陕西省西安大兴医院,712000
摘要:目的:分析程序化急救护理流程对于严重多发伤患者急救的护理效果。方法:选择医院在2022年1月-7月收治的严重多发伤患者60例,随机分成对照组和分析组。对照组进行常规急救护理,分析组按照程序化急救护理流程进行护理,对比两组的急救指标情况。结果:分析组的抢救时间和住院时间均短于对照组,而抢救成功率高于对照组,对比P<0.05。结论:在严重多发伤患者的急救过程中,应用程序化急救护理流程进行狐狸,可以缩短急救时间,提高急救成功率,并改善患者预后,效果比较显著。
关键词:程序化急救护理流程;严重多发伤;急救;效果
1引言
因为临床上存在很多急症情况,比如中毒、休克、昏迷等,这需要医院提供科学的急救护理服务,并保证急救护理服务的专业、及时、高效。这对于抢救患者生命,提高治疗效果以及预后水平有十分重要的意义。对于严重多发伤来说也是如此,多发伤属于同样的致伤因素导致的多个部位出现的严重创伤问题,一般起病急、病情变化快,而且基本都比较严重,如果不能及时救治,导致最佳治疗时间被延误,会直接威胁患者的生命安全,甚至导致死亡。所以医院十分关注对此类情况的急救护理工作。新时期医院越来越重视急救事业的发展,也为此建立起程序化急救护理流程,该模式的应用对于很多急危重症的急救处理有很大效果。本次就选择严重多发伤患者,在急救过程中应用该模式,取得良好效果。
2资料与方法
2.1材料
选择医院在2022年1月-7月收治的严重多发伤患者60例,随机分成对照组和分析组。其中对照组30例,男性18例,女性12例,20-56岁,平均(40.2±3.7)岁;分析组30例,男性17例,女性13例,19-57岁,平均(39.8±4.1)岁。对比所有患者在年龄、病程等方面的基础资料,P>0.05。
2.2方法
对照组:提供常规急救救治流程中。安排日常急救护士,依据病人的具体情况,精确评估伤情,设立血液管道,按时输血、输液,严密注意病人的生命体征,并作好相应笔记,同时进行术前准备工作,如备血、备皮、皮试等,以确保术后的顺利完成。如果病人的意识正常,我们将提供心理干预,使用安慰性语言来帮助病人维持冷静,并协助医疗。
观察组:提供程序化急救护理流程:①成立应急护理工作工作组,确定各自的责任,加强医护人员的协调:实施定岗、目标、定责机制,尽可能地充分发挥与医务人员的协作作用。医院护士长负责组织和指导急救护理工作,协调辅助医疗科室及时做到,并引导术前准备工作,与手术室医师做好衔接;监管医师密切关注病人的生活症状、血氧饱和度改变、心电图等,并陪伴病人接受必要的检查,对意识觉醒的病人提供心灵引导,并记录有关护理信息;静脉注射管理工作医师监督病人输液,气管管理医师监督病人气道管理,以确保病人的安全和舒适。②急诊科护士:一旦病人被送往医务室,立刻告知抢救队伍开始抢救。对患儿的疾病做出全面判断,帮助医务人员尽快解决致命伤害。去除呼吸道阻塞物,必要时采用空气插管,并采用呼吸机辅助通气,以确保病人的循环通畅。一旦病人发生大量失血,应立即建立一条专门的静脉通道,以确保脏器的血液供应和氧气供应。在上述过程中,应严密注意病人的生命体征变化,一旦发现异常,应立即通知主治医师,采取有针对性的措施,以确保病人的安全。③术前护理:护士应积极配合主治医生进行诊断性操作,并为病人创造一种安全、愉快的手术环境。
2.3观察指标
对比两组的抢救时间、抢救成功率以及住院时间等指标。
2.4统计学处理
使用SPSS 25.0分析数据,并分别使用%和x±s表示,然后开展2和t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
分析组的抢救时间和住院时间均短于对照组,而抢救成功率高于对照组,对比P<0.05,数据如表1所示。
表1 两组急救指标对比(%,x±s)
组别 | 例数 | 抢救时间 | 住院时间 | 抢救成功率 |
对照组 | 30 | 45.01±5.18 | 26.33±8.12 | 80.0(24/30) |
分析组 | 30 | 31.43±4.43 | 20.21±7.67 | 96.67(29/30) |
t/2 | 10.386 | 8.475 | 6.334 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
4讨论
当前社会上的医疗模式,从生物医学模式转变成社会心理模式,护理工作内容更加复杂,要求更强,不局限于掌握简单的注射、输液等操作,还需要了解和掌握更多的技能。特别是对于急救事业的发展,对于护理工作的现代化建设提出更高要求,要求护理人员掌握系统化的急救护理程序,能够按照标准进行落实。特别是对于一些紧急情况,要形成系统化和标准化的急救护理流程,这样可以提高急救工作的效率,及时拯救患者的生命,减少患者出现意外事故的可能。
严重多发伤主要是指单个致伤因素引起多器官或多系统的严重损伤,病情严重,变化快速,患病率和伤残率较高。此种情况一般出现在交通事故、矿场事故、高空坠落等情况,如果在平地上跌倒或从自行车等上面跌落,也可能出现多发伤。整体来说,多发伤的创伤部位较多,一般比较严重,组织破坏和出血问题严重,可能造成休克等问题,因此必须及时采取有效的治疗和护理方法。在本次研究中,提出程序化急救护理流程的应用,其是一种规范性和程序化的护理干预措施,与常规护理对比,它更注意分配协作,以保证急救工作顺利进行。同样,这种护理措施也更注意对患者进行心理干预,以帮助他们恢复健康。研究表明,采取有效的急救护理流程可以显著减轻患者的心理压力,增加护士的应对能力,为患者争得最珍贵的时间,从而大大提高抢救效率,降低他们的病死率,从而取得良好的护理效果。本次研究结果显示,分析组的抢救时间和住院时间均短于对照组,而抢救成功率高于对照组,对比P<0.05。
护理人员在这个过程中,还需要掌握各类急救技巧,因为急症类型较多,一般是中毒、高热、休克、昏迷等情况,护理人员需要了解这些情况的判断标准,并学习和实施训练各项抢救技术,在到达现场后可以迅速判断患者的急症类型,并予以及时的抢救。同时掌握与家属沟通交流的技巧,向家属说明他们急切需要知道的信息,并从家属方面了解病情。如果患者发病特别急,没有抢救成功,需要做好临终护理,并对家属进行科学心理干预。必要的话医院可以安排护士进行实践训练,主要是对静脉通道建立、外伤止血、包扎、心肺复苏、骨折固定等急救操作进行实践演练,不断提升技术掌握水平,掌握技术的技巧。医院也要为此不定期组织竞赛活动,以每个急救小组为单位,检验急救救治流程、院前急救技能掌握和实施情况,并且评估团体合作情况,以此作为考核指标之一。另外,还要强调法律意识和责任意识的树立,通过不断的实践演习活动,不断提升责任意识,应急应变意识,保证有强大的心理能力,可以谨慎、快速的应对各类突发事件。
总之,在严重多发伤患者的急救过程中,应用程序化急救护理流程进行狐狸,可以缩短急救时间,提高急救成功率,并改善患者预后,效果比较显著。
参考文献:
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