外科手术学中提高学生戴手套打结能力的探索

外科手术学中提高学生戴手套打结能力的探索

谭健安,吴洪涛 ,徐峰

中南大学湘雅二医院外科

外科手术学技能考试中，我们发现学生戴手套打结的能力比较差。手术学技能考试中有一个环节，是考试学生戴手套打结和缝合的题目。要求学生在几分钟内戴手套缝合几针，并打结。在实际考核中我们发现，大多数学生不能完成此项任务。仔细研究我们发现，大多数学生不能完成此项任务的关键是戴手套打结很慢，缝合倒是速度可以。这样就拉低了考试成绩，大多数学生的成绩不理想。但是戴手套打结是手术学必须学会的技能，这项技能关系手术的速度和质量。所以有必要提高学生戴手套打结的能力，提高学生戴手套打结的能力可以从几个方面入手。

一.先练习不戴手套打结

如果是不戴手套打结，学生的打结速度还是可以。在实际中我们发现，学生往往倾向于练习不戴手套打结。不戴手套打结学生练习的效果还是不错。但是如果要提高戴手套打结的能力，就必须先在不戴手套打结这个环节练习得得心应手才可以，不能浅尝辄止，就好比是打基础。所以基础要打好打牢固。必须向学生讲授不戴手套打结的重要性，只有将不戴手套打结练习得很熟练，才有可能在戴手套打结这个环节取到好的效果。

二.再练习戴手套打结

不戴手套打结练习得很熟练以后，可以进一步练习戴手套打结。戴手套打结学生很不愿意。因为戴手套打结速度比较慢，学生没有兴趣。不过考试时是戴手套打结的，做手术也是戴手套打结的。如果意识到这一点，学生就会有积极性练习。要告诉学生练习要有模拟性，要接近考试的真实状态，这样才有可能在考试中和在手术中打结取到好的效果。当然我们告诉学生打结的技巧，不只是为了应对考试。开始练习戴手套打结时速度比较慢，此时不要急于求成，要循序渐进练习。如果累了，可以休息后再练习，不能简短的练习。

三.进行戴手套打结的分解练习

戴手套打结慢的原因，具体是打结时用手指勾线头的动作比较难，这个动作比较慢，经过我们的仔细分析和研究。因此有必要专门练习这个动作。练习是反复用右手指关节勾线头，反复练习这个动作，一次练习三十遍。因为整体练习打结时，这个动作练习的时间是不够的。因此打结的整体速度慢。练习这个动作十组，每组三十次，就可以达到比较理想的结果。

四.练习戴无菌手套

戴手套打结速度慢,还有一个原因是戴手套不熟练,戴手套学生花费的时间很多。举个例子，考试时学生有八分钟的时间。但是有的学生戴手套就花费了一半的时间，结果导致完不成任务。所以不要小看戴手套这个动作。有时手套里面没有滑石粉，学生戴手套需要花费比较长的时间。怎样节约戴手套的时间呢？可以只将拇指、食指和中指的手套戴好，这样不会影响打结。

学生考试戴手套打结速度慢，我们经过分析，发现了问题所在，并针对性地进行练习，就可以有良好的效果。

摘要

在手术学技能考试中，我们发现学生戴手套打结速度慢，有具体的原因，经过针对性的分析，我们提出了几点建议，可以提高学生戴手套打结的能力。比如，可以先练习不戴手套打结，再练习戴手套打结，再练习手指的具体动作，最后练习戴手套这个动作。

关键词 手术学 戴手套 打结 速度 提高措施

参考文献

1．代文杰,无菌术的正确应用,【J】中国实用外科杂志,2008（1）：38-40

2．相大勇,无菌术教学改革初步探讨,【J】局解手术学杂志,2008，17（2）：120

3．王艳,外科手术学中无菌术的教学体会,【J】当代医学2013，19（12）：162