它的病理特点是非常复杂的,如果患病的时间过长,很有可能导致癌症,从而导致病情的恶化,需要进行专业的治疗,并适当的改善。在临床上,卵巢囊肿切除是治疗的首选方法,在腹腔镜下进行,不但可以获得更好的视野,还可以精确地定位微小的病变组织,并将粘连组织和粘连器官分开,避免粘连,从而保证了患者的腹腔系统的正常生理功能和解剖学关系。但是,卵巢囊肿切除术的实施过程中,患者的卵巢系统会受到影响,从而导致血管和血管的畸形,从而引起血液供应的问题。
卵巢功能的衰退是导致不孕、月经不调等常见病症的主要原因,卵巢功能障碍会导致女性出现月经不调、卵巢储备功能下降、不孕不育等一系列症状,从而导致精神状况的变化,从而降低生活质量,从而影响生育健康。在中医和西医治疗中,激素替代、促进排卵是主要的,但是如果长期服用西药会导致各种副作用。中医认为,女性肾气旺盛,天癸至冲任通,月经来潮,就会形成肾气盛-天癸至-冲任通-胞宫的月经规律,与西医的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫"机制是一致的,肾是先天之精,脾是后天之源,后天补肾可以改善肾气,肾精气充沛,天癸正常,冲脉通畅。曾莉、周琦、文晓敏等[2]采用戊酸雌二醇片与补肾活血方结合,对卵巢功能障碍有较好的疗效,提高了患者的免疫力。袁慧芳、胡雅君[3]采用坤泰胶囊和激素替代疗法,对卵巢功能障碍患者进行了激素治疗,取得了较好的疗效。坤泰胶囊加艾灸治疗也取得了较好的疗效。
卵巢功能障碍的病机多因为肾气不足,冲任脉虚衰,天癸不足,所以补肾是治疗的根本原则。脾是后天之源,肾是先天之源,先天之气可以滋养脾胃,脾胃强大,后天之气就能弥补先天的缺陷[4]。卵巢功能障碍的患者通常会出现情绪不畅、心烦意乱、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。气血是基础,肾阴精不足,导致天癸受到限制,导致细胞功能下降。此外,月经不调、不孕等疾病,往往会导致肝经受损,肝中有血,肝肾同根,肝经不足,也会出现以上症状。坤泰胶囊是《伤寒杂病论》中黄连阿胶汤化裁而成,以熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓为药,黄连阿胶汤本用来治疗肾阴虚、心火亢盛、心肾不相通为主要病因,将黄连改为熟地黄,以养血养阴,益精填髓,去鸡子黄的甘腻,黄连清泻心火,芍药、阿胶滋补肝肾,肝肾精液旺盛,则可恢复卵巢功能
[5-6]。现代医学证实,地黄煎液和乙醇浸提液对小鼠的脾脏和卵巢的影响都有促进作用,并能促进E2和E2的表达。黄连素可提高 FSH、 LH水平,提高子宫内膜厚度,促进卵泡发育阿胶对 Bax蛋白的表达有明显的抑制作用,促进Bcl-2蛋白的表达,从而对卵巢组织的凋亡起到一定的促进作用[7-8]。
本研究显示,治疗前二组患者卵巢功能相关监测指标比较,P>0.05,而治疗后两组卵巢功能相关监测指标均改善,而观察组卵巢功能相关监测指标LH、FSH显著低于对照组,E2、AMH显著高于对照组,P<0.05。
综上,常规联合坤泰胶囊对于卵巢囊肿术后的治疗效果确切,可更好改善患者的卵巢功能,值得推广。
参考文献:
[1]厉姗姗,刘杰,张安. 坤泰胶囊与芬吗通联合治疗对更年期综合症患者性激素水平、睡眠状况的影响[J]. 新中医,2023,55(03):118-121.
[2]曾莉,周琦,文晓敏,等.戊酸雌二醇片联合补肾活血方治疗卵巢早衰的效果及免疫功能观察[J].中国妇幼保健,2018,33(24):5909-5911.
[3]袁慧芳,胡雅君.坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的效果观察[J].湖北中医杂志,2019,41(01):16-18.
[4]连兴宇,徐经安. 坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(24):92-95.
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[6]高竹薇,梁志庆,陈星慧,何军晶,王媛,马丽莎. 坤泰胶囊联合芬吗通治疗女性绝经过渡期临床症状的研究[J]. 云南中医学院学报,2022,45(06):24-27.
[7]郁悦,陈彤,征征,刘新敏. 口服中成药治疗多囊卵巢综合征有效性与安全性的网状Meta分析[J]. 中草药,2022,53(23):7477-7490.
[8]万丹,夏敏,吴锦林,段亚亭,王洁. 合黄滋阴汤治疗肾阴虚型绝经综合征的临床研究[J]. 中医临床研究,2022,14(32):106-108.
作者简介:高志文(1980年8月) 女 汉族 河北省唐山市遵化县,主治医师,研究方向:妇科